参附注射液对急诊气管插管患者血压的影响

目的观察急诊气管插管麻醉诱导前应用参附注射液对患者血压的影响。方法将67例急诊气管插管患者随机分为观察组(36例)和对照组(31例)。观察组麻醉诱导前予参附注射液50 mL,静脉注射;对照组予生理盐水100 mL,静脉滴注。比较2组患者插管前后血压、心率及血管活性药物使用率、机械通气时间、28 d死亡率。结果 2组患者诱导前(T1)、插管前(T2)血压及心率与输液前(T0)比较,差异无统计学意义(P>0.05);插管完成即刻(T3)血压较T2上升(P<0.05);插管完成5 min(T5 min)血压及心率均下降,T5 min与T3、T0比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。观察组于插管10 min(T10 min)起血压及心率恢复至T0水平(P>0.05)。对照组T10 min起心率恢复至T0水平(P>0.05);插管30 min(T30 min)血压仍较T0下降(P<0.05),2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。使用血管活性药物后,对照组插管60 min(T60 min)血压恢复到T0水平(P>0.05)。血管活性药物使用率及机械通气时间比较,观察组均少于对照组(P<0.05)。2组患者死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论急诊气管插管麻醉诱导前静脉注射参附注射液能改善插管后低血压,减少血管活性药物使用率和使用时间,减少机械通气时间。

天王补心丹用于40例急性呼吸窘迫综合征机械通气患者镇静的临床观察

目的:观察中成药天王补心丹对急性呼吸窘迫综合征机械通气患者镇静的临床疗效。方法:采用随机对照试验方法,将82例急性呼吸窘迫综合征患者随机分为治疗组40例,对照组42例。2组均常规采用咪达唑仑、芬太尼镇静、镇痛,治疗组加用天王补心丹。观察两组镇静镇痛药物用量,机械通气(MV)时间,以及低血压、心动过缓、谵妄、恶心等副作用发生率。结果:治疗组和对照组均能使患者达到镇静及镇痛目标评分,治疗组更易唤醒及保持安静。与对照组相比,治疗组咪达唑仑用量(ug·kg-1·h-1)明显减少(P<0.01),芬太尼用量(ug·kg-1·h-1)明显减少(P<0.05),MV时间(d)明显缩短(P<0.01),停用镇静剂后拔管时间(h)明显缩短(P<0.05),低血压发生率、心动过缓发生率、谵妄发生率明显降低(P<0.05)。组间疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:天王补心丹用于急性呼吸窘迫综合征机械通气患者镇静效果满意,易唤醒,谵妄发生率低,可缩短MV时间、停用镇静剂后拔管时间,且给药途径方便,价格低,可作为理想的ICU中成药镇静剂推广到临床。

抚触对慢性阻塞性肺疾病机械通气31例的影响

目的:观察抚触对慢性阻塞性肺疾病机械通气患者镇静镇痛有益干预的影响。方法:60例慢性阻塞性肺疾病患者使用机械通气,随机分成2组,两组患者均常规采用咪达唑仑、芬太尼镇静、镇痛,实验组加用抚触治疗。观察两组镇静镇痛药物用量以及低血压、心动过缓等不良反应发生率。结果:实验组和对照组均能使患者达到镇静及镇痛,实验组更能保持安静。与对照组相比,实验组咪达唑仑用量明显减少(P<0.05),芬太尼用量明显减少(P<0.05),低血压发生率、心动过缓发生率明显降低(P<0.05)。组间疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病患者使用机械通气过程中运用抚触治疗有利于镇静,并减少镇静药物使用过量导致的低血压、心动过缓等副作用发生。

中医针药并用对全麻复苏过程有益干预

目的:针对外科全麻术后复苏病人,探索中医辨证治疗规律,运用中医针刺和药物手段,促进生命体征恢复正常和减少术后并发症的发生。方法:全麻腹部手术患者120例,中医辨证分型(阳虚证60例,阴虚证60例)后分别随机入治疗组和对照组,每型治疗组及对照组各30例。全麻诱导和维持方法相同,均在手术结束后开始静脉给药。对照组输注生理盐水,治疗组予电针刺及分型静滴参附注射液或参麦注射液。观察指标:血压(SBP/DBP)、心率(HR)、体温、麻醉复苏时间、恶心、呕吐发生率。结果:两型患者,治疗组与对照组比较,SBP/DBP,HR恢复正常时间更短(P<0.05),体温变化不明显;麻醉复苏时间缩短(P<0.05),恶心、呕吐发生率减少(P<0.05)。结论:外科全麻术后复苏病人可行中医针药辨证治疗,可有效缩短全麻复苏病人苏醒时间,维持循环稳定,减少并发症。

天王补心丹对慢性阻塞性肺疾病机械通气患者镇静作用的研究

目的 观察天王补心丹对慢性阻塞性肺疾病机械通气患者的镇静作用.方法 收集2009年1月至2013年1月自贡市中医医院重症医学科慢性阻塞性肺疾病机械通气患者97例,采用随机数字表法将患者随机分为治疗组47例和对照组50例.对照组采用咪达唑仑、芬太尼镇静、镇痛等常规疗法治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用天王补心丹.观察并比较两组治疗期间镇静镇痛药物用量,机械通气（MV）时间,以及低血压、心动过缓、谵妄、恶心等副作用发生率.结果 两组均能使患者达到镇静及镇痛目标评分,治疗组更易唤醒及保持安静.与对照组比较,治疗组咪达唑仑用量[（9.51±5.87）、（20.01±6.24）] μg/kg·h-1,及芬太尼用量[（0.22±0.13）、（0.32±0.12）] μg/kg·h-1均明显减少（P＜0.01或0.05）;机械通气（MV）时间[（7.13±6.25）d、（12.85±9.13）d],及停用镇静剂后拔管时间[（4.35±2.57）h、（8.79±4.02） h]均明显缩短（P＜0.01）;低血压发生率、心动过缓发生率、谵妄发生率及恶心发生率均明显降低（x2=12.34、6.321、10.657、12.34,P＜ 0.05）.结论 天王补心丹对慢性阻塞性疾病机械通气患者镇静效果满意,易唤醒,谵妄发生率低,可缩短MV时间、停用镇静剂后拔管时间,减少咪达唑仑用量约50％,减少芬太尼用量约30％.