血清IL-34和GLP-1及vaspin对老年急性心肌梗死患者心血管不良事件评估价值

目的:探讨血清白介素34(IL-34)、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)和脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)对老年急性心肌梗死(AMI)患者心血管不良事件发生的预测价值。方法:选取2017年1月-2019年1月期间我院心血管内科收治的老年AMI患者180例(AMI组)。另选取我院体检健康者100例(对照组)。采用酶联免疫吸附法检测各组血清IL-34、GLP-1、vaspin水平。随访6个月,根据患者有无不良心血管事件发生,分为事件组和非事件组。应用多因素logistic回归分析影响AMI患者心血管不良事件发生的危险因素;绘制受试者工作曲线(ROC),分析血清IL-34、GLP-1、vaspin对AMI患者发生心血管不良事件的预测价值。结果:AMI组血清IL-34、GLP-1、vaspin水平分别与对照组血清IL-34、GLP-1、vaspin水平相比,差异有统计学意义(P<0.05)。事件组患者的血清IL-34、GLP-1高于非事件组患者,血清vaspin水平低于非事件组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线示,联合检测血清IL-34、GLP-1、vaspin预测AMI患者发生心血管不良事件的AUC为0.918,敏感度和特异度分别为0.909、0.686。多因素logistic回归分析示:血清IL-34、GLP-1升高,血清vaspin降低是AMI患者发生心血管不良事件的独立危险因素(P<0.05)。结论:老年AMI患者血清IL-34、GLP-1水平升高,血清vaspin水平降低,并与患者不良心血管事件发生有关,早期联合检测血清IL-34、GLP-1、vaspin对评估老年AMI患者心血管不良事件发生的有较高临床价值。

糖尿病肾脏疾病患者血清C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9、C1q肿瘤坏死因子相关蛋白12水平变化研究

目的探讨DKD患者血清C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)和12(CTRP12)水平的变化及临床意义。方法选取2018年10月至2019年11月于我院内分泌科住院的T2DM患者161例,根据UACR分为单纯T2DM组(T2DM,n=71)、微量白蛋白尿组(MAU,n=60)及大量蛋白尿组(CAU,n=30);同期另选取本院体检中心年龄、性别相匹配的健康体检人群70名为正常对照组(NC)。检测各组血清CTRP9、CTRP12水平并进行比较分析。结果NC、T2DM、MAU及CAU组血清CTRP9、CTRP12逐渐降低[(182.79±48.05)vs(143.10±45.0)vs(115.87±58.90)vs(81.34±40.47)ng/ml(,3.97±1.22)vs(2.63±1.19)vs(2.33±1.14)vs(1.79±1.19)ng/ml,P<0.05]。Spearman相关分析显示,CTRP9与eGFR呈正相关(r=0.228,P<0.05),与DM病程、BMI、SBP、FPG、HbA1c、TG、TC、FIns、HOMA-IR、UACR呈负相关(P<0.05);CTRP12与HDL-C呈正相关(P<0.05),与BMI、HbA1c、TG及UACR呈负相关(P<0.05)。多元逐步回归分析显示,CTRP9是T2DM患者UACR的独立影响因素(P<0.05)。Logistic回归分析显示,低水平CTRP9增加T2DM患者发生DKD的风险(P<0.05)。结论DKD患者血清CTRP9、CTRP12明显降低;低水平CTRP9可能参与DKD的发生发展。