霍奇金淋巴瘤CD99基因表达缺失的意义

目的 :探讨经典型霍奇金淋巴瘤 (cHL)R S细胞CD99蛋白表达情况 .方法 :将 8例cHL全部按WHO新分类标准进行确诊 ,采用免疫组织化学SABC法进行CD99染色 ,观察每一病例R S细胞阳性表达率 ;流式细胞仪检测B淋巴瘤DG75细胞株 ,T淋巴瘤Jurkat细胞株 ,霍奇金淋巴瘤L4 2 8,HDLM 2细胞株CD99蛋白表达情况 .结果 :8例cHL中R S细胞CD99阴性表达率为 10 0 % (8/8) ;DG75细胞株CD99表达阳性 (87.3± 0 .4 ) % ,Jurkat细胞株CD99表达阳性(96 .8± 0 .6 ) % ,L4 2 8细胞株CD99表达阳性 (3.8± 0 .4 ) % ,HDLM 2细胞株CD99表达 (6 6 .4± 0 .3) %阳性 .结论 :CD99基因在霍奇金淋巴瘤表达缺失可作为诊断cHL的参考依据 .

布地奈德治疗慢性阻塞性肺病急性加重期56例疗效分析

目的探讨布地奈德治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效。方法选择我院2007年2月至2009年2月慢性阻塞性肺疾病急性加重期110例,随机分为两组,对照组和治疗组。在常规治疗的基础上,对照组雾化吸入硫酸沙丁胺醇,治疗组在对照组治疗基础上同时雾化吸入布地奈德。治疗7d后,比较肺功能的改善情况。结果治疗组治疗后与对照组治疗后肺功能比较,差异有统计学意义,P<0.01。结论在常规治疗基础上雾化吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺病,能够显著改善患者的肺功能,值得临床借鉴。

丹红注射液辅助治疗高原地区心脏功能衰竭的疗效观察

目的丹红注射液辅助治疗高原地区心功能衰竭的疗效观察。方法选择高原地区心功能衰竭病人20例,予正规抗感染、利尿、强心、平喘、吸氧基础上给予丹红注射液20ml加入5%葡萄糖注射液200ml中静脉滴注,1次/d,15d为1个疗程。结果治疗组10例患者显效9例(咳嗽、咳痰、气喘明显缓解,肺部胃音明显减少或消失,双下肢浮肿完全消失,指尖氧饱和度上升至85%以上),有效1例(咳嗽、咳痰、气喘减轻,肺部罗音减少,双下肢浮肢减轻,指尖氧饱和度70%～80%),治疗组显效率90%,有效率100%。对照组显效4例,有效4例,无效2例,显效率40%,有效率80%。两组显效率比较,P<0.05。结论联合应用丹红注射液可扩张血管、增加血容量和组织灌注量,改善微循环,抗氧化、降血脂、清除自由基,保护心肌细胞,增加心脏灌注,提高心肌抗缺氧能力,提高红细胞的变形能力及红细胞的携氧能力而使患者的心功能得到更明显改善。

1例炎性假瘤误诊诊治体会

近期我科收治一例炎性假瘤的患者,由于其临床症状、体征,尤其是影像学改变极易误诊为周围性肺癌,曾建议患者行右肺上叶切除手术,如若手术将造成医患终身遗憾,故此报告此例病案以供众多临床医师相互借鉴。

我区CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术对我区肺科学领域中肺部疾病的病因诊断价值。方法材料与方法:采用GELLINI公司18～21G自动弹射活检针,选择最佳层面、进针点、进针角度和深度,对我科5例患者行CT引导下经皮肺穿刺活检术。结果穿刺成功率为100%,确诊率80%。仅1例发生轻度气胸。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术是一种安全经济的、创伤小、临床医生易于掌握的诊断手段,病人易于接受,尤其对肺部外周小结节病因诊断有较高价值,为临床提供了准确的病理诊断依据。

危险诊疗—记腹主动脉夹层瘤误诊1例

腹主动脉夹层瘤慢性渗血导致左侧血性胸腔积液误诊为左侧结核性胸膜炎,并曾反复3次行胸腔穿刺术,抽取血性胸腔积液,这种诊疗操作极其危险,有可能导致患者立即死亡,故应引起临床医师高度警惕。

浅谈急救中心的建设

提出了急救中心在社会医疗的重要地位 ,论述了急救中心的职能 ,分析了急诊患者的特点 ,阐述了急诊硬件、软件建设的重要性及必要性。探讨了急救中心综合建设的迫切性及急诊学科的光明前途。

四脑室室管膜瘤、后组颅神经功能障碍继发肺部感染误诊为肺结核1例

我科最近收治1例四脑室室管膜瘤、后颅神经功能障碍继发肺部感染误诊肺结核长达3月的患者,现报告如下。 1临床资料 患者,男性,26岁,因“咳嗽、咯痰、发热3月,加重伴全身乏力、消瘦2月”收住入院。患者于2010年3月“感冒”后出现咳嗽、咯痰，自觉平躺后咳嗽加重，活动后气紧明显，发热，以夜间为主，无畏寒、盗汗，曾到H喀则仁布县医院就诊，予以抗感染治疗无明显好转.

纵隔纤维化1例

纵隔纤维化是一类少见的、以纵隔内纤维组织过度增生为特征的疾病,主要累及中纵隔及肺门周围[1]。尽管纵隔纤维化为良性疾病,但随着病情进展,可压迫或阻塞邻近的解剖结构如支气管、肺血管及食管等,引起相应的临床症状。其病因尚不清楚,目前认为可能是由慢性感染如组织胞浆菌、结核分枝杆菌等引发的机体过度纤维增生性反应造成的。

选择正确、及时、恰当的有创检查时机

淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤。恶性淋巴瘤合并肺部病变极易与肺结核误诊,本患者前期治疗病情明显好转,延后了有价值的有创检查,但当病情加重时行有创检查虽为明确诊断有一定帮助,但是否加重炎症反应,加速患者死亡,故临床医师应引起高度注意,及时恰当选择时机安排有创检查。

慢性阻塞性肺病稳定期的治疗与管理

慢性阻塞性肺疾病(COPD):是一种发病率、致残率及病死率都很高的疾病,近年来其发病率仍呈上升趋势。长期以来,人们对COPD的治疗及预后持悲观态度。但是,最新的COPD全球倡议明确指出,COPD是一种可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏,但也可引起全身或肺外的不良反应。目前认为COPD的发病机制可能和气道的慢性炎症、蛋白酶与抑蛋白酶失衡、氧化和抗氧化失衡等机制有关。COPD急性期患者多需住院治疗,为了减少急性发作的次数减少住院次数,提高生活质量,必须做好稳定期的治疗。

西藏地区肺栓塞39例临床分析

目的分析急性肺栓塞(Acute pulmonary embolism,APE)患者的临床特征、危险因素和实验室检查等特点,提高对西藏地区肺栓塞的诊断意识。方法回顾性分析西藏地区人民医院呼吸内科2015年1月-2017年7月收治的肺栓塞患者的临床特点、辅助检查包括血常规、凝血六项、肝功、心脏彩超、双下肢血管彩超、CT肺动脉CTPA等,分析其临床表现、辅助检查结果情况。结果 39例患者诊断为肺栓塞。患者平均年龄(54.54±16.70)岁,男性18例占46.15%。结论在无肺动脉CTPA检查手段时,如患者年龄超过55岁,存在明显的低蛋白、D-二聚体升高、且血色素明显的升高等时,结合临床高度考虑肺栓塞时,即使不能确诊在无禁忌症时也应及早予抗凝治疗。

沙美特罗治疗高原肺水肿的护理观察

文章对11例高原肺水肿病人(观察组)采用沙美特罗气雾剂进行辅助治疗,并作相关的护理观察,主要观察病人的血氧饱和度、肺动脉压、呼吸功能以及治愈时间,与对照组进行比较。结果表明,观察组的血氧饱和度、肺动脉压、呼吸功能以及治愈时间均有明显改善。

结核性胸腔积液中心静脉置管引流的护理

结核性胸膜炎是由结核杆菌直接感染及胸膜对结核杆菌感染产生高度变态反应而发生的炎症,为最常见的一种胸膜炎症性疾病,临床表现为大量胸腔积液。结核性胸膜炎的治疗除在正规抗痨治疗的基础上之外,积极抽出胸腔积液也是重要的治疗措施之一。若抽液不及时,易造成胸膜粘连、肥厚及包裹性积液,重者可形成慢性脓胸。对本病我科多采用抗痨治疗的基础上,行中心静脉导管置管的方法来治疗结核性胸膜炎合并大量胸腔积液的患者,同时加强护理,效果满意,现将护理体会报告如下。