孕早期血清沉默信息调节因子2相关酶1水平预测孕妇发生妊娠期糖尿病的价值

目的探讨孕早期血清沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)水平预测孕妇发生妊娠期糖尿病(GDM)的价值。方法纳入270例孕妇,根据孕24~28周时OGTT结果,将符合GDM诊断标准的孕妇纳入GDM组(n=42),将糖代谢正常的孕妇纳入对照组(n=228)。比较两组孕妇孕8~12周时的一般资料及实验室指标水平。采用Logistic回归模型分析孕妇发生GDM的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析孕早期血清SIRT1水平预测孕妇发生GDM的价值。比较孕早期不同血清SIRT1水平GDM孕妇的孕中期OGTT结果。结果GDM组孕妇的年龄、孕前体质指数,孕早期白细胞计数、血红蛋白水平、空腹血糖水平,以及有糖尿病家族史的孕妇比例大于或高于对照组,孕早期血清SIRT1水平低于对照组(均P<0.05)。Logistic回归模型分析结果显示,孕前体质指数、糖尿病家族史,以及孕早期血红蛋白水平、空腹血糖水平及血清SIRT1水平是孕妇发生GDM的影响因素(均P<0.05)。ROC曲线结果显示,孕早期血清SIRT1水平预测孕妇发生GDM的曲线下面积为0.917,取最佳截断值为5.68 ng/mL时,其预测孕妇发生GDM的灵敏度和特异度分别为85.09%、78.57%。孕早期高血清SIRT1水平的孕妇孕中期空腹血糖、服糖后1 h血糖、服糖后2 h血糖、空腹血胰岛素、服糖后1 h血胰岛素、服糖后2 h血胰岛素水平均低于低血清SIRT1水平的孕妇(均P<0.05)。结论GDM孕妇孕早期血清SIRT1水平降低。孕早期血清SIRT1水平是孕妇发生GDM的影响因素,其对GDM具有较高的预测价值。