医教研三点一线法探析中医内科合理教学模式

目的:探讨医教研三点一线法是否为中医内科教学的合理模式,以提高中医内科教学质量。方法:为了适应当代中医教育发展的需要,中医内科教学模式进行了改革,在教学中着眼医教研三点,以教学为本、医教结合、引入科研为主线,通过医院见习医教结合,并培养学生科研意识,达到医教研三点一线的统一。结果:中医内科教学模式采用医教研三点一线法,不仅注重学生理论培养,更注重临床实践能力与科研意识的培养,使学生能得到全面发展。结论:医教研三点一线法提高了学生综合素质,是中医内科教学比较合理的模式,应该推广试行。

不同带教方法在中医临床带教中的效果比较

目的:探讨比较不同带教方法在中医临床带教中的效果。方法:选取60名临床实习的中医临床学生为研究对象,将其随机分为两组,即A组(常规带教模式组)30名和B组(分层次带教模式组)30名,后将两组学生带教前后的动手能力、基础知识考核分数、病历书写评分、对老师的满意度及老师对学生的满意度等进行评估及比较。结果:带教后通过研究比较发现,B组的动手能力、基础知识考核分数、病历书写评分、对老师的满意度及老师对学生的满意度等均明显优于A组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:在中医临床带教中采用分层次带教模式进行带教对于提高学生的综合素质有着较好的作用,且提高了带教老师及学生的满意度,利于沟通学习。

近十年消化性溃疡的临床诊疗进展

消化性溃疡（peptic ulcer,PU）主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡（gastric ulcer,GU）和十二指肠溃疡（duodenal ulcer,DU）。文献记载发病率为5%～10%。PU占国内胃镜检查人群的10.3%～32.6%。据报道,GU的死亡率为9.3%,DU死亡率为5.6%,而急性溃疡为2.5%。该病不仅发病率高,更重要的是其有出血、穿孔、幽门梗阻等棘手的并发症。DU较PU出血多见,与文献[5]报道一致,饮食、酗酒、吸烟、心理精神因素、药物不良反应是主要原因[6]。本文就近年有关消化性溃疡的诊疗做一综述。

慢性胃炎的中医导引治疗

慢性胃炎是指各种原因引起的胃黏膜非特异性炎症病变。当今社会人们由于生存压力的增高以及不良生活所致情绪压抑和饮食结构的变化，致使发病率逐年增高。本病以虚实互见、寒热错杂证型居多，且反复发作。慢性胃炎属中医“胃脘痛”、“痞满”等范畴，临床上往往呈现本虚标实，虚实相兼、寒热错杂之证，故对其治疗“补之不可，攻之不可，欲得其平，须从缓治”。

针灸预处理对急性胃黏膜损伤大鼠GRP78/Caspase-12/CHOP信号通路的影响

目的:探讨针灸预处理对急性胃黏膜损伤大鼠葡萄糖调节蛋白78(GRP78)/半胱氨酸蛋白水解酶-12(Caspase-12)/CCAAT增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)信号通路的影响。方法:将52只大鼠随机分为正常组、模型组、艾灸预处理组、针刺预处理组,每组13只。正常组、模型组仅固定不作处理;对针刺预处理组大鼠行针刺处理;对艾灸预处理组大鼠行足三里穴、中脘穴艾灸,20 min/次,1次/d,连续灸7 d。对模型组、针刺预处理组、艾灸预处理组大鼠进行无水乙醇结合阿司匹林混悬液灌胃建立急性胃黏膜损伤模型。观察大鼠一般情况及胃黏膜损伤组织病理学变化;酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、环氧化酶-2(COX-2)浓度;免疫组织化学法检测大鼠GRP78、Caspase-12、CHOP水平。结果:模型组大鼠可见上皮细胞结构破坏不完整,胃黏膜组织损伤明显,胃黏膜损伤指数(UI)评分显著高于正常组(P<0.05);与模型组比较,针刺预处理组、艾灸预处理组大鼠UI指数评分显著降低(均P<0.05)。与正常组比较,模型组大鼠血清TNF-α、IL-6、COX-2浓度显著升高(均P<0.05);与模型组比较,针刺预处理组、艾灸预处理组大鼠血清TNF-α、IL-6、COX-2浓度显著降低(均P<0.05)。与正常组比较,模型组大鼠GRP78、Caspase-12、CHOP呈强阳性表达,可见大量棕黄色颗粒,针刺预处理组、艾灸预处理组大鼠GRP78、Caspase-12、CHOP结果阳性细胞数量减少,呈弱阳性,可见少量棕黄色颗粒。结论:针灸预处理可减轻急性胃黏膜损伤大鼠炎症反应,其作用机制可能是通过抑制内质网应激,基于GRP78/Caspase-12/CHOP信号通路预防大鼠胃黏膜损伤。

养阴活胃合剂治疗慢性萎缩性胃炎及对胃镜组织学的影响

目的:观察养阴活胃合剂治疗慢性萎缩性胃炎的有效性。方法:治疗组给予口服养阴活胃合剂,对照组给予口服胃复春片。比较养阴活胃合剂和胃复春对慢性萎缩性胃炎治疗前后内镜、病理组织学及Hp的改善情况。结果:在胃镜疗效观察方面,两组治疗前后患者胃镜胃粘膜分级程度有统计学差异(P<0.05);但治疗组与对照组疗效对比无统计学差异(P>0.05);在病理组织学方面,两组患者胃粘膜程度、肠上皮化生程度治疗后较治疗前均有统计学差异(P<0.05),两组在改善腺体萎缩方面比较亦有统计学差异(P<0.05)。结论:养阴活胃合剂在一定程度上能逆转腺体萎缩、肠化,对慢性萎缩性胃炎有一定的治疗作用。

芪茵茶治疗非酒精性脂肪肝(肝郁脾虚型)56例临床观察

目的:观察芪茵茶治疗非酒精性脂肪性肝病(肝郁脾虚型)的临床疗效。方法;选择肝郁脾虚型的非酒精性脂肪性肝病患者112例,随机分为2组,基线比较,2组具有可比性(P>0.05)。2组均要求做到调畅情志,合理饮食,适当运动,在此基础上治疗组56例口服芪茵茶(由生黄芪、茵陈、苦丁茶等组成)1次19 g,1日1剂;对照组56例口服多烯磷脂酰胆碱胶囊1次2粒,1日3次。观察2组患者服药2个月后在中医证候疗效、肝脏影像学变化、肝功能(ALT,AST)、胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)等方面的变化。结果:芪茵茶在改善中医证候疗效、肝脏B超、血脂等方面与对照组比较无差异(P>0.05)。结论:芪茵茶对非酒精性脂肪性肝病(肝郁脾虚型)有较好的临床疗效,无明显毒副作用,安全、有效、价廉,值得临床推广。

加味枳实消痞汤治疗糖尿病性胃轻瘫的临床疗效及对胃排空率的影响

目的:探讨加味枳实消痞汤治疗糖尿病性胃轻瘫(DGP)的临床效果。方法:60例DG患者随机分为治疗组和对照组,各30例,对照组给予枸椽酸莫沙必利片治疗,治疗组给予加味枳实消痞汤治疗,连续治疗4周后评价临床疗效和胃排空率,观察不良反应。结果:治疗组临床疗效总有效率为96.7%,显著高于对照组(76.7%),相比较有显著性差异(P<0.05);治疗后,两组胃排空率与治疗前比较均显著上升,且治疗组与对照组比较也显著上升,相比较均有显著性差异(P<0.05);两组均无明显不良反应。结论:加味枳实消痞汤治疗DGP是一种安全、有效的治疗方法。

浅谈脾胃病与情志的关系

随着现代社会节奏的加快和竞争的激烈,由情致导致的身心疾病逐年增加,中医所说的脾胃病,包括胃痛、痞满、泄泻等。这些疾病除了有饮食不洁等因素外,还与情志有着密切的关系。不良情绪的蓄积很容易导致脾胃功能失调。本文阐述的脾胃病主要从生理与心理两个方面着手,以期能够更好的治疗脾胃方面疾病。

养阴活胃合剂治疗萎缩性胃炎40例

目的:观察养阴活胃合剂治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:80例慢性萎缩性胃炎患者随机分为两组,治疗组:40例采用养阴活胃合剂治疗。对照组:40例予西药治疗。两组治疗前后均进行胃镜和病理检查。结果:治疗组与对照组的总有效率分别为92.5%和62.5%(P<0.05)。治疗组病理改善情况也明显优于对照组(P<0.01)。结论:养阴活胃合剂是治疗慢性萎缩性胃炎的有效方药。

浅谈中药汤剂的煎煮方法

中药汤剂具有吸收快,能迅速发挥疗效的优点。它适应于急慢性疾患,是中医临床最广泛的一种药剂剂型。汤剂的供量与临床疗效密切相关。

脾胃病從痰飲論治

通过从"痰饮"这一病理产物着手论治脾胃病,通过消除导致脾胃运化失常的主要病理因素,以达到健脾、治疗脾胃疾病的目的,也是中医中"驱邪以扶正"方法的应用,临床中痰饮容易和其他邪气结合导致脾胃功能失调,祛除痰饮这一主要因素,使其余邪气无所附着,从而更好的治疗脾胃病。

二神丸联合参苓白术散对肠易激综合征(腹泻型)脾胃虚弱证的临床干预作用

目的探讨二神丸联合参苓白术散治疗腹泻型肠易激综合征脾胃虚弱证的临床疗效及生活质量的改变。方法 60例IBS-D患者随机分为两组:对照组30例给予匹维溴铵联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊口服,治疗组30例在对照组用药的基础上加以中药二神丸联合参苓白术散口服,疗程4周,观察一个疗程,比较两组治疗前后总体疗效、临床症状及生活质量情况的变化。结果 1.总有效率:治疗组为86.7%,对照组为73.3%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05);2.临床症状评价:两组治疗后较治疗前对腹胀腹痛或腹部不适、大便次数、大便性状均有明显改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);3.生活质量评价:两组IBS患者的QOL水平在生理机能、生理职能、总体健康、活力、情感职能、精神健康6个纬度上得分较治疗前均高(P<0.01),且治疗组显著优于对照组(P<0.05)。结论 1.在西药治疗的基础上配合中药治疗D-IBS疗效显著;2.在改善大便次数、性状方面,与本组治疗前比较有明显改善,且治疗组优于对照组;但在改善腹胀腹痛或腹部不适方面两组相差不大;3.生活质量方面:两组较治疗前均有改善,且治疗组优于对照组。

耳穴磁疗治疗顽固性呃逆

耳穴磁疗法是以磁体产生的磁力线透入耳穴，进行治疗疾病的一种方法。李时珍曾说过：“真磁石豆大，新棉裹塞耳中，口含生铁觉耳如风雨声，即通。呃逆又称“打呃”、“哕逆”，现代医学认为是膈神经受刺激而引起膈肌间歇性收缩，故名膈肌痉挛。常表现为气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，不能自制。常于耳穴耳中、神门、交感、胃等穴压痛明显，电测阳性等反应。

从祖国医学宝库中吸收养生美容精华

中医美容学是中医学和中国传统美学结缘的一门以人体健美为研究对象的学科,其理论基础就是中医学理论和传统美学理论。中医学和中国传统美学都受中国古代哲学的影响,具有共同的思想、文化渊源,二者水乳交融的结合,中国传统美学是在中国文化哲学层面上概括形成的,养生美容切记：

内镜下黏膜剥除术治疗早期消化道腺瘤性肿瘤的临床疗效分析

目的:探讨内镜下黏膜剥除术治疗早期消化道腺瘤性肿瘤的临床效果。方法:将我院自2015年4月至2018年4月收治的消化道腺瘤性肿瘤患者85例作为研究对象,按照随机抽签法分为研究组43例和对照组42例,研究组使用内镜下黏膜剥除术进行治疗,对照组采用常规内窥镜手术治疗,观察和比较两组患者的临床疗效。结果:两组患者脂肪瘤、平滑肌瘤、间质瘤、异位胰腺和增生性息肉瘤的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者病变最大径、创面长径、手术时间和术后住院时间均明显低于对照组,患者出血、穿孔等并发症发生率为4.65%,明显低于对照组(19.05%)。术后随访6个月,研究组无复发,对照组复发率为23.81%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:早期消化道腺瘤性肿瘤患者行内镜下黏膜剥除术能够提高切除率,缩短手术时间和住院时间,降低患者并发症发生率和复发率。

中医药干预治疗慢性萎缩性胃炎伴异型增生的研究进展

慢性萎缩性胃炎（CAG）临床以上腹胀痛、纳少、嗳气、消瘦乏力为主要表现,是消化系统中常见病和难治病之一,属于中医＂胃脘痛＂＂痞满＂＂嘈杂＂＂腹胀＂＂嗳气＂等范畴[1]。目前临床上西医药治疗仍无特效疗法。中医治疗CAG有一定的优势,近年来亦取得了一些成果,现将中医药干预治疗CAG伴异型增生（Dys）的研究进展综述如下。