加强床单元终末消毒处理对控制儿科病房医院内感染的效果评价

目的探讨床单元终末消毒处理对控制儿科病房医院内感染发生率的效果。方法选择2011年10—12月收治的患儿1 600例,随机分为观察组和对照组各800例。对照组患儿入住前床单元按常规进行处理,观察组患儿入住前床单元均按传染病患者出院后终末消毒处理。观察两组患儿各部位发生医院内感染的情况。结果观察组医院内感染发生率特别是消化道医院内感染发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论加强床单元终末消毒处理,可明显降低儿科病房医院内感染发生率。

超声在儿童支原体肺炎诊治中的临床价值

目的:探讨肺部超声检查在儿童肺炎支原体肺炎中的诊断和治疗价值,并为患儿的临床干预提供依据。方法:选取2023年1月至2023年12月在自贡市妇幼保健院儿科收治的肺炎支原体肺炎患儿62例作为观察组(n = 62),同时选取同期62名健康儿童作为对照组(n = 62),比较两组儿童的临床资料和肺部超声特征性指标。结果:观察组绝大部分出现不同程度的异常超声表现,其中肺实变48例(77.4%)、B线伴胸膜下小范围肺实变27例(43.5%)、支气管充气征37例(59.6%)、胸膜线异常50例(80.6%)、胸腔积液11例(17.7%);对照组极少出现异常超声征像,其中肺实变2例(3.2%)、B线伴胸膜下小范围肺实变3例(4.8%)、支气管充气征0例、胸膜线异常1例(1.6%)、胸腔积液0例。两组差异均具有统计学意义,P < 0.05。经过一周的治疗后,观察组多数患儿的异常肺部超声声像图特征有所改善。结论:儿童肺炎支原体肺炎患儿的肺部超声表现与健康儿童存在显著差异,支原体肺炎患儿的肺部超声呈现出多种异常改变;肺部超声检查可以作为儿童肺炎支原体肺炎的诊断和疗效评估的辅助手段。

实施护患沟通前后儿科患者满意度调查分析

目的探讨实施护患沟通对儿科患者满意率的影响。方法采用制订的"病员满意度调查表",通过随机取样,对2011年11—12月收治的120例患儿的家长进行问卷调查,收集其对实施护患沟通前后的护理服务满意度情况。结果在实施护理沟通后,儿科患儿家长对护理的满意率较高,总体满意率提高了5%。结论有效的护患沟通,能增进护患间的理解,融洽护患关系,有效地提高了儿科患者的满意率,有利于儿科护理工作的顺利进行。

小儿消化性溃疡治疗期间血清6-Keto-PGF1α、TGF-α、TXB2水平变化及对预后的影响

目的探讨小儿消化性溃疡治疗期间血清6-酮前列腺素(6-Keto-PGF1α)、转化生长因子α(TGF-α)、血栓素B2(TXB2)水平变化,并分析其对预后的预测价值。方法选取2019年1月至2022年6月消化性溃疡患儿108例为研究对象,根据奥美拉唑三联疗法治疗效果分为预后良好组(86例)与预后不良组(22例)。比较2组临床资料、治疗期间血清6-Keto-PGF1α、TGF-α、TXB2水平。分析各血清指标对治疗预后的影响及预测预后价值。结果预后不良组治疗6周后血清6-Keto-PGF1α、TGF-α水平高于预后良好组,TXB2水平低于预后良好组,治疗前后各血清指标变化差值小于预后良好组(P<0.05);血清6-Keto-PGF1α、TGF-α、TXB2变化差值与预后独立相关,且各血清指标变化差值阳性者发生预后不良风险分别为阴性者的5.804、4.014、3.241倍(P<0.05);各血清指标变化差值联合预测预后的AUC大于单项指标预测(P<0.05)。结论小儿消化性溃疡治疗期间血清6-Keto-PGF1α、TGF-α水平升高,而TXB2水平降低,治疗前后各血清指标水平变化与预后不良密切相关,联合检测其水平变化对预后不良具有一定预测价值。

高强度间歇运动锻炼联合药物治疗对哮喘患儿气道功能、炎性因子分泌的影响

目的:探讨高强度间歇运动锻炼联合药物治疗对哮喘患儿气道功能、炎性因子分泌的影响。方法:选择在本院接受治疗的哮喘患儿108例作为研究对象,随机分为对照组及运动锻炼组各54例。对照组患儿接受常规药物治疗,运动锻炼组患儿接受高强度间歇运动锻炼联合药物治疗。治疗前及治疗后3个月,对比两组患者肺功能、小气道功能、炎症反应等指标的差异。结果:治疗前,两组患儿的肺功能、小气道功能、炎症反应程度差异无统计学意义。治疗3月后,运动锻炼组患儿肺功能参数FVC、FEV1、PEF的水平高于对照组;小气道功能指标MMEF、MEF25%、MEF50%的水平高于对照组;血清中炎性因子IL-1、IL-2、HMGB1、TNF-α的含量低于对照组。结论:哮喘患儿在药物治疗基础上接受高强度间歇运动锻炼,可有效优化患儿的气道功能并减轻全身炎症反应。

婴幼儿支原体肺炎后反复发作性呼吸道感染因素分析

目的探讨婴幼儿支原体肺炎感染后反复呼吸道感染的影响因素分析。方法选取2013年6月~2013年12月我院儿科收治的150例支原体肺炎患儿作为研究对象,跟踪患儿治愈出院前后的MP-Ig M、MP-Ig G双抗体滴度及免疫功能,并记录呼吸道感染情况及一年内的用药情况。采用统计学方法进行多因素分析。结果 150例支原体肺炎患儿中,发生RRTI 45例,发生率为30.0%。多因素结果显示,年龄为3~6岁(OR=2.31,95%CI:1.23~4.68)、HP抗体阳性或转阳(OR=4.51,95%CI:1.56~13.27)、CD_4^+/CD_8^+下降(OR=10.33,95%CI:3.45~32.02)及Ig A下降(OR=1.96,95%CI:1.12~3.47)是诱发RRTI的危险因素;使用免疫增强剂(OR=0.31,95%CI:0.14~0.82)是有效预防反复呼吸道感染的保护因素。结论年龄3~6岁、HP抗体阳性或转阳、CD_4^+/CD_8^+下降及Ig A下降是RRTI发生的危险因素;MP肺炎治愈后发生免疫功能障碍的患儿易发生RRTIs;免疫增强剂的使用可有效减少RRTI的发生,提高患儿的生活质量。

过敏性紫癜患儿外周血中SOCS1、SOCS3对CD4^+T细胞分化的影响

目的:研究过敏性紫癜患儿外周血中细胞因子信号转导抑制蛋白1(SOCS1)、SOCS3对CD4^+T细胞分化的影响。方法:选择自贡市妇幼保健院在2014年6月~2018年2月期间收治的过敏性紫癜患儿作为研究的HSP组、同期体检的健康儿童作为研究的对照组。取外周血并测定SOCS1、SOCS3的表达量以及CD4^+T细胞亚群的含量,取血清并测定CD4^+T细胞因子的含量。结果:HSP组患儿外周血中SOCS1、SOCS3的mRNA表达量及SOCS3/SOCS1的比例均显著高于对照组;HSP组患儿外周血中Th1、Treg的含量以及血清中IFN-γ、TGF-β1的含量低于对照组,Th2、Th17的含量以及血清中IL-4、IL-5、IL-17的含量高于对照组且高SOCS3/SOCS1比例的HSP患儿外周血中Th1、Treg的含量以及血清中IFN-γ、TGF-β1的含量低于低SOCS3/SOCS1比例的HSP患儿,外周血中Th2、Th17的含量以及血清中IL-4、IL-5、IL-17的含量高于低SOCS3/SOCS1比例的HSP患儿。结论:过敏性紫癜患儿外周血中SOCS1、SOCS3表达的改变能影响CD4^+T细胞的分化。

儿童蛋白丢失性肠病1例

患儿,女,6岁10个月,因反复腹泻6年、加重2周入院.6年前无明显诱因开始腹泻,大便为稀糊样便或稀水样便,无明显黏液脓血,无里急后重感,无豆腐渣样改变,2～7次/d,伴腹胀、纳差,进食生冷食物及肉制品后腹泻次数增多,精神尚可,消瘦明显,无明显潮热、盗汗,曾因腹胀在多家医院就诊,腹部B超、胸片均未见异常,未正规治疗,腹泻迁延未愈.

静脉留置针不同进针法对组织血管损伤的比较研究

目的探讨静脉留置针针尖斜面向左静脉直刺法对组织血管损伤的影响。方法操作者分别采用针尖斜面向上和针尖斜面向左两种直刺法对150例惠儿进行静脉穿刺，采用自身对照法．观察受试对象的疼痛反应，针头堵塞及对血管壁损伤的程度等。经X^2检验，P〈0．01或P〈005．差异均有显著意义。针头斜面向左静脉直刺法对局部组织血管损伤小，病理改变轻，疼痛反应小。结论针头斜面向左静脉直刺法对皮肤血管的机械切割损伤小．可以达到减轻病人疼痛及对组织血管损伤的目的，提高穿刺成功率。

婴幼儿轮状病毒肠炎血清心肌酶谱测定的临床意义

目的：探讨婴幼儿轮状病毒（RV）肠炎血清心肌酶谱的变化及临床意义。方法：回顾性分析我院2008年1月~2009年12月收治的208例婴幼儿RV肠炎的临床资料。结果：RV肠炎组208例RV肠炎患儿血清心肌酶谱活性均明显高于196例急性腹泻组患儿。伴代谢性酸中毒和水、电解质失衡的98例RV肠炎患儿心肌酶谱较其他110例RV肠炎患儿升高明显。治疗7天后复查心肌酶谱,多数患儿恢复正常。结论：心肌酶谱测定对婴幼儿RV肠炎的诊断、监测病情变化及指导治疗有重要的临床意义。

姜黄素通过激活SIRT1调节脓毒症小鼠模型的认知功能障碍研究

目的:探讨姜黄素对脓毒症小鼠模型认知功能障碍的作用及机制。方法:将小鼠随机分为假手术组,模型组,姜黄素低、中、高剂量组,地塞米松组,SIRT1抑制剂组,高剂量+抑制剂组,每组20只。通过盲肠结扎和穿刺(CLP)诱导小鼠脓毒症,并通过腹腔注射给药。通过旷场实验、莫里斯水迷宫检测小鼠活动探索及学习认知能力,HE染色检测脑损伤,流式细胞术检测神经细胞凋亡率,Elisa检测TNF-α、IL-6和IL-1β含量,试剂盒检测MDA、SOD和CAT水平,蛋白印迹法检测SIRT1、Ac-NF-κB、Ac-FOXO1和Ac-p53表达水平。结果:与模型组相比,姜黄素高剂量组小鼠存活率增加(P<0.01),总行驶距离、站立次数和梳理毛发次数及在目标象限时间和穿越区域的次数均增加(P<0.01),潜伏期时间减少(P<0.01),海马区病理损伤减轻,神经细胞凋亡率减少(P<0.01),IL-6、TNF-α、IL-1β、MDA含量均减少(P<0.01),SOD和CAT活性升高(P<0.01),SIRT1表达上调(P<0.01),Ac-FOXO1、Ac-NF-κB和Ac-p53表达均下调(P<0.01);加入SIRT1抑制剂EX-527逆转了姜黄素对脓毒症小鼠的作用。结论:姜黄素通过激活SIRT1调节脓毒症小鼠模型的认知功能障碍,这与FOXO1、p53和NF-κB的脱乙酰作用密切相关。

左西替利嗪联合孟鲁司特治疗儿童慢性特发性荨麻疹的疗效观察

目的:观察盐酸左西替利嗪联合孟鲁司特治疗儿童慢性特发性荨麻疹(CIU)的疗效及安全性。方法:选取94例CIU患儿,随机分成观察组和对照组(各47例)。2组均采用口服盐酸左西替利嗪口服液,其中观察组同时加用孟鲁司特钠咀嚼片,疗程为28 d,分别在治疗后第14天与第28天时采用症状体征积分观察疗效,同时记录不良反应事件,在停药后6周及12周后进行随访。结果:观察组患儿在治疗第14天及第28天时,总有效率分别为74.5%及87.2%,均高于对照组的55.3%和70.2%(P<0.05)。经治疗后第14天与第28天,2组患儿的主要临床症状体征评分均明显低于治疗前(P<0.01),治疗后第14天及第28天观察组风团持续发作时间及发作频率评分均显著少于对照组(P<0.01),观察患儿停药后第6周及第12周复发率分别为12.8%及17.0%,均低于对照组的29.8%和36.2%(P<0.05)。对照组和观察组的不良反应发生率分别为10.6%及8.51%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:西替利嗪联合应用孟鲁司特治疗儿童慢性特发性荨麻疹安全、有效,其疗效及复发率均优于单用左西替利嗪,值得在临床上推广运用。

枯草杆菌二联活菌颗粒联合蒙脱石散治疗小儿腹泻病的疗效观察

目的探讨小儿腹泻病联用枯草杆菌二联活菌颗粒及蒙脱石散治疗的临床疗效。方法对住院的小儿腹泻病90例,分成两组:治疗组(n=46)在常规治疗基础上加服枯草杆菌二联活菌颗粒、蒙脱石散;对照组(n=44)仅用常规治疗。结果治疗组总有效率为91.3%,高于对照组的65.9%,疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论枯草杆菌二联活菌颗粒与胃肠黏膜保护剂蒙脱石散联和应用于治疗小儿腹泻病,疗效显著,安全性好,值得临床推广。

不同剂量重组人干扰素α1b雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床对比分析

目的:研讨用不同剂量的重组人干扰素α1b对毛细支气管炎患儿进行雾化吸入治疗的临床效果。方法:选取自贡市妇幼保健院2017年12月至2019年6月收治的157例毛细支气管炎患儿作为研究对象。根据治疗方案的不同将其分为大剂量组(53例)、小剂量组(53例)和常规组(51例)。对三组患儿均进行常规治疗。在此基础上,为大剂量组患儿采用大剂量重组人干扰素α1b进行治疗,为小剂量组患儿采用小剂量的重组人干扰素α1b进行治疗。然后对比三组患儿的临床疗效、临床症状及体征消失的时间、WBC、RBC、PLT和不良反应的发生率。结果:与常规组患儿相比,大剂量组患儿和小剂量组患儿治疗的总有效率均较高,P<0.05。大剂量组患儿与小剂量组患儿治疗的总有效率相比,P>0.05。治疗后,大剂量组患儿和小剂量组患儿住院的时间、退热的时间、喘息症状缓解的时间、肺部啰音消失的时间和三凹征改善的时间均短于常规组患儿,P<0.05;大剂量组患儿住院的时间、退热的时间、喘息症状缓解的时间、肺部啰音消失的时间和三凹征改善的时间均短于小剂量组患儿,P<0.05。三组患儿治疗前后的WBC、RBC和PLT、不良反应的发生率相比,P>0.05。结论:用大剂量的重组人干扰素α1b和小剂量的重组人干扰素α1b对毛细支气管炎患儿进行雾化吸入治疗的效果均较好。与采用小剂量的重组人干扰素α1b相比,用大剂量的重组人干扰素α1b对毛细支气管炎患儿进行雾化吸入治疗可更快地改善其临床症状及体征,且安全性较高。

小儿上呼吸道感染致高热临床护理要点分析

目的分析小儿上呼吸道感染致高热临床护理要点。方法本次研究入选的66例上呼吸道感染致高热患儿入选时间为我院2015年4月至2016年9月期间，行基础护理的33例患儿为对照组，行综合护理的33例患儿为观察组，待2组患儿护理完后比对其护理效果。结果观察组和对照组患儿在临床中选择不同护理模式后，其观察组患儿的体温恢复用时明显少于对照组，护理满意度(96.97%)高于对照组护理满意度(78.78%)。结论上呼吸道感染致高热患儿在临床中选择综合护理模式能够将患儿体温恢复用时减少，可将此护理模式在临床中进行应用。

微量元素锌与儿童反复呼吸道感染

目的探讨儿童反复呼吸道感染与血清微量元素锌的关系。方法将32例反复呼吸道感染患儿(设为感染组),30例健康儿(设为对照组)进行血微量元素检测,并对感染组患儿进行口服锌治疗三个月后进行血微量元素锌检测,将结果进行分析。结果感染组血锌(42.52±4.02)umol/L,对照组血锌(79±7.28)umol/L,感染组血锌明显低于对照组(p<0.01)具有显著意义。感染组治疗前血锌(42.52±4.02)umol/L,经口服锌治疗三月后血锌(71.76±6.47)umol/L,感染组治疗前血锌低于治疗后血锌(p<0.01)具有显著意义。结论血中微量元素锌缺乏可出现反复呼吸道感染,对其进行口服锌治疗呼吸道感染次数减少。

甘草锌联合蒙脱石及微生态制剂治疗小儿腹泻患者的疗效观察56例

目的研究并评价甘草锌、蒙脱石和微生态制剂三联疗法对小儿腹泻的临床疗效及意义。方法将2014年5月至2015年1月确诊为腹泻的住院患儿56例纳入本研究,随机分为治疗组和对照组。比较两组患儿的临床治疗效果。结果在蒙脱石和微生态制剂治疗的基础上联用补锌剂,不仅可以提高临床治疗效果(治疗组和对照组总有效率分别为96.6%和73.1%)、缩短治疗时间,而且治疗组和对照组腹泻再发生率分别为7.4%和23.5%,明显降低患儿的腹泻再发生率(P<0.05)。结论甘草锌、蒙脱石和微生态制剂三联疗法对于小儿腹泻的治疗具有较高的临床意义,值得在治疗过程中大力推广。