573例藏族外科患者的文化照顾

应用跨文化护理理念对573例西藏外科患者提供与其文化相一致的文化照护。根据藏族患者的社会环境和文化背景,以跨文化护理理论为指导,提供个体化的护理照顾,最大限度地满足患者的文化需求。文化需求的照顾与满足有效稳定了藏族患者术前的情绪,促进了患者的有效治疗与康复。

普外科行胃肠减压留置胃管的护理体会

目的:探讨如何提高普外科胃肠减压留置胃管成功率的护理。方法 :护士对161例留置胃管的患者进行插管的一般护理和不适症状的护理,以及保持有效负压引流的护理。结果:护士进行正确有效的胃肠减压护理操作,提高了首次留置胃管的插管成功率。结论:护士进行正确有效的胃肠减压护理操作,及时解决留置过程中出现的各种问题,减轻了患者的不适和痛苦,减少护理并发症,提高了患者依从性,保证了治疗效果。

普外科术后患者应用镇痛泵78例护理体会

疼痛是手术后较常见的并发症之一。它既干扰患者机体生理功能和内环境的稳定,还能影响术后患者早期功能锻炼,降低术后康复的信心。镇痛泵在临床上应用取得了较满意的镇痛效果,已成为术后镇痛的主要方法之一。但同时，应用镇痛泵也出现了一系列的并发症。现将我科78例患者应用镇痛泵的观察及护理体会总结如下。

自制双套负压冲洗吸引管在肠外瘘治疗中的应用体会

肠瘘是指肠道与其他空腔脏器、体腔或体腔外有异常的通道，肠内容物将循此进入体腔或体外，并由此而引起感染、体液丧失、内环境紊乱，器官功能受损等改变，肠管与体腔相通的瘘最终也将自行或经外科引流后与体外相通，这种肠管与体外相通的瘘统称为肠外瘘，肠外瘘主要是手术后的并发症，也可以是腹部战伤或创伤的后果，一小部分是炎症疾病、

腹腔镜下完全腹膜外疝修补术(TEP)1例报道

1病历摘要患者男性,59岁,系藏族。右侧腹股沟区出现可复性包块1年余。查体：右侧腹股沟区可见一约6×5cm之囊性包块,质地软,无压痛,站立咳嗽时可入阴囊,平卧时可回纳入腹腔,内环口直径约2指,阴囊透光试验阴性,双侧睾丸在正常位置,左侧腹股沟未见异常。诊断：右腹股沟斜疝（III型）,经完善各项相关检查,均无手术禁忌症。

腹部外伤围手术期的护理

腹部外伤是普外科常见的急症，它的特点是发病率高，伤情重，变化快，且多合并休克及低氧血症，病死率高，如果发现治疗不及时，常常会引起失血性休克，甚至死亡。护士应根据受伤的部位、受伤的程度等进行全面综合的判断以确定抢救措施，与医生配合快速纠正休克，做好术前准备，争取时间尽快手术救治，可以提高抢救的成功率。2010年1月～2012年11月我科收治腹部外伤10例，

高原地区肝包囊虫外囊摘除术围手术期护理

目的探讨肝包囊虫外囊摘除术围手术期护理。方法分析2016年8月至2017年9月对西藏自治区第二人民医院外一科36例肝包囊虫外囊摘除术患者的护理资料,术前及术后护理,术后并发症的观察及处理。结果 36例病人均顺利完成肝包囊虫外囊摘除术。术后1例患者出现胆瘘,遵医嘱给予抗炎、穿刺引流等护理,患者均痊愈出院。结论肝包囊虫外囊摘除术是安全、可行的手术。围手术期的护理是减少术后并发症的发生和促进患者康复的重要措施。

外囊完整摘除术治疗肝囊型包虫病的疗效

目的 评估肝囊型包虫病患者应用外囊完整摘除术的疗效。方法 选取2020年09月~2022年06月我院接收的肝囊型包虫病患者64例,根据手术方式不同分为对照组和观察组,各32例。对照组选择肝切除术,观察组选择外囊完整摘除术。对比两组术中失血量、手术用时、术后排气时间、术后拔管时间、术后疼痛和治疗安全性。结果 观察组术中出血量(180.39±7.78) mL,对照组186.24±8.51,差异(P <0.05);观察组手术时间(122.61±5.23) min、术后排气恢复时间(2.19±0.22) d、术后拔管时间(4.82±0.39) d均短于对照组(P <0.05);两组切口大小比较差异无统计学意义(P> 0.05);疼痛评分:术后12h、术后24h和术后48h,观察组疼痛评分均低于对照组(P <0.05);观察组并发症发生率6.25%,对照组28.13%(P<0.05)。结论 与肝切除术相比,肝囊型包虫病患者给予外囊完整摘除术的临床疗效更确切。

优质护理在肝包虫病围手术期的应用效果

目的探讨优质护理在肝包虫病围手术期护理的应用。方法选取我科收治的肝包虫病患者145例,均进行肝包虫外囊切除手术治疗,将其随机分为对照组(n=72)、观察组(n=73),对照组采取常规护理,观察组采取优质护理,对比两组住院时间、并发症及护理满意度评价。结果与对照组相比,观察组患者住院时间短,并发症发生情况低,护理满意度高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理在肝包虫病围手术期的应用可以减少并发症,缩短住院时间,提高护理满意度。

双镜联合胆总管探查取石与“T”管引流术的临床应用

目的目的分析双镜(腹腔镜、胆道镜)联合胆总管探查取石、“T”管引流术的临床应用。方法方法将2014年1月~2017年3月本院收治的胆总管结石患者30例设置为对照组,行开腹胆总管探查取石。将2020年3月~2023年3月收治的胆总管结石患者30例设置为研究组,行双镜联合胆总管探查取石与“T”管引流术。对比两组临床指标、并发症发生率。结果结果研究组术中出血量低于对照组,术后恢复时间和住院时间均短于对照组(P<0.05);研究组手术时间长于对照组(P<0.05);研究组并发症低于对照组(P<0.05)。结论结论双镜联合胆总管探查取石、“T”管引流术治疗胆总管结石效果理想,更有利于患者术后康复,可降低并发症发生风险。

拉萨市藏、汉民族血脂水平的比较

目的调查分析拉萨市藏、汉民族间血脂水平及其异常检出率的差异,为该地区血脂异常症的预防提供客观依据。方法选取拉萨市藏(Tibetan,T)、汉民族(Han,H)1 228例体检人群为调查对象,其中藏族559例,汉族669例,按血脂测定标准化方法测定的血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglycerin,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoproteincholesterol,LDL-C)4项指标的血脂水平;按2007年《中国成人血脂异常防治指南》将研究对象分为4个年龄组,界定4项血脂异常标准值,比较藏、汉民族各年龄组血脂异常检出率的差异。采用协方差分析和χ2检验比较两民族间血脂存在的差异。结果汉族TG水平高于藏族(P≤0.001),HDL-C水平低于藏族(P<0.001);藏族TC和LDL-C水平均高于汉族(P<0.001、P=0.013)。藏族男性青年组、中年组、老年前期组TC异常检出率均显著高于汉族(P<0.001),藏族男性中年组和女性青年组、中年组TG异常检出率反而比汉族高(P<0.001、P<0.05、P<0.001);汉族男性青年组、中年组、老年前期组HDL-C异常检出率明显高于藏族(P<0.001)。结论藏族是混合型高脂血症的高危人群,尤其藏族男性;汉族男性是低HDL-C血症的高危人群。

门冬氨酸钾镁防治阿霉素急性心脏毒性30例

目的:评价门冬氨酸钾镁对含阿霉素化疗方案急性心脏毒性的防治作用及安全性。方法:将60例Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌术后行CAF方案化疗患者分为两组,治疗组30例,除按CAF方案化疗外,于化疗前2d开始予门冬氨酸钾镁粉针3支加5%葡萄糖注射液500mL静滴,共5d,对照组30例仅按CAF方案化疗。所有病例均为每3周1次化疗,共6个周期。结果:两组治疗后心电图异常改变分别为6.7%(2/30)和33.3%(10/30),差异有非常显著性(P<0.01),随访4～18个月均未见肿瘤局部复发或转移。结论:门冬氨酸钾镁可降低阿霉素的急性心脏毒性,对化疗效果无影响,不增加化疗副作用。

腹腔镜下小儿疝气手术的护理体会

小儿腹股沟疝气是小儿外科最常见的疾病，影响小儿的日常生活和学习，其治疗方法有很多，目前公认手术是治疗小儿腹股沟的最好方法。随着微创技术在临床上的应用，应用腹腔镜手术治疗小儿疝气因其具有美容效果明显，快捷，安全，出血少，恢复快等优点，得到了医生和患者家属的充分肯定。我科自2005年开展腹腔镜技术以来，应用腹腔镜手术治疗小儿疝气32例，疗效满意。现将护理体会总结如下：

2例经腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)

经腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术（TAPP）是腹腔镜疝修补术的常用术式,其损伤小、手术效果确切、术后恢复快等优势得到广泛应用。我科于2014年11月～12月对2例腹股沟斜疝患者进行了TAPP术,现将病例报告如下：

腹腔镜阑尾切除术在化脓性阑尾炎治疗中应用体会

目的 :探讨腹腔镜阑尾切除术在急性化脓性阑尾炎的临床应用。方法 :我院收治的化脓性阑尾炎患者60例,分别采用腹腔镜阑尾切除术(LA)和开腹阑尾切除术(OA),比较分析两种手术的术后进食时间,住院时间,切口感染率和腹腔脓肿发生率。结果 :LA与OA组相比,LA组术后进食时间、住院时间明显缩短,腹腔脓肿、切口感染并发症的发生率明显降低。结论:腹腔镜阑尾切除术治疗急性化脓性阑尾炎具有较高安全性和可行性,加快了病情康复进程,使预后获得明显改善,具有非常积极的临床价值。