痛风性关节炎急性期中医治疗之规律性研究

目的:本文旨在通过对文献的统计分析,根据高频药对、高频处方、高频治法、高频证型之间的对应关系,研究其规律,探寻其共性,为制定该病的中医证治规范奠定理论基础。结果:痛风性关节炎的最高频次证型:湿热阻络;高频治法:清热利湿、疏筋壮骨;高频处方:四妙丸加减;高频药对:(1)苍术、黄柏;(2)牛膝、薏苡仁。其余四型按频次高低分别为:瘀热阻滞型、痰浊阻滞型、肝肾不足型、脾气虚弱型。据统计结果分析,我们可以探寻中医治疗该病的证治规律。尽管中医治疗疾病具有个体化的特点,但对于某种疾病,由于其病机、证候分布有一定的共性特征,故治疗时必然存在一定的核心治法、核心处方和药对。

丹红注射液静滴加针刺经穴治疗腰椎间盘突出症急性发作期36例临床研究

目的:通过观察丹红注射液静滴加针刺经穴治疗腰椎间盘突出症急性期临床疗效,分析该病的病因病机,探讨中医治疗该病的最佳方案。方法:对36例患者辩证使用丹红注射液静滴+针刺经穴方案治疗,分别统计疗效。结果:完全治愈20例,好转14例,未愈2例,总有效率为94.5%。结论:中医治疗PD的方案临床疗效较好,优势明显,是目前治疗PD较理想的方法。

口服盐酸氨基葡萄糖胶囊加针刺经穴治疗膝骨性关节炎66例临床研究

目的:通过观察口服盐酸氨基葡萄糖胶囊加针刺经穴治疗膝骨性关节炎(osteoarthritis of knee joint,KOA)临床疗效,分析该病的病因病机,探讨中医治疗该病的最佳方案,提高临床疗效,为进一步开展大样本,随机双盲临床研究提供临床依据。方法:选择符合《中药新药临床研究指导原则(试行)2002》中的膝骨性关节炎的诊断依据、证候分类、疗效评定中具备膝骨性关节炎条件(均行膝部CR检查以确诊为膝骨性关节炎)的患者66例为研究对象,辩证使用口服盐酸氨基葡萄糖胶囊+针刺经穴方案治疗,分别统计患者疗程结束后临床综合疗效(临床控制,显效,有效,无效)。结果:疗程结束后临床综合疗效,其中临床控制11例(17%),显效30例(45.5%),有效20例(30%),无效5例(7.5%),总有效率为92.5%。结论:中医治疗KAO的方案临床疗效较好,优势明显,是目前治疗KAO较理想的方法。

丹红注射液配合针刺治疗腰椎间盘突出症急性发作期36例

目的:观察丹红注射液静滴配合针刺经穴治疗腰椎间盘突出症(PD)急性期的临床疗效。方法:36例用丹红注射液静滴配合针刺经穴治疗。结果:治愈20例,好转14例,未愈2例,总有效率94.5%。结论:丹红注射液配合针刺治疗PD临床疗效较好。

对比研究手法结合关节镜治疗老年膝关节骨关节炎的临床疗效

目的:对比研究老年膝关节骨关节炎(kneeosteoarthritis.KOA)从中医“骨正筋柔”论治指导下手法结合关节镜手术治疗的临床疗效。方法:将2018年1月-2018年12月我科收治的符合纳入标准的老年K0A患者共120例(140膝)随机分为观察组(手法+膝关节镜手术组)和对照组(膝关节镜手术组)各60例。所有患者均由同一理疗师和主刀医师完成。采用VAS、HSS评分和膝关节活动度(ROM)对治疗后2周、1个月、6个月、1年的临床结果进行评测。统计软件SPSS19.0(P<0.05)。结果:此次研究120例患者均获临床随访,随访时间12-18个月,平均(12.38±3.11)个月。观察组与对照组相比在膝关节疼痛、活动度方面均优于对照组,临床结果满意。结论:K0A发生、发展不仅与软骨的变性、破坏以及力线的改变相关,更与膝关节骨失其正、筋失其柔相关,在膝关节镜清理关节腔内病理因素的基础上,结合中医手法治疗,重塑膝关节的软组织平衡,实现骨正筋柔,在缓解老年K0A患者临床症状的同时,值得临床进一步探讨和推广。

中药熏洗在膝骨性关节炎关节镜术后康复过程的作用

目的中药熏洗在膝骨性关节炎行关节镜术后康复过程中作用的近期疗效观察。方法将确诊为膝骨性关节炎患者70例,其中分度轻度为31例,中度为39例,随机分为研究组和对照组,两组均行膝关节镜检、清理术治疗,研究组术后采用中药熏洗治疗;对照组术后采用安慰剂熏洗治疗。术前、术后1月、3月、6月对患者关节液中细胞因子含量的改变,膝关节功能改善情况评价。结果研究组与对照组均能够降低关节液中白介素-1含量,改善膝关节功能,但中药熏洗组疗效更明显。结论中药熏洗在关节镜治疗膝骨性关节炎康复过程中疗效显著。

血府逐瘀汤合防己黄芪汤加减治疗骨伤后期肢体肿胀50例疗效观察

目的探讨血府逐瘀汤合防己黄芪汤加减治疗骨伤后期肢体肿胀的临床疗效。方法将医院2015年10月至2016年9月收治的100例骨伤后期肢体肿胀患者随机分为观察组和对照组,各50例。对照组患者静脉滴注甘露醇,观察组患者采用血府逐瘀汤合防己黄芪汤加减治疗。结果治疗后,两组患者SF-36生活质量评分均显著高于治疗前,且观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组总有效率为94.00%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论血府逐瘀汤合防己黄芪汤加减治疗骨伤后期肢体肿胀,可全面缓解患者水肿症状,有助于疾病转归,改善预后,提高生活质量,值得临床推广。

分段点压推拿治疗颈椎病

颈椎病是危害中老年人健康的常见病,多发病,患病年龄有明显年轻化趋势.笔者自1986年以来,采用自创分段点压推拿手法治疗神经根型、椎动脉型、变感神经型、混合型颈椎病500例,取得显著疗效,现报道如下.

点穴治疗偏头痛110例

偏头痛为临床常见病症,中医辨证不仅与湿疾郁滞,风邪上扰有关,且与内伤瘀阻,七情等有关。疼痛部位及病因多属足少阳胆经,故笔者采用循足少阳胆经点穴推拿法为主治疗110例,疗效满意,现小结如下。一般资料本组病例中,女101例,男9例。年龄25岁以内15例,26～35岁51例,36岁～45岁36例,46岁以上8例。其中最小者19岁,最大者60岁,多数在26岁～45岁之间。病程半年以内者12例,7个月～1年16例。

心理干预对老年髋部骨折术后负性情绪及生活质量改善的作用

目的探讨心理干预对老年髋部骨折患者术后负性情绪及生活质量的作用。方法选取我院髋部骨折患者108例，随机分为研究组和对照组，每组54例。对照组患者心理护理的实施是在健康教育的同时向患者强调良好心态对疾病康复的积极作用；研究组患者则在以上护理方法基础上向患者实施系统性心理护理干预，从根源分析患者负性情绪的根本原因，再对症实施干预。患者出院后随访至3个月采用SAS和SDS量表评价患者的抑郁和焦虑情绪，采用GQOLI-74量表评价患者的生活质量。结果研究组患者SAS和SDS评分较对照组均有明显下降（均P〈0．05），患者的心理功能、躯体功能、物质功能和社会功能评分较对照组均有明显提高（均P〈0．05）。结论应用系统性心理干预对老年髋部骨折患者术后负性情绪进行护理，可有效改善患者不良心态，提高生活质量，从而综合提升疗效和预后。

临床护理路径在人工髋关节置换术后患者康复训练中的应用

目的探讨临床护理路径在人工髋关节置换术后患者康复训练中的应用效果。方法选取在我院行人工髋关节置换术的患者56例，随机分为研究组和对照组，每组28例。对照组患者术后均给予常规的康复指导，包括体位护理、并发症护理、肌力训练、抬臀训练等；研究组患者在常规的康复指导基础上根据临床护理路径编制康复训练并实施于临床。结果研究组患者下床活动时间和住院时间均明显短于对照组（均P〈0．01），患者满意度（96．4％）高于对照组满意度（75％）（P〈0．05）。结论应用临床护理路径实施人工髋关节置换术后患者康复训练具有较好的护理效果，可提高患者康复速度。

全膝关节表面置换术后早期夹闭创腔引流管对出血的影响效果评价

目的：探讨人工全膝关节表面置换术后早期将创腔引流管夹闭6h再开放的方法对出血量的影响。方法：选取2013年5月--2014年4月我科行人工全膝关节表面置换术患者35例，术后对引流管的管理分成对照组和观察组，对照组患者采用常规的创腔引流管护理，保持通畅，并记录不同时间段引流液量，当24小时引流量小于50ml时拔管。观察组患者将创腔引流管先夹闭6h后再开放引流，并保持通畅。结果：观察组患者术后出血量明显少于对照组，差异有统计学意义（p〉0．05），无堵管、切口感染等并发症。结论：全膝关节表面置换术后将创腔引流管夹闭6h后开放可以有效地止血，减少出血量，有利于病情恢复。