EGR-1及MMP-9在子宫内膜异位症中的表达及意义

目的研究早期生长反应基因-1(EGR-1)与金属基质蛋白酶-9(MMP-9)在子宫内膜异位症患者异位内膜与在位内膜细胞中的表达情况及临床意义。方法收集45例2014年5月至2015年3月于四川省自贡市妇幼保健院确诊的子宫内膜异位症患者的异位内膜及在位内膜,同期收集30例非子宫内膜异位症患者的正常内膜组织。通过免疫组化二步法对三种内膜组织中EGR-1、MMP-9的表达情况进行分析。结果 EGR-1在子宫内膜异位症患者异位内膜(84.44%)与在位内膜(73.33%)腺上皮细胞中的阳性检测率显著高于正常内膜组(40.0%),差异有统计学意义(P<0.05),但两者差异无统计学意义(P>0.05);而不同内膜间质细胞中EGR-1的阳性检出率异位内膜为48.89%,在位内膜为44.44%,正常内膜为43.33%,三者比较差异无统计学意义(P>0.05);异位内膜和在位内膜腺上皮细胞(在位内膜88.89%、异位内膜64.44%)及间质细胞(在位内膜66.67%、异位内膜42.22%)中MMP-9的阳性检出率均显著高于正常内膜组(腺上皮细胞33.33%、间质细胞16.67%),差异均有显著统计学意义(P<0.01),且异位内膜组显著高于在位内膜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测EGR-1、MMP-9的表达可用于判断子宫内膜异位症的侵袭转移和评估预后。

临床检验三基网络考试系统研制

强化＂三基、三严＂是提高医务人员职业素质、医疗质量和保证医疗安全的重要环节,是当前继续医学教育质量评价的重点。传统的纸质医学三基考试模式往往存在诸多问题与不足,难以保证考试的科学性、公正、公平、安全性和高效性,发挥其真正的考试评价客观功能。随着医学模式的转变和继续医学教育等管理模式的改进,丰富与扩展各专业三基内容和改革考核方法已成为当务之急,亟须研发一套功能较为完善的三基考试网络管理软件，对试题库、组卷、组考、阅卷评分和统计分析等进行科学化、规范化和网络化管理，满足临床考试实践管理需求，提高三基考试管理的信息化水平。

高雄烯二酮血症型多囊卵巢综合征患者临床特征分析

目的:比较高雄烯二酮血症型多囊卵巢综合征(PCOS)患者与非高雄烯二酮血症型PCOS患者在代谢指标以及性激素等临床特征的差异并予以分析。方法:按照血清雄烯二酮水平的差异将入选的98名PCOS患者分为两组:高雄烯二酮血症组(HA,A>3.3ng/mL)、非高雄烯二酮血症型(NA,A≤3.3 ng/mL),并分析两组患者BMI、年龄、腰臀比(WHR)、性激素、血脂、胰岛素抵抗指数稳态模型评估法(HOMAIR)等生化指标上的组间差异性。结果:98名患者中,HA患者73例,NA患者25例。NA组在WHR、睾酮、游离睾酮指数(FAI)以及HOMA-IR水平上明显低于HA组(P<0.05),雄烯二酮与WHR、FAI、LH/FSH比的相关性显著(P<0.05),与睾酮相关性极显著(P<0.001)。结论:HA与NA患者在性激素以及代谢水平上存在差异,提示雄烯二酮检测对于PCOS的诊治具有实际的临床意义。

孕早期血清沉默信息调节因子2相关酶1水平预测孕妇发生妊娠期糖尿病的价值

目的探讨孕早期血清沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)水平预测孕妇发生妊娠期糖尿病(GDM)的价值。方法纳入270例孕妇,根据孕24~28周时OGTT结果,将符合GDM诊断标准的孕妇纳入GDM组(n=42),将糖代谢正常的孕妇纳入对照组(n=228)。比较两组孕妇孕8~12周时的一般资料及实验室指标水平。采用Logistic回归模型分析孕妇发生GDM的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析孕早期血清SIRT1水平预测孕妇发生GDM的价值。比较孕早期不同血清SIRT1水平GDM孕妇的孕中期OGTT结果。结果GDM组孕妇的年龄、孕前体质指数,孕早期白细胞计数、血红蛋白水平、空腹血糖水平,以及有糖尿病家族史的孕妇比例大于或高于对照组,孕早期血清SIRT1水平低于对照组(均P<0.05)。Logistic回归模型分析结果显示,孕前体质指数、糖尿病家族史,以及孕早期血红蛋白水平、空腹血糖水平及血清SIRT1水平是孕妇发生GDM的影响因素(均P<0.05)。ROC曲线结果显示,孕早期血清SIRT1水平预测孕妇发生GDM的曲线下面积为0.917,取最佳截断值为5.68 ng/mL时,其预测孕妇发生GDM的灵敏度和特异度分别为85.09%、78.57%。孕早期高血清SIRT1水平的孕妇孕中期空腹血糖、服糖后1 h血糖、服糖后2 h血糖、空腹血胰岛素、服糖后1 h血胰岛素、服糖后2 h血胰岛素水平均低于低血清SIRT1水平的孕妇(均P<0.05)。结论GDM孕妇孕早期血清SIRT1水平降低。孕早期血清SIRT1水平是孕妇发生GDM的影响因素,其对GDM具有较高的预测价值。