肿瘤科护士人文素养培养的有效策略

人文素养对提高护理人员服务质量,改善护患关系具有重要的现实意义,对肿瘤科护士而言,人文素养的培养相当重要。护士人文素养的内涵是指护士具备的人文精神、人文意识、人文关怀以及人文科学等方面的修养。当前,肿瘤科护士人文素养面临道德困境水平较高,对人文素养的认识不足;接受的人文教育少,人文知识缺乏;缺乏处理护患关系的规范要求等问题。提出培养肿瘤科护士人文素养的有效策略:加强人文医院建设,打造人文肿瘤科;开展多元化培训和学习,强化人文精神;科学素养与人文素养相结合,重视人文知识。

以CONSORT声明探讨中医药治疗肿瘤随机临床对照试验文的常见问题及策略

针对中医药治疗肿瘤的随机临床对照试验报告中存在的问题,包括随机序列及分配隐藏、盲法、纳入排除标准、中医辨证分类、组间基线资料、结局指标、对照措施选择、样本量估算、疗效评价标准、依从性、病例脱落及随访情况的分析、伦理规范、统计方法、不良反应的现状与对策进行探讨.建议采用国际推荐的CONSORT声明2010 提高中医药治疗肿瘤的随机临床对照试验的设计与报告质量.

针灸治疗癌痛的概况

癌症疼痛(简称癌痛)是肿瘤患者最常见也是最痛苦的临床症状之一。癌痛不仅会使患者伴有恶心呕吐、厌食和疲乏等症状,还会加剧患者的负面心理,降低治疗信心。世界卫生组织(WHO)提出的“癌痛三阶梯疗法”在临床应用多年,但镇痛药物不良反应频发严重影响了癌症患者的生存质量。针灸疗法作为中医学最传统的疗法之一,具有疗效快、副作用小且价格低廉的特点,在癌痛领域广泛应用且疗效甚佳。

PACS联合导师制教学模式对放射科实习生CT影像学教学效果的影响

目的:探讨并分析用图像存储与传输系统(Picture Archiving and Communication System,PACS)联合导师制教学模式对放射科实习生进行CT影像学教学的效果。方法:选择2018年2月至2019年2月期间在新疆医科大学第四附属医院放射科进行实习的42名医学影像学专业本科实习生作为研究对象。按照这些实习生姓氏拼音的先后顺序将其分为观察组(n=21)和对照组(n=21)。采用PACS联合导师制教学模式对观察组实习生进行CT影像学教学,采用PACS联合传统的集中教学模式对对照组实习生进行CT影像学教学,然后比较两组实习生的理论考试成绩、CT影像阅片考试成绩及对教学工作满意度的评分。结果:实习后,观察组实习生的CT影像阅片考试成绩高于对照组实习生,差异有统计学意义(P<0.05)。实习后,两组实习生的理论考试成绩相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组实习生对教学工作满意度的评分高于对照组实习生,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用PACS联合导师制教学模式对放射科实习生进行CT影像学教学能显著提高其CT影像阅片能力和对教学工作的满意度。

医学科研的顶层设计——以“恰玛古胶囊干预大肠癌FOLFIRI方案所致腹泻的临床观察”为例

我国部分医学科研存在缺乏有效宏观调控、资源配置不合理、科研力量分散等问题,而将"顶层设计"引入医学科研领域有望改善该问题。以"恰玛古胶囊干预大肠癌FOLFIRI方案所致腹泻的临床观察"为例,浅谈医学科研顶层设计的重要性及必要性,并从其三个环节:科研总体目标和方向、科研组织实施、科研质量控制来阐述顶层设计的实施方法。

大肠癌中医证型研究进展

大肠癌是最常见的恶性肿瘤之一，在欧美国家发病率居消化道恶性肿瘤第1位。2010年美国估计将有147830例新发大肠癌，同年估计将有52090例患者死于大肠癌。近年来，随着社会竞争压力的增大和饮食结构的变化，我国大肠癌的发病率和死亡率呈逐年上升的趋势，

大肠癌中医药研究现状

大肠癌是人类最古老而常见的恶性肿瘤之一。大肠癌在世界范围内发病率呈上升趋势[1],到2020年预计增加55%[2]。近年来,我国大肠癌的发病率和死亡率呈逐年上升的趋势,大城市的发生率已居恶性肿瘤的第2～3位[3]。中医学认为大肠癌属＂肠风＂、＂脏毒＂、＂便血＂、＂肠澼＂、＂肠积＂、＂锁肛痔＂。

微波聚束热疗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床观察

目的 观察热疗机联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的疗效.方法 将168例晚期恶性肿瘤患者随机分为热化疗组和单纯化疗组各84例,治疗结束后查血常规及免疫指数,行临床疗效评价,并比较其变化.结果 热化疗组有效率为56.0%,肿瘤缩小程度及有效率明显优于化疗组（P＜0.05）,不良反应主要为化疗所致的骨髓抑制、胃肠道反应,热疗所致的烫伤及发热少见,两组比较差异无显著性意义.结论 热疗机联合化疗治疗晚期恶性肿瘤,不良反应小,有较好治疗效果.

膏方十二问

膏方是中医药丸、散、膏、丹、汤五大传统剂型之一，更是彰显中医特色、临床疗效较好的中医治疗剂型，具有便于保存、服用方便、长期治疗、适应性广、无病强身、有病治病等特点，但膏方多系复方、大方，服用时间长，不易灵活调整，处方难度大，唯经医生辨证施治才能获取更大疗效。

舒适护理对晚期恶性肿瘤患者护理的效果评价

目的评价舒适护理在晚期恶性肿瘤患者护理中的临床效果。方法数字随机法抽取2017年5月至2018年5月期间新疆维吾尔自治区中医医院收治的晚期恶性肿瘤患者70例,分为两组,常规组施行常规护理,研究组则施行舒适护理,对比两组护理的效果。结果研究组QOL-C30各维度评分、护理总满意度与常规组对比,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论舒适护理在晚期恶性肿瘤患者护理中的临床效果显著,可推广。

青年中医成才之路——张代钊、郁仁存、刘嘉湘寄语

在前不久结束的十二届中国中西医结合肿瘤学术大会上，笔者有幸聆听了几位肿瘤专业名老中医的从医感悟，又陆续欣阅了吴一龙等教授的相关看法，在中青年医师成才的道路上，有规律可循，有经验可资借鉴。

人文关怀在恶性肿瘤病人护理中的应用

目的研究人文关怀在恶性肿瘤病人护理中的应用价值。方法数字随机法抽取2017年5月至2018年5月期间新疆维吾尔自治区中医医院收治的恶性肿瘤病人72例,将应用常规护理的36例作为对照组,将施行人文关怀的另36例作为研究组,对比两组患者的SAS、SDS评分及其对护理满意情况。结果研究组护理后的SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);且研究组的总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论人文关怀在恶性肿瘤病人护理中的应用效果显著,有临床推广的价值。

观察穴位按摩联合吴茱萸贴敷涌泉穴治疗肿瘤患者呃逆的临床疗效

观察穴位按摩联合吴茱萸贴敷涌泉穴治疗肿瘤患者呃逆的临床疗效;方法:随机将 60 例肿瘤伴呃逆患者分成对照组和实验组, 每组各 30 例; 对照组患者给予吴茱萸敷贴穴位治疗, 实验组患者则给予穴位按摩联合吴茱萸贴敷治疗; 结果:实验组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组患者(P<0.05) ,再发生率显著低于对照组患者(P<0.05) 。结论:在对呃逆患者进行治疗时,穴位按摩联合吴茱萸贴敷涌泉穴治疗具有比较显著的临床效果,能让再发生率有效降低,具有临床推广价值。

经肝动脉灌注栓塞微球对比碘化油乳剂治疗VX2兔肝癌模型对VEGF、CTGF和HIFα-1的影响及疗效评估

目的:观察栓塞微球对比碘化油乳剂经肝动脉灌注化疗栓塞对VX2兔肝癌模型血管内皮生长因子(VEGF)、结缔组织生长因子(CTGF)和缺氧诱导因子(HIF)α-1的影响及疗效。方法:选取VX2兔肝癌模型24只,使用随机数字表法分为空白对照组、栓塞微球组、碘化油乳剂组,每组8只。经肝动脉分别灌注0.9%氯化钠溶液1 mL、栓塞微球0.5 mL+表柔比星溶液0.5 mL、碘化油乳剂0.5 mL+奥沙利铂0.5 mL,观察并比较各组VX2兔肝癌模型VEGF、CTGF和HIFα-1水平及病灶坏死情况。结果:行化疗药灌注及栓塞后,各组的VEGF、CTGF和HIFα-1水平均有不同程度升高。术后7、14 d,栓塞微球组、碘化油乳剂组的VEGF、CTGF和HIFα-1水平明显高于空白对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后28 d,栓塞微球组、碘化油乳剂组的Ⅱ—Ⅳ级病灶坏死率高于空白对照组。栓塞微球组与碘化油乳剂组病灶坏死率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经肝动脉栓塞治疗后,因使用栓塞药物不同造成不同栓塞水平可能影响VEGF、CTGF和HIFα-1表达及病灶坏死率。

康艾注射液联合XELOX方案治疗老年结直肠癌的随机对照多中心临床研究

目的探讨康艾注射液联合XELOX方案对不可手术老年结直肠癌患者的临床疗效及安全性。方法采用区组随机、多中心、平行对照的临床试验法,分层选取5个试验分中心符合试验标准的结直肠癌患者150例(实际入组病例148例)随机分为对照组(75例)和实验组(73例)。对照组采用XELOX方案(奥沙利铂+卡培他滨方案)治疗,实验组采用康艾注射液联合XELOX方案治疗。对比分析两组患者的治疗疗效、次要疗效及安全性。结果实际完成研究134例(实验组69例,对照组65例)。治疗后两组大便干结、稀便、肛门疼痛、神疲乏力、气短、出汗的总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组治疗后有可评估实体瘤患者客观缓解率、总体及无可评估实体瘤患者生活质量改善率、总功能状态评分(KPS)改善率及有可评估实体瘤患者KPS改善率均显著高于对照组(均P<0.05)。实验组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05),但不同性别、年龄、TNM分期患者不良反应情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论康艾注射液联合XELOX方案治疗老年结直肠癌不仅可提高有可评估实体瘤患者的临床疗效,还可减少化疗引起的不良反应,提高患者生活质量。

构建PACS系统对提升医学影像学教学质量的重要价值

目的:探讨PACS系统对提升医学影像学教学质量的重要价值。方法:选择我院2014级医学影像学64名见习生为研究对象。实习前依据抽签将其分为对照组和观察组,各32例。对照组学生接受传统的带教方式,观察组学生接受传统教学基础上联合PACS系统教学。比较两组学生的综合能力进行考核及评分,包括阅片能力、影像学专业基础能力。结果:观察组的阅片能力及影像学专业基础能力成绩均高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PACS系统可以提升医学影像学的教学水平,改善教学质量。

西药中药化刍议——中西医结合之另辟蹊径

“中西医结合”理论提出以来，中药现代化在科技推动下取得了一些成绩，但是似乎并未对中医、中西医结合理论研究做出贡献。相反对中药所进行的药理、临床研究，结果是中药只能按西医药理论体系进行使用，也就变成了西药。长此以往将出现中药逐渐消亡和西药迅速发展。这种以中药消亡为代价来发展中药现代化是否是中医传承与可持续发展之路，这是值得研究者深思的问题。既然中药的微观化存在此类问题，那是否可以通过逆向思维将西药宏观化，在中医理论指导下，通过观察研究、归纳总结，为西药赋予如中药一般四气五味、升降沉浮、归经、功效等特性，根据整体观念、辨证论治来使用，是否可以提高临床疗效并实现中西医互通呢？

维药恰玛古的研究现状

恰玛古即芜菁,又名蔓菁,是新疆维吾尔族居民喜爱的并有较长历史的药食同源之品,经历代文献考证具有开胸顺气、健胃消食、解毒等作用。现代药理研究,其中黄酮、皂苷等成分具有抗肿瘤、抗衰老、防辐射、调节免疫功能等作用。本文对其药用进行系统综述并为芜菁开发研究提出建议。

康艾注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液32例

目的:观察康艾注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法:对照组采用单纯顺铂胸腔灌注化疗,治疗组胸腔灌注化疗同时静点康艾(人参、黄芪、苦参等)注射液。结果:治疗组控制胸水总有效率为78.13%,对照组总有效率为62.50%,KPS评分两组治疗后比较治疗组优于对照组(P<0.05),免疫指标治疗组明显优于对照组(P<0.05),不良反应发生率中骨髓抑制及消化道反应发生率低于对照组,且有统计学意义(P<0.05)。结论:康艾注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液具有提高疗效、减少不良反应、提高患者生活质量的作用。

伊立替康所致迟发性腹泻的治疗

目的本文将对使用伊立替康药物进行抗肿瘤治疗时发生迟发性腹泻患者给予临床分组研究,从而探讨伊立替康所致迟发性腹泻的临床有效治疗方法,为提高伊立替康所致迟发性腹泻疾病的临床疗效,最终提高肿瘤患者的生活质量以及抗肿瘤效果提供可靠依据。方法研究组伊立替康所致迟发性腹泻患者给与间苯三酚药物治疗;对照组伊立替康所致迟发性腹泻患者给与奥曲肽药物治疗。两组患者在进行上述治疗的同时,均同时给予抗生素治疗,并同时补液以维持体内水分、酸碱度以及电解质平衡,医务人员应指导患者日常饮食以清淡为主,但须保证营养摄入。观察并记录两组患者治疗效果,给予统计学分析,得出结论。结果研究组伊立替康所致迟发性腹泻患者经间苯三酚与奥曲肽联合治疗后,其临床治疗总有效率为85.71%,明显高于对照组伊立替康所致迟发性腹泻患者采用常规治疗方法进行治疗的临床总有效率64.29%,且P<0.05,两组患者治疗效果对比分析具有统计学意义。结论在对伊立替康所致迟发性腹泻患者进行临床治疗时,采用间苯三酚给药措施,能够有效提高患者临床治疗效果,且具有较高的安全性,尤其适用于老人及儿童,在治疗伊立替康所致迟发性腹泻疾病的同时,可间接提高患者抗肿瘤治疗效果,最终提高患者生活质量与生命安全,值得临床推广应用。