应用综合评价法对医院医疗工作动态评价

目的:综合评价某医院2000年～2009年工作动态,为医院管理者制定管理决策提供更全面、准确的信息。方法:应用综合评价方法,根据二级综合医院制定的综合指标,从中选取7项数据采用标准化处理方法。结果:标准化处理后的医疗工作指标综合分值历年呈上升值。结论:单项指标的高低变化受多因素的影响,从2000年～2009年,医疗工作各项指标综合评价除了2007年有所下降外,基本呈现逐步向上的良好发展趋势。

胆囊原发性未分化多形性肉瘤1例报告

1病例资料 女性患者，39岁。因“反复右上腹胀痛3个月，加重2d。”于2013年10月8日入院。曾口服消炎药、止痛药，疼痛未见明显好转。既往无肝炎、胆囊结石等病史，无手术史。腹部彩超示：肝脏实质回声密集欠均匀；胆囊增大并腔内异常回声（考虑为胆瞧癌），胆噬壁增厚。胆总管上段内透声欠佳。腹部CT示：胆囊壁部均匀增厚，胆囊区域似见片状密度增高影，胆囊窝少量积液。全身其他脏器未见肿瘤。

MSCT对闭孔疝的术前早期诊断价值

目的确定多层螺旋CT(multislicle computed tomography,MSCT)对闭孔疝的术前早期诊断价值。方法收集经手术病理证实的闭孔疝16例,并根据手术结果分为坏死组(n=10)和无坏死组(n=6),对其术前CT表现和术中所见做对比分析。结果肠管呈"鸟嘴样"自闭孔沟疝入闭膜管,疝侧耻骨肌和闭孔外肌之间有疝囊显示为闭孔疝的特征性CT表现(16/16,100%)。嵌顿肠壁增厚、腹水、肠系膜水肿(P<0.05),提示嵌顿肠壁缺血,发生绞窄及坏死的概率较高。结论 MSCT能明确显示闭孔疝的直接征象,显著提高术前诊断准确率,有利于闭孔疝的早期诊断和手术治疗。

新形势下合同制护士的管理策略

随着我国经济的发展,改革的不断深入,中国卫生事业单位的医护人员用工形式也日趋多元化,尤其是护士在用人机制上尤显突出,医院合同制护士呈逐年上升趋势,她们承担着大多数临床护理工作。近年来,随着人们物质生活和精神生活水平的不断提高,老百姓对健康的需求也越来越高,对医疗护理质量的期望值提出了更高的要求。如何加强合同制护士的有效管理,提高护理质量,保障医疗护理安全,加强护理队伍稳定性建设,已成为医院管理者面对的一大难题。针对合同制护士的管理,本院严格按照相关政策法规要求,结合医院实际情况,对合同制护士的使用进行了一系列规范化的管理,为提高护理质量,保障医疗护理安全提供了有效保障。

大剂量盐酸氨溴索治疗急性肺损伤的效果研究

目的 :探讨用大剂量的盐酸氨溴索治疗急性肺损伤的临床效果。方法 :将四川省自贡市富顺县晨光医院在2015年4月至2016年4月期间收治的112例急性肺损伤患者分为常规剂量组和大剂量组,每组各有56例患者。用常规剂量的盐酸氨溴索对常规剂量组患者进行治疗。用大剂量的盐酸氨溴索对大剂量组患者进行治疗。治疗结束后,观察对比治疗前后两组患者的动脉血氧分压(Pa O2)及动脉血氧分压与吸入气氧浓度的比值(Pa O2/Fi O2),同时比较其治疗的总有效率及肺不张、肺部感染等并发症的发生率。结果 :大剂量组患者治疗的总有效率明显高于常规剂量组患者,其Pa O2的水平及Pa O2/Fi O2的值均明显高于常规剂量组患者,其肺不张及肺部感染等并发症的发生率均明显低于常规剂量组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :用大剂量的盐酸氨溴索对急性肺损伤患者进行治疗可显著提高其治疗的效果,改善其血气指标,降低其肺不张及肺部感染等并发症的发生率。

心电图、超声心动图和X线胸片检查在诊断肺心病中的应用价值

目的:对比分析进行心电图检查、超声心动图检查和X线胸片检查在诊断肺源性心脏病(肺心病)中的临床价值。方法:择取2014年12月到2016年12月期间于四川省自贡市富顺县晨光医院接受治疗的80例肺心病患者作为研究对象。为这80例患者均进行心电图检查、超声心动图检查和X线胸片检查。对比用这三种检查方法诊断肺心病的准确率。结果:与用心电图检查和X线胸片检查相比,用超声心动图检查诊断肺心病的准确率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。用心电图检查和X线胸片检查诊断肺心病的准确率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与用心电图检查和X线胸片检查相比,用超声心动图检查诊断肺心病的准确性较高。

氢氟酸烧伤78例的治疗体会

目的:总结氢氟酸烧伤的治疗经验。方法:对我院2005年1月～2011年3月收治的78例氢氟酸烧伤患者,采取综合治疗措施。入院时有氟中毒和低钙血症者,专建一条静脉通道用于补充钙剂,根据血钙和临床表现的变化调整补钙的量和速度。伴中、重度吸入性损伤者,入院后1h内行气管切开,保持气道通畅;吸高浓度氧1～2h;对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者,行呼吸机机械通气;用25g/L葡萄糖酸钙雾化吸入,减轻氟离子的损害。加强对心、肾、胃肠道等脏器功能的保护。小面积Ⅱ度烧伤创面,行钙离子直流电透析治疗;对Ⅲ度创面和面积较大的深Ⅱ度创面,入院后1～6h切(削)痂,减少氟离子的吸收;对经过大量补钙等治疗而中毒症状、低钙血症仍严重者,果断手术切痂。对烧伤的眼进行冲洗,用10g/L葡萄糖酸钙溶液和抗生素眼液滴眼。结果:19例患者行切(削)痂植皮术,移植皮片100%成活,创面于植皮术后10～14d愈合。双眼失明1例,右眼失明1例(2例患者入院时受伤眼睛已失明)。治愈76例,治愈率97.4%,平均住院时间17.5d。2例分别于入院后6h、9h因氟中毒、严重低钙血症和ARDS而死亡。结论:在严密血钙监测下早期大剂量补钙、尽早切痂、钙离子直流电透析、及时气管切开、呼吸机机械通气等综合治疗措施,能有效提高氢氟酸烧伤的治愈率。

对烧伤患儿进行优质护理对缓解其疼痛的效果研究

目的 :探讨对烧伤患儿进行优质护理对缓解其疼痛的临床效果。方法 :对2012年4月至2014年10月期间四川省自贡市富顺县晨光医院收治的56例烧伤患儿的临床资料进行回顾性研究。随机将这56例患儿分为甲组和乙组,每组各有28例患儿。对甲组患儿进行常规护理,对乙组患儿进行优质护理,然后比较两组患儿特殊病人疼痛评估量表(FLACC)的评分、留针的时间及其家长对护理的满意度。结果 :与甲组患儿相比,乙组患儿的FLACC评分更低、留针的时间更长,差异有统计学意义(P<0.05)。与甲组患儿家长相比,乙组患儿家长对护理的满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :对烧伤患儿进行优质护理,能有效地缓解其疼痛,延长其留针的时间,提高其家长对护理的满意度。

用两种吸氧管对肺心病患者进行吸氧治疗的效果对比

目的 :对比用两种吸氧管对肺心病患者进行吸氧治疗的临床效果。方法 :将2015年2月至2016年2月期间在四川省自贡市富顺县晨光医院就诊的148例肺心病患者分为扶舒清组和鼻导管组,每组各有74例患者。用扶舒清吸氧管对扶舒清组患者进行吸氧治疗。用传统的鼻导管对鼻导管组患者进行吸氧治疗。吸氧治疗结束后,观察对比两组患者吸氧设备安装的时间、刺激性咳嗽的发生率及治疗时的舒适度。结果:扶舒清组患者吸氧设备安装的时间明显短于鼻导管组患者,其治疗的舒适度明显高于鼻导管组患者,其刺激性咳嗽的发生率明显低于鼻导管组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :与使用传统的鼻导管对肺心病患者进行吸氧治疗的效果相比,用"扶舒清"吸氧管对该病患者进行吸氧治疗可显著缩短其吸氧设备安装的时间,降低其刺激性咳嗽的发生率,提高其治疗的舒适度。

产前检查及产前健康教育与妊娠结局的关系分析

目的:探讨产前检查及产前健康教育与妊娠结局的关系。方法随机选择我院2012年1月~2014年3月收录的150例妊娠产妇,根据其产前教育情况分为实验组与对照组,每组各75例患者,比较两组患者的剖宫术产妇例数、围产儿死亡率、高危妊娠发生率等情况,进行讨论分析。结果实验组的产前检查次数、产妇生产方式及妊娠结局显著优于对照组(P<0.05)。结论接受产前健康教育产妇的妊娠结局显著优于未接受产前健康教育产妇的妊娠结局。

浅析实施系统化产前健康教育对产妇分娩结局的影响

目的 :探讨实施系统化产前健康教育对产妇分娩结局的影响。方法 :选取四川省自贡市富顺县晨光医院于2015年1月至2016年12月期间接诊的124例产妇作为研究对象。将这124例产妇随机分为常规组(n=62)与系统化组(n=62)。对常规组产妇进行常规产前健康教育,对系统化组产妇进行系统化产前健康教育,并对比两组产妇的分娩结局。结果 :系统化组产妇的顺产率高于常规组产妇,其阴道助产率、剖宫产率和产时并发症的发生率低于常规组产妇,其所产新生儿为巨大儿的几率低于常规组产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :对产妇实施系统化产前健康教育能够改善其分娩结局,提高其顺产率。

治疗肺炎，该如何选择抗菌药

肺炎治疗的方法比较多,具体需要根据患者的病程、临床表现进行选择,这样才能取得良好的治疗效果。因为大部分肺炎是由病毒、细菌感染所引发,所以治疗的关键点就是如何正确选择抗菌药物。

护理干预模式对老年脑梗死偏瘫患者治疗依从性的影响

目的:探讨分析护理干预模式对老年患者脑梗死偏瘫治疗依从性的影响。方法:将86例老年脑梗死偏瘫患者进行分组对比研究。结果:两组患者治疗依从性、肌力恢复程度及日常生活能力评分方面差异显著。结论:对老年脑梗死偏瘫患者应用护理干预模式,可明显提高其治疗依从性并改善预后,值得进行临床推广。

联用隧道式小切口白内障摘除术和人工晶状体植入术治疗白内障合并青光眼的疗效探析

目的 :探讨联用隧道式小切口白内障摘除术和人工晶状体植入术治疗白内障合并青光眼的临床疗效。方法 :选取四川省自贡市富顺县晨光医院于2015年4月至2016年10月期间收治的78例白内障合并青光眼患者作为研究对象。将这78例患者随机分成传统组与隧道组。为传统组39例患者联用传统的白内障摘除术和人工晶状体植入术进行治疗,为隧道组39例患者联用隧道式小切口白内障摘除术和人工晶状体植入术进行治疗,并对比两组患者视力、眼压的改善情况和术后并发症的发生率。结果 :与传统组患者相比,隧道组患者术后并发症的发生率更低,治疗后其视力的好转率和眼压的好转率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :联用隧道式小切口白内障摘除术和人工晶状体植入术治疗白内障合并青光眼的临床疗效显著。

用开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术进行胆囊切除的疗效对比

目的:对比分析用开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术进行胆囊切除的临床效果。方法:对2012年1月~2013年6月期间在我院进行胆囊切除手术的68例患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这68例患者随机分为观察组和对照组,每组各有34例患者。我院使用腹腔镜胆囊切除术对观察组患者进行胆囊切除,使用开腹胆囊切除术对对照组患者进行胆囊切除。手术结束后,比较两组患者手术的效果和发生肠粘连的几率。结果 :两组患者均手术成功,二者相比差异无显著性(P>0.05)。在手术后,观察组患者发生肠粘连的几率为5.9%,对照组患者发生肠粘连的几率为17.6%。观察组患者发生术后肠粘连的几率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :用腹腔镜胆囊切除术切除胆囊不仅手术成功率高,而且可有效地降低患者发生术后肠粘连的几率。此手术方法可作为临床上切除胆囊的首选方法。

对行抗感染治疗的呼吸系统疾病患者进行超敏C-反应蛋白检测对判断其疗效的价值

目的:探究对接受抗感染治疗的呼吸系统疾病患者进行超敏C-反应蛋白检测对判断其疗效的价值。方法:选取2014年1月至2017年1月期间在自贡市富顺县晨光医院接受抗感染治疗的40例呼吸系统疾病患者作为本文的研究对象。在对这40例患者进行抗感染治疗前及治疗后,均对其进行超敏C-反应蛋白检测,然后观察治疗前后其超敏C-反应蛋白的水平及超敏C-反应蛋白的阳性检出率。结果:接受抗感染治疗后,这40例呼吸系统疾病患者超敏C-反应蛋白的水平低于接受抗感染治疗前,其超敏C-反应蛋白的阳性检出率低于接受抗感染治疗前(P<0.05)。结论:对接受抗感染治疗的呼吸系统疾病患者进行超敏C-反应蛋白检测,可有助于判断其病情的变化情况及临床疗效。

对孕产妇进行综合健康教育的效果分析

目的:分析对孕产妇进行综合健康教育的临床效果。方法:择取2015年5月至2016年8月期间在四川省自贡市富顺县晨光医院进行孕检的190例孕产妇作为研究对象。将其分成研究组和常规组。在这两组孕产妇接受孕检期间,对常规组孕产妇进行常规的健康教育,对研究组孕产妇进行综合健康教育,并对比两组孕产妇分娩的方式和产后抑郁症状的发生情况。结果:1)与常规组孕产妇相比,研究组孕产妇的抑郁症状评分和产后抑郁的发生率均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。2)与常规组孕产妇相比,研究组孕产妇的自然分娩率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。3)两组孕产妇的产科因素剖宫产率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。4)与常规组孕产妇相比,研究组孕产妇的社会因素剖宫产率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对孕产妇进行综合健康教育可有效地缓解其抑郁的情绪,降低其产后抑郁的发生率和社会因素剖宫产率。

对糖尿病患者进行全程健康教育的效果研究

目的 :探讨对糖尿病患者进行全程健康教育的临床效果。方法 :将2015年2月至2016年2月期间四川省自贡市富顺县晨光医院收治的198例糖尿病患者作为研究对象。将这198例患者随机分为参照组(99例)和全程教育组(99例)。对参照组患者进行常规护理。在此基础上,对全程教育组患者进行全程健康教育。比较两组患者对护理的满意度、进行糖尿病知识测试成绩的优良率及护理前后其血糖的水平。结果 :1)护理前,两组患者空腹血糖、餐后2h血糖的水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,全程教育组患者空腹血糖、餐后2h血糖的水平均低于参照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。2)全程教育组患者对护理的满意率和进行糖尿病知识测试成绩的优良率均高于参照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :对糖尿病患者进行全程健康教育的临床效果显著。

院前急救对危重脑卒中患者预后的影响

目的探讨院前急救对危重脑卒中患者预后的影响。方法运用回顾性分析法,对2013年2月到2014年8月间的76例危重脑卒中患者,按照院前急救和自行就诊分成两种,分别是息救组和就诊组,分别为39例、37例,观察两组的预后效果。结果急救组的脑疝发生率、死亡率及好转率均优于就诊组,差异显著(P<0.05)结论正确到位的院前急救可有效降低危重脑卒中的脑疝发生率和死亡率,对患者的预后影响具有重要的作用。

雾化吸入盐酸氨溴索治疗毛细支气管炎的临床疗效观察

目的对雾化吸入盐酸氨溴索治疗毛细支气管炎的临床治疗效果进行分析与探讨。方法选取2013年7月到2014年7月我院所收治的毛细支气管炎患者112例作为研究的对象,按随机表法将其分成两组,即观察组与对照组,对照组予以氢化可的松琥珀酸钠加以治疗,而观察组予以雾化吸入盐酸氨溴索加以治疗,并对2组患者的临床治疗效果进行观察。结果观察组患者的总有效率为96.4%,而对照组患者的总有效率为85.7%,两组相比存在差异,具有统计学意义(p<0.05)。结论对毛细支气管炎患者给予雾化吸入盐酸氨溴索加以治疗,治疗效果显著,值得大力推广。