RDW、PDW与su-PAR对重度创伤性颅脑损伤患者预后的评估价值

目的 研究红细胞体积分布宽度(RDW)、血小板体积分布宽度(PDW)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(su-PAR)对重度创伤性颅脑损伤(TBI)患者预后的评估价值。方法 120例TBI患者根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为重度组64例、轻中度组56例,另选50例健康者为对照组。比较各组血清RDW、PDW及su-PAR水平,ROC曲线分析其在预测重度TBI患者预后中的价值。结果 重度组相较于轻中度组和对照组,RDW和PDW水平均升高,三组su-PAR依次下降(P<0.05)。随访3个月,重度组预后不良33例,预后不良组RDW、PDW及su-PAR均高于预后良好组(P<0.05)。重度组RDW、PDW、su-PAR与入院时GCS评分呈负相关(P<0.05),su-PAR与RDW和PDW呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析发现,三指标联合预测重度TBI患者预后不良的价值最高。结论 重度TBI患者RDW、PDW及su-PAR均异常升高,可作为评估TBI病情及预后的潜在指标。

老年慢性阻塞性肺疾病患者发生严重呼吸衰竭的流行病学特征及危险因素

目的 分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者发生严重呼吸衰竭的流行病学特征及危险因素。方法 选取2018年1月至2021年12月自贡市第一人民医院收治的COPD患者288例,根据住院期间是否发生严重呼吸衰竭分为对照组(未发生严重呼吸衰竭)和观察组(发生严重呼吸衰竭),采用单因素分析和logistic回归分析影响COPD患者发生严重呼吸衰竭的影响因素。结果 288例COPD患者中发生严重呼吸衰竭86例(29.86%),年龄≥70岁、男性患者发生严重呼吸衰竭比例明显较高(P<0.05);观察组FEV1和FEV1/FVC值明显低于对照组(P<0.05);观察组有呼吸困难和夜间憋醒比例明显高于对照组(P<0.05);年龄≥70岁(OR=4.092)、合并院内感染(OR=4.756)、合并低蛋白血症(OR=3.826)和每年急性加重次数>3次(OR=4.573)是老年COPD发生严重呼吸衰竭的危险因素(P<0.05)。结论 老年COPD住院患者发生严重呼吸衰竭风险较高,多发生于70岁以上男性患者,特别是对于年龄≥70岁、合并低蛋白血症、每年急性加重次数>3次、合并院内感染的患者应给予积极干预,可预防发生严重呼吸衰竭的风险。