新疆博尔塔拉蒙古自治州蒙、哈、维、汉4民族30岁以上高血压及部分有关危险因素调查

目的了解新疆博尔塔拉蒙古自治州蒙、哈、维及汉4民族高血压高血压患病率,知晓率、治疗率、控制率及危险因素。方法采取随机整群抽样法,调查30岁以上蒙古族、哈萨克族、维吾尔族及汉族居民。结果蒙古族、哈萨克族、维吾尔族及汉族高血压患病率分别为42.0%,40.5%,35.6%,33.2%;知晓率、治疗率及控制率分别为46.0%,25.7%,6.6%。收缩压多因素回归分析显示:民族、BMI、年龄均为收缩压的危险因素,而只有蒙族男性性别为收缩压的危险因素,但其他民族性别未进入方程。舒张压多因素回归分析显示:民族、BMI、年龄均为舒张压的危险因素,同时男性性别为蒙族、哈族及汉族的危险因素。结论新疆博尔塔拉蒙古自治州地区高血压患病率较高,尤其是蒙古族及哈萨克族,而知晓率、治疗率及控制率很低。年龄及BMI是4民族高血压(不论收缩压及舒张压)主要的危险因素。男性性别是舒张压升高的危险因素。

阿坝藏族羌族自治州缺血性卒中患者发病相关因素分析

目的探讨阿坝藏族羌族自治州缺血性卒中患者的危险因素。方法回顾性连续纳入2012年3月至2014年3月四川省阿坝藏族羌族自治州人民医院神经内科缺血性卒中患者314例,所有患者均为藏族。根据是否患有高原性红细胞增多症分为观察组（105例）和对照组（209例）,观察组为高原性红细胞增多症合并缺血性卒中患者,对照组为无高原性红细胞增多症的缺血性卒中患者。比较两组卒中发病的常见危险因素,并对差异有统计学意义的单因素指标进行多元Logistic回归分析。结果观察组与对照组高胆固醇血症、嗜烟史、卒中家族史的差异均有统计学意义（χ-2值分别为6.489、8.107、11.206,P值分别为0.011、0.004、0.001）,其余卒中发病危险因素的组间差异均无统计学意义（均P〉0.05）。多元Logistic回归分析结果显示,高胆固醇血症、嗜烟史、卒中家族史均为高原性红细胞增多症合并缺血性卒中的独立危险因素（高胆固醇血症：OR=4.799,95%CI：1.266-3.148,P=0.028;嗜烟史：OR=4.539,95%CI：1.061-4.182,P=0.033;卒中家族史：OR=3.549,95%CI：1.279-5.377,P=0.008。结论高胆固醇血症、嗜烟史、卒中家族史为缺血性卒中的危险因素,对该地区缺血性卒中防治应针对地域及人群发病特点。

甘南藏族自治州玛曲县不同生活环境藏、汉族血压、血糖、血尿酸水平比较研究

目的:探讨甘南藏族自治州玛曲县不同生活环境藏、汉族血压、血糖、血尿酸水平的差异,为高血压、高血糖、高尿酸血症的预防提供研究资料。方法:136例受检者为牧区藏族、城镇藏族、城镇汉族人群,测定受检者收缩压、舒张压、血糖、血尿酸,对检测结果进行比较。结果:血糖无年龄、性别及民族差异。在相同年龄段,牧区藏族、城镇藏族、城镇汉族之间舒张压存在差异。男性血尿酸高于女性(P<0.01)。城镇汉族舒张压异常率高于城镇藏族及牧区藏族(P<0.05)。结论:甘南藏族自治州玛曲县不同生活环境藏、汉族血压水平、血尿酸水平、血糖水平差异不大。

DRG改革下构建医院精细化质量管理平台的路径分析

疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)是现代化管理理念融入医院管理体系的重要组成,尤其是近些年,医院精细化管理研究持续深化。DRG改革与实施的核心体现在对疾病进行分组归类,并应用统计控制理论展开精细化管理。医院精细化质量管理平台的建设是医院管理模式创新与管理质量提高的必然选择。文章以DRG改革下构建医院精细化质量管理平台的路径研究为中心,采用理论研究法与文献分析法,从多维度对医院精细化质量管理平台构建的必要性进行梳理,并结合医院精细化管理现状积极对管理创新路径进行探索。在此基础上,进一步优化医院精细化管理模式,辅助医院有效控制资源消耗,减少不必要的费用支出等,以期为医院未来发展与管理提供参考。

急性心肌梗死患者的中医病机及医院内感染的危险因素分析

目的分析急性心肌梗死(AMI)患者医院内感染的危险因素。方法对218例AMI患者的临床资料进行回顾性分析,总结发生院内感染的危险因素。结果高龄、发病至就诊时间长、住院时间长、合并慢性支气管炎和糖尿病等、前壁及多壁心梗、侵入性操作等均是AMI患者发生医院感染的危险因素。结论 AMI患者医院感染发生率比较高,应根据危险因素制定相关的防治措施。

探究式学习理念在心内科介入手术护理教学中的应用

目的探究式学习理念对心内科介入手术护理教学的应用。方法将2017年4月-2019年4月这个时间段作为取材区间,纳入在我院实习的护生总计80例,将2018年4月前在我院实习的40例护生划分为对照组,其实习期间接受传统手术护理教学,2018年4月后在我院实习的40例护生则划分为观察组,其实习期间接受探究式学习理念为主的手术护理教学。结果观察组内护生的护理能力明显优于对照组(P<0.05),教师对护生实习效果的满意度比较观察组明显较高(P<0.05)。结论探究式学习理念在手术护理教学中的应用可以显著提升护生的护理能力,教师对实习效果的满意度也显著提升,综合应用价值显著,适宜推广使用。

非瓣膜性心房颤动患者血清S100钙结合蛋白A4和正五聚素蛋白3水平与左心耳血栓的关系

目的分析非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者血清S100钙结合蛋白A4(S100A4)、正五聚素蛋白3(PTX3)水平与左心耳血栓形成的关系。方法选取2020年3月至2023年3月在我院治疗的老年NVAF患者120例,根据超声心动图筛查有无左心耳血栓形成分为形成组40例和非形成组80例。检测患者血清S100A4、PTX3水平;Spearman相关性分析血清S100A4、PTX3水平与左心耳血栓形成的关系;logistic回归分析影响左心耳血栓形成的因素。结果形成组血清S100A4、PTX3水平高于非形成组(P<0.01)。NVAF患者血清S100A4和PTX3水平与左心耳血栓形成均呈正相关(r=0.497,P=0.000;r=0.555,P=0.000)。心力衰竭、CHA_(2)DS_(2)-VASc评分、B型钠尿肽、尿酸、S100A4、PTX3是NVAF患者左心耳血栓形成的危险因素(P<0.05,P<0.01)。血清S100A4和PTX3联合预测NVAF患者左心耳血栓形成的ROC曲线下面积为0.949(95%CI:0.893~0.981)。结论NVAF患者血清S100A4、PTX3水平升高,与左心耳血栓形成有关,二者血清水平对左心耳血栓形成具有一定预测价值。

慢性胰腺炎并发区域性门静脉高压的影响因素及预测模型的构建

目的探讨慢性胰腺炎(CP)并发区域性门静脉高压(PPH)的影响因素,并构建预测模型。方法回顾性分析2017年1月—2022年12月于昆明医科大学第一附属医院及楚雄彝族自治州人民医院、文山州人民医院、普洱市人民医院99例CP并发PPH(PPH组)住院患者的临床资料。采取发病率密度抽样法抽取198例CP患者作为对照组(非PPH组)。符合正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验;不符合正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验或Fisher精确概率法。采用Lasso回归模型对CP并发PPH潜在的预测因子进行筛选,将筛选后的预测因子纳入多因素Logistic回归分析,筛选出独立危险因素,构建列线图;采用受试者工作特征曲线、校准曲线及HosmerLemeshow拟合优度检验对模型进行内部验证;采用临床决策曲线评估模型的临床实用性。结果2组间性别、急性胰腺炎反复发作史、CP急性发作、胆管结石、胰周液体积聚、假性囊肿、肺部感染、C反应蛋白(CRP)升高占比、降钙素原升高占比、纤维蛋白原(FIB)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、GGT、TBil、DBil、低密度脂蛋白(LDL)、血清淀粉酶、D-二聚体、血清白蛋白比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。Lasso回归筛选的预测变量包括性别、急性胰腺炎反复发作、胆管结石、胰周液体积聚、肺部感染、假性囊肿、CRP、NLR、FIB、LDL。多因素Logistic回归分析显示,性别、急性胰腺炎反复发作、胰周液体积聚、假性囊肿、FIB是CP并发PPH的独立危险因素(OR值分别为2.716、2.138、2.297、2.805、1.313,P值均<0.05)。将上述因素进行模型拟合,经bootstrap内部验证列线图模型曲线下面积为0.787(95%CI:0.730~0.844),且校准曲线接近参考曲线,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验表明该模型具有良好的拟合度(χ^(2)=7.469,P=0.487)。临床决策曲线分析显示预测模型具有良好的临床实用性。结论男性、急性胰腺炎反复发作、胰周液体积聚、假性囊肿、FIB是CP并发PPH的独立危险因素,构建的列线图具有良好的区分度、校准度和临床实用性。

舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用价值

目的:评价舒适护理对老年慢性阻塞性肺气肿护理中的临床价值。方法:采用回顾性研究方法,参照入组标准收集2020年5月至2023年5月甘肃省甘南藏族自治州卓尼县人民医院诊治的52例老年慢性阻塞性肺气肿患者护理临床数据,依据护理方法将患者分对照组(采用一般护理)和舒适组(采用舒适护理+一般护理),各26例。分析两组患者护理前后的舒适指数、睡眠障碍、生活质量,以及护理后的满意情况。结果:护理前,舒适组与对照组的舒适指数、睡眠障碍分值和生活质量评分均接近,差异均无统计学意义(P值均>0.05);护理后,舒适组的舒适指数、生活质量评分和满意情况均较对照组更高,睡眠障碍分值较对照组更低,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论:舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理价值突出,对于患者的睡眠障碍改善明显,提升舒适指数与生活质量,患者给予更高的满意评价。

心脉隆联合螺内酯治疗对慢性肺源性心脏病合并右心衰竭患者的影响

目的:观察心脉隆联合螺内酯治疗对慢性肺源性心脏病合并右心衰竭患者心肺功能、血液流变学及6分钟步行试验(6MWT)的影响。方法:选取2020年3月—2023年3月甘南藏族自治州人民医院心内科慢性肺源性心脏病合并右心衰竭患者98例纳入研究,将所有患者随机分为观察组和对照组,各49例。对照组患者给予常规治疗方案,观察组在此基础上给予心脉隆联合螺内酯治疗。比较两组临床效果,记录两组治疗前后心肺功能[右室舒张末期内径(RVEDD)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]、血液流变学参数[血浆黏度、全血(低切、高切)黏度、红细胞压积]、6MWT并比较。结果:观察组、对照组临床总有效率分别是91.84%、75.51%,观察组明显高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组RVEDD水平较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组SV、LVEF、FEV1、FEV1/FVC、6MWT水平均较治疗前显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组FVC水平较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组血浆黏度及两组全血低切黏度、全血高切黏度、红细胞压积与治疗前比较明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:心脉隆联合螺内酯治疗慢性肺源性心脏病合并右心衰竭患者可有效提高治疗效果,改善患者心肺功能,降低患者血液黏度,提高患者体力水平。

心房颤动引发多系统栓塞1例

心房颤动是临床中常见的心律失常,发病率逐年增加。严重影响患者生活质量,显著增加死亡、脑卒中、心力衰竭等发生风险。本文报道1例中老年男性心房颤动患者,发生系统性栓塞及左心房血栓,导致心肌梗死、脑栓塞、下肢动脉栓塞3种疾病并存时,联合应用抗血小板与抗凝治疗可有效减少缺血及血栓栓塞事件,但会增加出血风险。本病例报道通过患者的初诊、转诊、随访的过程,分析该患者病情演变并对相关文献进行复习,可以提高临床对该类疾病的认识及诊治水平。

基于CT灌注成像的低灌注和缺血半暗带指数用于急性取栓患者的病因诊断

目的基于CT灌注成像的相关参数灌注显像不匹配(Mismatch)比率及低灌注指数(HIR)用于预测颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)相关的急性颅内大血管闭塞。方法选择2019年2月至2020年12月巴音郭楞蒙古自治州人民医院神经内科收治的急性颅内大血管闭塞行急诊取栓患者82例,根据发病机制分为ICAS相关大血管闭塞(ICAS-LVO)组65例和心源性栓塞组17例。使用ROC曲线分析CT灌注成像参数的预测价值。结果与心源性栓塞组比较,ICAS-LVO组男性、体质量指数、三酰甘油、病程进展性加重、发病至手术时间、缺血半暗带、Mismatch比率明显升高,心房颤动、B型钠尿肽、高密度脂蛋白、梗死体积、HIR明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。ROC曲线分析显示,HIR和Mismatch比率对ICAS-LVO病因具有良好的预测价值,其中HIR的最佳截断值为0.26,曲线下面积为0.74,特异性为0.88,敏感性为0.54;Mismatch比率的最佳截断值为3.84,曲线下面积为0.84,特异性为0.75,敏感性为0.90。广义线性模型显示,HIR与脑血容量指数对预后能力无显著差异(P=0.175)。结论HIR及Mismatch比率有助于及早明确发病机制,更准确地制定手术策略,从而更大程度地减少医源性损伤,提高有效开通率,降低致残率和病死率,并改善临床功能预后。

不同氧疗措施对肺源性心脏病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者血气、心功能及凝血功能指标的影响

目的探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)和鼻导管低流量氧疗对肺源性心脏病(PHD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者血气、心功能及凝血功能指标的影响,以期为该类患者的治疗方案选择提供参考。方法选取2022年1月—2023年6月阿坝藏族羌族自治州人民医院收治的134例PHD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组67例。对照组患者接受鼻导管低流量氧疗,观察组患者接受HFNC治疗。比较2组患者的临床疗效,治疗前后的血气指标[血氧饱和度(SpO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、凝血功能指标[血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(D-D)]、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、脑利尿钠肽(BNP)]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]等指标水平。结果观察组患者的治疗总有效率为92.54%(62/67),高于对照组的77.61%(52/67),差异有统计学意义(χ2=5.877,P=0.015)。治疗前,2组患者SpO_(2)、PaO_(2)、PaCO_(2)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者SpO_(2)、PaO_(2)水平均高于治疗前且观察组均高于对照组,PaCO_(2)水平均低于治疗前且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者PT、APTT及Fg、D-D水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者PT、APTT均大于治疗前且观察组均大于对照组,Fg、D-D水平均低于治疗前且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者LVESD、LVEF及BNP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者LVEF水平均高于治疗前且观察组高于对照组,BNP水平均低于治疗前且观察组低于对照组,LVESD均小于治疗前且观察组小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者FEV1、FVC及PEF水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者FEV1、FVC及PEF水平均高于治疗前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者CRP及PCT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者CRP及PCT水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于PHD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,相较于鼻导管低流量氧疗,HFNC在提高临床疗效,改善患者血气指标,促进患者心功能和凝血功能恢复等方面的效果更好。

法布里病(Fabry 病)致反复晕厥误诊癫痫1例病例报道

法布里病(Fabry病)是罕见的遗传性溶酶体贮积症,可累及心肌及心脏传导系统,现将本科室误诊1例患者,临床资料报道如下。

盐酸苯海索治疗帕金森病及帕金森综合征的临床效果分析

分析盐酸苯海索治疗帕金森病和帕金森综合征的临床效果。本研究选择了研究组和对照组,每组34人,其一般资料如性别、文化程度、年龄、病程等方面均无显著性差异。治疗后,研究组的显效率和有效率均显著高于对照组;研究组的血清CysC水平降低,BDNF和IL-1β的水平升高更为显著。从症状评分来看, 研究组的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ部分评分在治疗后均显著低于对照组。对于认知、平衡、生命质量等方面,经过治疗,研究组的MMSE评分、PDQ-39评分和BBS评分都显著高于对照组。综合来看,盐酸苯海索对帕金森病和帕金森综合征的治疗效果显著,可以明显改善患者的症状,提高认知、平衡能力以及生活质量,值得在临床上推广应用。

消瘀康胶囊联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的效果分析

目的研究消瘀康胶囊联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效。方法选择2019年1月—2023年1月大理白族自治州人民医院收治的92例急性脑梗死患者作为研究对象,按照干预方式的不同将其分为对照组和观察组,各46例。对照组采用尤瑞克林治疗,观察组在对照组治疗的基础上联用消瘀康胶囊治疗。计算两组治疗有效率,检测两组的临界压力(CP)、脉搏波数(Wv)、最小血流量(Qmin)、动态阻抗(DR)、脑血管外周阻力(R)和颈动脉最小血流速度(Vmin),且检测血清生长分化因子15(GDF-15)、CXC趋化因子16(CXCL-16)、正五聚蛋白3(PTX3)和单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)水平。结果观察组的治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组的CP、Wv、Qmin、DR、R和Vmin比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组的CP、Wv、Qmin、DR、R和Vmin均明显改善,且观察组的CP、Wv、Qmin、DR、R和Vmin改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组的血清GDF-15、CXCL-16、PTX3和MCP-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组的血清GDF-15、CXCL-16、PTX3和MCP-1水平均明显降低,且观察组的血清GDF-15、CXCL-16、PTX3和MCP-1水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组Barthal指数比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组Barthal指数评分均明显升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用消瘀康胶囊联合尤瑞克林治疗能明显提高急性脑梗死的疗效,改善脑血流动力学,减轻炎症反应,提高患者日常生活能力,且安全性高。

内镜下组织胶注射联合套扎术治疗食道胃底静脉曲张出血的疗效观察

探究内镜下组织胶注射联合套扎术治疗食道胃底静脉曲张出血的疗效。方法 选取我院2021年1月~2023年12月收治的150例食道胃底静脉曲张出血患者,以随机综合法分组,包括YZ组、ZT组,各75例,依次采用药物止血治疗、内镜下组织胶注射+套扎术治疗,比较两组临床疗效、止血效果、并发症、满意度。结果 ①临床疗效:ZT组比YZ组高94.67%(71/75)>80.00%(60/75),(=7.292,P=0.007<0.05);②止血效果:近期再出血率ZT组比YZ组低1.33%(1/75)<9.33%(7/75),(=4.754,P=0.029<0.05),远期再出血率ZT组比YZ组低2.67%(2/75)<12.00%(9/75),(=4.807,P=0.028<0.05),成功止血率ZT组比YZ组高96.00%(72/75)>84.00%(63/75),(=6.000,P=0.014<0.05),输血量ZT组比YZ组低(t=60.558,P<0.05);③并发症:两组对比差异不显著5.33%(4/75)/4.00%(3/75)(=0.150,P=0.699>0.05);④满意度:ZT组比YZ组高97.33%(73/75)>82.67%(62/75),(=8.963,P=0.003<0.05)。结论 在食道胃底静脉曲张出血治疗中采取内镜下组织胶注射联合套扎术能提升治疗效果,值得推广。

高原地区急性期脑卒中后抑郁的危险因素分析

目的探讨高原地区脑卒中患者急性期脑卒中后抑郁(PSD)的发生及危险因素。方法收集世居西宁地区(海拔约2200米,中海拔)、海南州地区(海拔约3000米,高海拔)住院的急性脑出血及动脉粥样硬化性脑梗死、且资料完整的汉族患者各100例和60例,分为抑郁组39例和非抑郁组121例,进行17项汉密尔顿抑郁量表(HDRS17)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,分别用散射比浊法、ELISA法测血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素6(IL-6)及TNF-α水平。结果急性期PSD总发生率为24.4%,中海拔与高海拔地区PSD发生率比较无统计学差异(23.0%vs 26.7%,P>0.05)。PSD组患者NIHSS评分、血清hs-CRP、IL-6、TNF-α高于非PSD组(P<0.05,P<0.01)。女性、NIHSS、血清hs-CRP、IL-6、TNF-α是PSD发生的危险因素。PSD组高海拔地区患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α高于中海拔地区[(5.37±1.90)mg/L vs(3.93±1.53)mg/L,(18.34±3.21)ng/Lvs(16.33±2.77)ng/L,(81.94±9.63)ng/Lvs(74.70±8.05)ng/L,P<0.05];且HDRS17及PSQI评分高于中海拔地区[(18.62±3.54)分vs(15.21±4.85)分和(15.75±3.90)分vs(12.36±5.02)分,P<0.05]。结论高原地区脑卒中患者急性期PSD发生与国内平原相当,女性、NIHSS、血清hs-CRP、IL-6、TNF-α是PSD发生危险因素,炎性反应及睡眠质量在急性期PSD发生中发挥一定作用。

高原地区动脉粥样硬化性脑梗死患者高敏C反应蛋白的动态变化

目的探讨高原地区急性动脉粥样硬化性脑梗死患者血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)的动态变化。方法收集世居西宁地区(海拔约2200m)58例和海南藏族自治州(海拔约3000m)55例的动脉粥样硬化性脑梗死汉族患者分别作为病例1组和病例2组;同期收集上述两地体检中心健康体检汉族各60例作为对照1组和对照2组;采用散射比浊法测定病例1、2组24h内、72h、1周和1个月血浆hs-CRP水平。结果病例1组24h内、72h、1周和1个月血浆hs-CRP高于对照1组[(4.46±1.95)mg/L、(8.87±2.01)mg/L、(5.45±1.13)mg/L和(3.84±0.82)mg/Lvs(1.89±0.92)mg/L,P<0.05];病例2组上述各时间点hs-CRP高于对照2组[(6.68±1.43)mg/L、(11.14±2.12)mg/L、(7.49±1.21)mg/L和(6.33±1.12)mg/L vs(2.02±0.96)mg/L,P<0.05]。病例2组不同时间血浆hs-CRP高于病例1组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在高原缺氧环境下,hs-CRP水平增加,可能导致脑梗死继发脑损害加重。

胃癌转移相关miRNA的差异表达谱及miR-218的生物学分析

目的探讨胃癌转移相关微小RNA(miRNA)的差异表达情况并进行miR-218的生物学分析。方法采用实时荧光定量PCR(q PCR)及miRNA芯片法检测低转移潜能的胃癌细胞亚系(SGC7901-NM、MKN28-NM)与高转移潜能的胃癌细胞亚系(SGC7901-M、MKN28-M)间miRNA的差异表达。提取不同转移潜能胃癌细胞系和10例胃癌冰冻组织及相应的转移淋巴结中的总RNA,利用q PCR检测miR-218在不同细胞及组织中的表达情况。结果对不同转移潜能的胃癌细胞亚系进行芯片检测发现,与SGC7901-NM细胞比较,SGC7901-M细胞有47个分子表达下调,15个分子表达上调。与MKN28-NM细胞比较,MKN28-M细胞有41个分子表达下调,83个分子表达上调。在SGC7901-M及MKN28-M细胞中,34个分子表达均出现下降,11个分子表达均出现上升。对不同转移潜能的胃癌细胞亚系以及人永生化正常胃黏膜细胞系GES进行检测可以发现,4种不同转移潜能的胃癌细胞亚系中miR-218的表达均低于正常胃黏膜细胞系GES,差异有统计学意义(P<0.05),且在高转移潜能胃癌细胞亚系中miR-218的表达均低于低转移潜能胃癌细胞系,差异有统计学意义(P<0.05)。胃癌转移淋巴结中miR-218的表达水平为0.23±0.02,低于胃癌原发灶的1.09±0.05,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌转移相关miRNA会出现差异表达情况,高转移潜能胃癌细胞中的miR-218表达水平上调可能与胃癌转移存在一定关系。