140例支气管结核纤维支气管镜镜下中医辨证分型初探

目的:针对用传统的中医辨证分型方法治疗肺痨难以收到满意疗效的现状,首次通过纤维支气管镜镜下观察以希冀探索中医辨证分型的新方法。方法通过对140例确诊的支气管结核的镜下观察,从现代医学和祖国医学理论两方面分析其表现,找出病变的规律。结果140例发病男女比例为1.26:1,20～59岁病例占86.43%,首次纤支镜检查病变同时累及双侧支气管90例(64.29%),病变位于气管5例(3.57%),右主支气管11例(7.86%),右上叶支气管50例(35.71%),右中间支气管51例(36.43%),右中叶支气管105例(75%),右下叶支气管42例(30%),左主支气管88例(62.86%),左上叶支气管42例(30%),左舌叶支气管26例(18.57%),左下叶支气管56例(40%)。140例的镜下表现按发生率依次为支气管黏膜充血者132例(94.29%),黏膜水肿56例(40%),浅表溃疡(多为1～2个)37例(26.43%),黄色或白色被膜状物72例(51.43%),苍白色瘢痕形成15例(10.71%),浅表毛细血管单根或呈网状曲张41例(29.29%),出血17例(12.14%),支气管狭窄15例(10.71%),支气管分嵴部增宽20例(14.29%),隆凸增宽1例(0.71%),肉芽肿5例(3.57%),瘘管形成1例(0.71%)。结论肺痨的发病是迁延不愈的长期过程,其早期和中期是以邪实占主导地位的,正虚尤其是肺阴不足表现并不明显;只有久病正气虚弱才得以显现而表现为正虚邪实的特点。病人可以根据纤维支气管镜镜下表现重新进行中医辨证分型,可以分为痨热毒郁肺血败肉腐型、气滞血瘀痰凝湿阻型和气血不足气阴亏虚型。根据中医理法可以制定相应的治疗方法,可能走出肺痨治疗方法的老圈子,提高中医药的疗效。

穴位敷贴辅助治疗支气管结核50例

目的:观察自制肺痨膏穴位敷贴配合全身化疗治疗支气管结核的临床疗效。方法:将100例经纤支镜确诊的支气管结核患者作为研究对象,按抛硬币法将其分为对照组和观察组各50例。对照组采用正规全身化疗(2HRZ/8HR)方案治疗,观察组在对照组基础上加用自制肺痨膏穴位敷贴治疗,2周后观察两组患者症状(咳嗽、咯痰、气紧、胸痛、咯血、潮热、盗汗)缓解情况,并进行对比分析、评估。结果:2周后对照组和观察组的症状缓解总有效率分别为82.00%和90.00%,经统计学处理,P<0.05,有显著性差异。结论:肺痨膏穴位敷贴可明显缓解支气管结核患者的近期症状。

中西医结合疗法治疗支气管哮喘的疗效探析

目的 :探讨用中西医结合疗法治疗支气管哮喘的临床疗效。方法 :选取自贡市中医医院于2013年9月至2015年8月期间收治的100例支气管哮喘患者作为研究对象。将这100例患者随机分为Ⅰ组(50例)和Ⅱ组(50例)。采用常规的西医疗法对Ⅱ组患者进行治疗,采用中西医结合疗法对Ⅰ组患者进行治疗,并对比两组患者的临床治疗效果和肺功能的恢复情况。结果 :与Ⅱ组患者相比,Ⅰ组患者治疗的有效率更高,治疗后其FEV1、FEV1%更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :用中西医结合疗法治疗支气管哮喘的临床疗效显著,能够有效地改善患者的肺功能。