肛管直肠异物损伤的发病特点及诊治体会

目的探讨肛管直肠异物损伤诊治方法。方法分析27例临床资料,诊断治疗方法,包括异物的取出、修补肛管直肠创口方法、结肠造口转流的指征。结果治愈25例。肛门狭窄1例,直肠阴道瘘1例,肛瘘1例;2例死亡。结论肛管直肠异物损伤病情复杂,多伴有合并伤,应早期诊断,及时手术,合理使用抗生素,才能提高治愈率。

胆脂瘤型中耳炎乳突照片与CT扫描的卫生经济学评价

目的 通过成本结果分析,从卫生经济学的角度探讨乳突许/梅氏位照片与颞骨高分辨薄层CT(HRCT)扫描在胆脂瘤型中耳炎诊断中的价值。方法 前瞻性纳入2000年1月至2001年1月因胆脂瘤型中耳炎在我科住院的符合纳入排除标准的30例患者,采用其乳突照片和颞骨HRCT扫描进行盲法自身对照研究,以手术发现作为判断影像学结果准确性的标准。并从成本结果测量和成本-效果分析的角度对两者进行评价,结果 颞骨HRCT扫描对胆脂瘤型中耳炎的漏诊率以著低于乳突许/梅氏位照片(P<0.05),更能提供耳部重要结构如听骨链,面神经,鼓室窦等的详细资料,为在彻底消除病灶的基础上一期重建听力提供保障。从成本结果分析及成本-效果分析来看,颞骨HRCT扫描显著优于乳突许/梅氏位照片。结论 在有条件的医院,颞骨HRCT扫描应取代乳突许/梅氏位照片,作为慢性化脓性中耳炎的常规影像学检查手段。

生理湿润环境对急慢性损伤愈合的临床观察

目的:探讨生理湿润环境对急慢性损伤愈合作用的临床效果。方法:采用多中心协作研究的方法,对59例住院或门诊急慢性损伤患者的创面采用美宝创面速愈贴创造生理湿润环境的方法处理,观察其减轻疼痛、预防控制感染、促进创面愈合和减少瘢痕的作用。结果:进入本次研究的病例59例,其中急性损伤28例,创面愈合时间5d～21d;慢性损伤31例,创面愈合时间7d～45d。收到了较好的止血、止痛、控制感染、促进愈合和减少瘢痕的效果,治愈率100%。结论:生理湿润环境不仅能够促进各种急慢性损伤的愈合,同时具有良好的止痛、止血、预防控制感染和减少瘢痕的作用,值得临床推广应用。

R_(avL)+S_(v3)电压在诊断左室肥大中临床价值的探讨

目的探讨心电图RaVL+SV3电压在诊断左室肥大(LVH)中的临床价值。方法测定观察组250例和对照组230例的心电图诊断LVH传统标准电压和RaVL+SV3电压,计算传统标准和RaVL+SV3电压标准诊断LVH的敏感性、特异性、准确性并进行显著性检验(X2检验)。结果①与传统标准比较,RaVL+SV3标准及两者联用时诊断LVH的敏感性、准确性显著提高,特异性相近;②随电轴左偏,RaVL+SV3电压诊断LVH的敏感性升高更显著,而特异性、准确性相近。结论RaVL+SV3标准及两者联用诊断LVH优于传统标准,并可弥补传统标准的某些不足。

Coutler全自动三分类血液分析仪对白血病提示诊断研究

目的探讨Coutler全自动三分类血液分析仪对白细胞直方图和白细胞分类中间细胞异常对白血病提示诊断价值。研究血液分析仪提示不同程度中性粒细胞增高对白血病提示诊断价值。方法用Coutler全自动三分类血液分析仪测定EDTA-K2抗凝血;同时,制作血涂片,经瑞士染色,由进修过骨髓的专职人员做白细胞分类镜检。结果100例白血病标本中不同类型白血病白细胞直方图和白细胞分类中间细胞异常程度不同,Coutler全自动三分类血液分析仪中间细胞增高、白细胞直方图和中性粒细胞增高对白血病提示诊断价值。结论Coutler全自动三分类血液分析仪对白细胞直方图和白细胞分类中间细胞异常及中性粒细胞增高对白血病提示诊断价值必须手工复片。

生物反馈法联合甲睾酮、氟西汀治疗心理性性功能障碍的效果及勃起功能、性激素水平变化

目的观察生物反馈法联合甲睾酮、氟西汀治疗心理性性功能障碍的效果及对勃起功能、性激素水平变化的影响。方法选取2019年10月—2021年1月自贡市第四医院泌尿外科诊治心理性性功能障碍患者96例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、观察组,各48例。对照组采用甲睾酮、氟西汀治疗,观察组采用生物反馈法联合甲睾酮、氟西汀治疗。比较2组治疗8周后疗效,治疗前后国际勃起功能指数表-5(IIEF-5)评分、自测勃起硬度分级(EHGS)、射精功能评分表(CI-PE)评分,血管内皮功能[内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管舒张功能(FMD)]、性激素水平[睾酮(T)、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)]、改良性生活质量量表(mSLQQ-QOL)评分及不良反应发生率。结果观察组总有效率高于对照组(87.50%vs.68.75%,χ^(2)/P=4.937/0.026);治疗8周后,观察组IIEF-5、EHGS、CI-PE评分高于对照组(t/P=2.719/0.008、2.386/0.019、2.666/0.009),FMD、NO、T、LH水平高于对照组(t/P=3.029/0.003、2.481/0.015、2.060/0.042、2.885/0.005),ET-1、E_(2)、FSH低于对照组(t/P=2.509/0.014、3.246/0.002、2.558/0.012),mSLQQ-QOL评分高于对照组(t/P=2.668/0.009);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论生物反馈法联合甲睾酮、氟西汀治疗心理性性功能障碍效果显著,可有效改善勃起功能、射精功能及血管内皮功能,调节性激素水平,提升性生活质量,且安全性较高。

海普林软膏治疗烧伤瘢痕128例分析

目的 回顾性分析应用海普林(肝素钠)软膏并配合医用弹力绷带治疗烧伤早期瘢痕的临床效果。方法 对烧伤早期瘢痕持续应用海普林软膏进行按摩式涂药并加压包扎,定期随访实录资料。结果 对早期瘢痕在应用3～6个月以后有止痒、止痛、软化疤痕作用,总有效率达84％。结论海普林软膏对烧伤早期瘢痕在医用弹力绷带加压配合治疗下有较好疗效。

孕8月合并肠梗阻致子宫角破裂一例

1 病例介绍患者女,24岁,第1胎.因孕34周余,腹部胀痛伴呕吐,未排便排气3天,以先兆早产不全肠梗阻于1999年11月6日入院.先天聋哑,无肛门,自幼行人工肛门吻合术.在此胎孕28周因腹痛伴呕吐在门诊输液3天好转自行出院.入院时B超提示肠梗阻结肠内积有多量硬粪块及胎头压迫膀胱.鲜血尿1次500ml,血压17/10 kPa,脉搏80次/分.胎位右骶前.行禁食、胃肠减压.因考虑先兆早产用硫酸镁静滴抑制宫缩及补液支持治疗.入院次日因胎心110次/分,对症处理后继行保胎.于48时后腹胀痛难忍,以右上腹痛明显.血压15/7.5 kPa,脉搏96次/分.见肠型,全腹压痛及反跳痛、肠鸣音活跃.呕吐2次少量食物残渣及胆汁.胎心好140次/分.即请外科、肝胆外科会诊.B超提示腹腔内出血,在右上腹穿刺抽出5ml色暗红的血液,疑肝脾破裂出血,全腹膜炎,狭窄性肠梗阻急行剖腹探查.

涉及生活饮用水管材管件产品的市场卫生监管措施探讨

目的 :生活饮用水输水管材管件质量好坏关系到千家万户群众的身体健康 ,因此卫生监督机构必须加强该类产品的日常监督监测及管理。方法 :对自贡市场上饮用水管材管件的代理商所经销的“涉水”产品按国家和省的有关规定进行卫生监督检查和抽样检测 ,并按 GB/ T172 19— 1998标准评价。结果 :共检查 5 0家经营网点 ,抽检样品 34件 ,均合格。但发现现有管理办法还存在可操作性差等许多不足 ;经营者拒绝卫生监督 ;涉水产品最大使用地 :新住宅楼群工地的产品监督处于空白失控状态等问题。结论 :针对目前存在的问题提出修改完善现有规章等有关管理措施 。

CDFI对血管疾病的诊断价值

目的 探讨CDFI对血管疾病的诊断价值。方法 采用CDFI对 43例临床拟诊血管疾病的患者进行检查。结果 43例检查血管 5 9条 ,发现病变血管 49条。其中下肢深静脉血栓 3 0条 ,继发深、浅静脉瓣功能不全 10条 ;急性动脉栓塞 5条 ;动脉硬化性闭塞症 7条 ;血栓闭塞性脉管炎 5条 ;右肱动脉静脉瘘 1条 ,腹主动脉瘤 1例。结论 CDFI可区分动静脉疾病 ,确定病变部位 ,了解病灶情况 ,判断病情缓急 ,诊断快捷无创 。

心脏射频消融术病人住院临床路径的应用

目的:探讨如何更好地控制心脏射频消融术的医疗费用和保证医疗护理质量,培养专科护理人才。方法:回顾性总结30例心脏射频消融术病人实行临床路径的资料。结果:30例心脏射频消融病人有29例完全按制定的临床路径完成医疗护理活动,有1例因手术不成功,终止临床路径。结论:临床路径能够有效地缩短病人平均住院日,规范临床检查和治疗护理程序,避免资源浪费,使病人真正受惠。