西藏自治区人民医院实施国家重点监控药品干预成效分析

目的:评价西藏自治区人民医院对重点监控药品进行重点干预的成效,为优化重点监控药品干预策略、促进临床合理用药提供参考。方法:西藏自治区人民医院于2020年制订《西藏自治区人民医院重点监控药品管理规定》,建立《西藏自治区人民医院重点监控药品目录》,同时开展重点监控药品处方及医嘱专项点评、采取点评结果公示及绩效考核挂钩等目标性干预措施,对比西藏自治区人民医院2019年4月-2020年3月(干预前)与2020年4月-2021年3月(干预后第一年)及2021年4月-2022年3月(干预后第二年)重点监控药品临床使用数据变化,评价重点干预措施对该类药品的管理成效及临床使用的影响。结果:该院干预后第一年及第二年的重点监控药品销售金额分别为1427.01万元、1388.12万元,低于干预前的2004.29万元;干预后重点监控药品销售金额占药品总销售金额比例分别为8.33%、7.47%,低于干预前的10.11%。重点监控药品各品种的DDC普遍较高,患者的经济负担较重。结论:西藏自治区人民医院重点监控药品的干预取得了一定成效,但医院应在此基础上采取有力措施,提高重点监控药品合理使用,进一步减轻患者经济负担。

内蒙古自治区人民医院2115例颅脑损伤患者临床特点分析

目的 为创伤性颅脑损伤(TBI)住院患者的诊疗提供临床依据,并对患者的预后进行尽早判断,以减少并发症和病死率。方法 回顾性分析内蒙古自治区人民医院神经外科2018年1月—2022年12月收治的2 115例TBI患者信息,主要收集患者的社会人口特征,包括年龄、性别、职业,住院时间分布、入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)、受伤原因、治疗方法以及出院时格拉斯哥预后评分(GOS)等特点。结果 2 115例TBI患者中,男性占72.86%,女性占27.14%,各年龄段男性患者均多于女性,差异有统计学意义(P<0.05);农民是发生颅脑损伤最多的职业;主要受伤原因是交通事故(44.07%),其次是跌倒伤(28.18%);从住院月份分析,6月—10月是颅脑损伤发生的高峰期。结论 呼和浩特市TBI的发生在年龄、性别、受伤原因、时间分布上具有一定的规律,针对不同年龄段人群、不同职业特点及颅脑损伤发生的高峰时段,因地制宜地采取相应的预防及干预措施,以期降低呼和浩特颅脑损伤的发生率及病死率,提高颅脑损伤的救治效率和水平。

西藏自治区人民医院病理科学科建设现状和进展

西藏自治区人民医院病理科已有50余年历史,是西藏自治区病理诊断质控中心的依托单位,医疗“组团式”援藏以来,科室以做强病理诊断中心建设为抓手,强化规划引领作用,在医疗管理和教学科研方面同步推进。本研究总结近几年西藏自治区人民医院病理科学科建设状况,旨在健全西藏自治区病理学科建设体系,促进全区病理学科进一步发展。

基于智慧物联网的高值医用耗材二级库管理模式实践--以内蒙古自治区人民医院为例

以内蒙古自治区人民医院为例,介绍了高值医用耗材管理概况,梳理了高值医用耗材管理发展过程,指出了基于SPD的高值医用耗材管理模式存在的问题,阐述了改进措施并分析了效果。实践证明,基于智慧物联网的二级库管理模式对于介入手术室耗材的科学化、精细化、智能化管理水平的提升具有积极作用。

内蒙古自治区人民医院2019—2021年急性一氧化碳中毒流行病学特征分析

目的分析2019—2021年度内蒙古自治区人民医院(以下简称“我院”)急性一氧化碳中毒(ACOP)流行病学资料,为本地区有针对性地开展ACOP防控工作提供理论依据。方法选择2019年1月至2021年12月我院收治的ACOP患者,按性别、年龄、发生时间、发生地点、中毒原因、中毒严重程度等进行分析。结果该期间我院共收治ACOP患者921例,年龄5个月~89岁,中位年龄51.00(35.00,63.00)岁。采暖季中毒例数多于非采暖季,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年份ACOP患者中毒原因、中毒场所比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄、中毒程度分级疾病发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究提供了我院ACOP患者的基本数据,明确了本地区ACOP流行病学特点,为ACOP防治提供了参考依据。

内蒙古自治区人民医院ACS合并2型糖尿病患者的医疗质量改善分析

目的通过对内蒙古自治区人民医院急性冠脉综合征(ACS)合并2型糖尿病住院患者的临床资料进行回顾性分析,了解内蒙古自治区人民医院ACS合并2型糖尿病患者的基本情况、医疗质量现状,进一步提高内蒙古自治区人民医院心血管内科医务人员对指南的依从性,改善ACS合并2型糖尿病患者的就医质量,提升患者的长期预后,减少患者发生不良事件的风险,提高生存率。方法本研究基于中国知心控糖(CDCV)项目的实施方案,选取2021年8月1日至2022年8月31日在内蒙古自治区人民医院心血管内科住院的ACS合并2型糖尿病的患者280例。收集患者的临床资料,包括一般情况、ACS类型;分析ACS合并2型糖尿病患者住院期间至少接受两次空腹血糖检测的比例、接受糖化血红蛋白检测的比例、出院时处方钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2抑制剂)或胰高血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂的比例、出院时处方胰岛素的比例;并分析医疗质量评价指标在3种不同类型ACS之间有无差异。结果(1)本次共收集ACS合并2型糖尿病患者280例,其中男性183例(占65%)、女性97例(占35%);平均年龄为(65.52±10.63)岁。(2)内蒙古自治区人民医院ACS合并2型糖尿病患者住院期间至少接受两次空腹血糖检测的比例为96%(270例);接受糖化血红蛋白检测的比例为84%(234例);患者出院时处方钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2抑制剂)或胰高血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂的比例分别为44%(122例)、5%(14例);出院时处方胰岛素的比例为29%(81例)。(3)医疗质量评价指标在3种不同类型的ACS之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论根据研究结果显示,在我院心血管内科住院的ACS合并2型糖尿病患者的医疗质量尚有待提高,需要采取一系列措施来提升我院心血管内科医务人员对指南的依从性,从而改善ACS合并糖尿病患者的就医质量。

新疆维吾尔自治区人民医院1998年～2002年抗生素药物分析

抗生素药物是医院药品中使用较多,消耗量较大,价格较贵的一类药物,在数量及金额上在医院药品中占有很高的比例.作者就新疆维吾尔自治区人民医院1998年～2002年5年间抗生素药物的使用情况进行分析,为临床医师合理用药提供参考.

新疆维吾尔自治区人民医院2010年～2012年医院感染横断面调查分析

医院感染现患率调查是通过普查或抽样调查，收集某一时间节点或时间段内实际处于医院感染状态的病例资料从而分析医院感染及其影响因素的研究方法。为了解医院感染长期趋势，评价医院感染控制效果，2010年～2012年度新疆维吾尔自治区人民医院连续3年进行了医院感染现患率调查。现分析报道如下。

广西壮族自治区人民医院简介

广西壮族自治区人民医院始建于1941年，现已发展成为以医疗为主，科研、教学、预防、保健、康复为一体的大型综合性省级三级甲等医院。

改革·实践与探索——广西壮族自治区人民医院人事制度改革实践

广西壮族自治区人民医院是一所集医疗、科研、教学、预防、保健为一体的大型综合性省级三甲医院，是广西壮族自治区的医疗中心，有广西卒中中心等9个研究中心，2个门诊部，6个科研所，3个检查医疗中心，临床、医技科室53个，编制床位1100多张，现有职工1900多人，其中医技人员1600多人，高级医投人员266人，中级技术人员800多人，年门诊量120万人次，

新疆维吾尔自治区人民医院2007年CHKD收录论文分析

以《中国医院知识仓库》(简称CHKD)收录的新疆维吾尔自治区人民医院2007年的论文为数据源,利用EXCEL软件对发表论文数量、论文作者和部门分布情况以及载文期刊情况等方面进行分析,从而了解我院目前的科研状况,为今后科研工作的进一部发展提供相关信息参考。

2014年新疆维吾尔自治区人民医院细菌耐药性监测

目的分析2014年新疆维吾尔自治区人民医院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法采用全自动微生物分析仪VITEK2-Compact进行细菌鉴定，药敏试验采用VITEK-AMS药敏卡及纸片扩散法。采用WHONET5．6软件进行数据的统计分析。结果2014年共检出6503株细菌，革兰阳性菌1590株，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌在各自菌种中检出率分别为31．8％和81．9％；青霉素不敏感肺炎链球菌为9．6％，其中耐药的发生率为6．0％，中介为3．6％。革兰阴性杆菌4913株；肠杆菌科细菌2927株，其中克雷伯菌属、肠杆菌属、枸橼酸菌属、沙霄菌属对碳青霉烯类（亚胺培南和美罗培南）抗生素的耐药率在1．3％～10．6％；不发酵糖革兰阴性杆菌1986株，不动杆菌属仅对米诺环素和头孢哌酮-舒巴坦的耐药率相对较低，分别为32．8％和37．1％，对亚胺培南和美罗培南的耐药率已高达75.2％、79．9％。此年共分离泛耐药不动杆菌563株（45．6％），该院鲍曼不动杆菌以携带6肠OXA-23基因为主，嗜麦芽窄食单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌对所测药物均具有较高的敏感率。结论2014年细菌耐药性监测表明，临床分离菌对所测抗菌药物均具有不同程度的耐药甚至出现泛耐药菌株，医院应重视耐药菌株的监测，严格做好医护人员手卫生及无菌技术操作，加强感染管理和预防，以减缓耐药菌的产生。

2010—2014年新疆维吾尔自治区人民医院临床分离肠球菌属细菌的分布及耐药性分析

目的了解新疆维吾尔自治区人民医院2010-2014年临床标本中分离的肠球菌属细菌的分布特点及对抗菌药物的耐药情况。方法采用VITEK 2-Compact全自动微生物分析仪对临床标本分离出的1 937株肠球菌进行菌种鉴定,药敏分析采用AST-GP67药敏卡及纸片扩散法,采用当年CLSI推荐的标准执行。结果在1 937株肠球菌中,屎肠球菌1 091株(56.3%)、粪肠球菌672株(34.7%)。泌尿系统感染病原菌屎肠球菌和粪肠球菌分别占总数的59.9%和53.1%。2010-2014年粪肠球菌对各种抗菌药物的耐药率远低于屎肠球菌;屎肠球菌和粪肠球菌除对利奈唑胺耐药率较低外,屎肠球菌对万古霉素、替考拉宁的耐药率上升较快,前者由2010、2011年为0到2012年2.2%和2014年7.3%,后者也由2010、2011为0和2012年1.4%到2014年4.9%;对高浓度庆大霉素和链霉素耐药菌株占肠球菌的34.4%;屎肠球菌对青霉素、氨苄西林的耐药率(89.5%、86.9%)明显高于粪肠球菌(12.8%、11.8%)。共检出耐万古霉素肠球菌(VRE)39株,且VRE对抗菌药物的耐药率总体明显高于非VRE。结论肠球菌在泌尿系感染中占重要位置;屎肠球菌耐药率明显高于粪肠球菌,尤其是高浓度氨基糖苷类耐药和VRE的耐药率有逐年上升趋势,应加强对耐药菌株的监测和防控。

自主开发建设西藏自治区人民医院网站

西藏自治区人民医院地处偏远地区,但经过长期发展,信息化建设已卓有成效。结合人民医院实际,自主开发建设医院网站,形成具有鲜明特色的网站,为医护人员及患者提供高质量的服务。

新疆自治区人民医院儿科处方药品说明书之外用药的调查分析

目的:分析我院儿科说明书外用药的状况,促进我院小儿临床合理用药。方法:借助于大医通"处方审核与点评系统"软件并参照相关药品说明书的内容,对我院儿科2010年门诊和住院处方共800 219份进行调查分析。结果:药品说明书外用药处方1 947份,所占比例为2.42%,主要表现在超适应证处方42份(占2.2%)、超剂量处方39份(占2.0%)、超低年龄处方962份(占49.40%)、改变给药途径处方392份(占20.10%)等。结论:说明书外用药的情况在我院儿科也时有发生,使用过程中存在着医疗风险,应引起广大儿科医务工作者的高度重视。说明书外用药应掌握更多的循证医学证据,同时签署知情同意书,规避用药风险。

西藏自治区人民医院2015年细菌耐药性监测

目的分析西藏自治区人民医院2015年度细菌分布及耐药情况。方法采用纸片扩散法(Kirby-Bauer法)或ATB检测法,测定监测细菌对抗菌药物敏感性,用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果共有2096株非重复细菌进行药敏试验,包括革兰阴性菌1628株(77.7%)和革兰阳性菌468株(22.3%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为33.9%和62.7%。未检出万古霉素耐药粪肠球菌和屎肠球菌。革兰阴性菌中分离率前三位分别为大肠埃希菌(31.2%)、克雷伯菌属(25.9%)和鲍曼不动杆菌(15.5%)。大肠埃希菌对头孢噻肟和环丙沙星的耐药率分别为42.6%和56.7%。肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率为1.6%。铜绿假单胞菌对碳青酶烯类、哌拉西林/三唑巴坦、头孢吡肟、头孢他啶、氨基糖苷类(阿米卡星和庆大霉素)和喹诺酮类(环丙沙星和左氧氟沙星)的耐药率均低于30%。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物耐药超过65%。结论西藏代表性医院的革兰阴性菌耐药状况较严重,鲍曼不动杆菌的耐药状况尤为突出。

广西壮族自治区人民医院科技人才海外培养实践和成效分析

目的:分析广西壮族自治区人民医院科技人才海外培养的实践和成效。方法:回顾性分析广西壮族自治区人民医院2000年1月至2018年7月科技人才海外培养的基本情况、实践、做法和成效,并提出今后此项工作的方向、策略和建议。结果:2000年1月至2018年7月广西壮族自治区人民医院共派出科技人才海外培养512人次,专业分布有内科、外科、管理等9个专业;培养时间>1年者23人次,6个月〜1年者119人次,3〜5个月者94人次,1〜2个月者79人次,<1个月者197人次;海外培养地区分别为美洲173人次,大洋洲20人次,亚洲183人次,欧洲136人次;海外人才培养人员的层次分布比例分别为中层干部人才占55.5%,各级重点学科人才占61.0%,获得各级科技成果奖的人才占50.0%,高级职称人才占86.0%,中级职称人才占12.5%,博士、硕士学历人才占62.5%。19年来经海外培养的科技人才成为了医院人才队伍的中流砥柱,多人分别担任了医院的领导、中层干部、学科带头人,多人分别获得了国家、省部级、地厅级科技进步奖及科研课题立项,多篇论文分别在SCI、中文核心期刊、科技核心期刊发表。结论:科技人才海外培养是医院高精尖人才建设的重要途径,是医院科技、学术发展的必由之路。

新疆维吾尔自治区人民医院临床路径变异初探

目的:探讨新疆维吾尔自治区人民医院实施临床路径管理的变异情况和持续改进策略。方法:选取该院实施临床路径患者464例,详细记录并说明变异情况,按不同评价方法对变异进行分析。结果:正性变异发生率为4.63%,负性变异发生率为44.13%;疾病转归造成的变异发生率为30.6%,医务人员造成的变异发生率为32.03%,医院系统造成的变异发生率为22.42%,病人需求变化造成的变异发生率为6.76%;可控变异发生率为35.23%,不可控变异发生率为64.77%。结论:分析临床路径变异情况,有利于医疗质量持续改进,并为科学制定临床路径提供依据。