大面积脑梗死致顽固性颅内压增高甘露醇联合清蛋白治疗的疗效观察

目的观察甘露醇联合清蛋白治疗大面积脑梗死致顽固性颅内压增高的效果。方法将57例大面积脑梗死患者分为实验组(30例)和对照组(27例)。对照组脱水治疗给予20%甘露醇125ml静滴,1次/8～12h。实验组脱水在对照组基础上加用清蛋白10g,1～2h内静脉输完,1次/d,连用7d。持续监测两组患者颅内压变化。结果治疗后,两组颅内压、持续时间、反跳率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论甘露醇联合清蛋白治疗大面积脑栓塞致顽固性颅内压增高患者治疗效果确切,值得临床推广。

腰椎穿刺在CT不易发现的少量蛛网膜下隙出血的诊断价值

目的探讨腰椎穿刺在CT不易发现的自发性少量蛛网膜下隙出血中的应用价值。方法对47例自发性蛛网膜下隙少量出血患者螺旋CT及腰锥穿刺临床资料进行回顾性分析。结果 CT扫描阳性31例(占65.9%),所有患者腰椎穿刺均为阳性,阳性率100%,经比较差异有显著统计学意义(P<0.01);CT扫描阳性率与发病时间的关系:<3d内CT阳性率83.3%(25/30),>4dCT阳性率35.3%(6/17),经比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论 CT扫描阴性不能排除自发性少量蛛网膜下隙出血患者,应及时行腰椎穿刺检查。