肿瘤患者的护理控制医院感染观察

目的:探讨肿瘤患者的护理控制医院感染观察。方法回顾性分析我院肿瘤科2013年1月至2013年7月期间收治的240例肿瘤患者,随机分为观察组与对照组,每组各120例,观察两组的护理效果。结果两组肿瘤患者的临床疗效相比较:观察组肿瘤患者的总有效率(95.0%)明显高于对照组总有效率(85.0%)(x2=4.628,P=0.016<0.05),两组间的差异具有统计学意义。结论综合护理干预对于降低肿瘤患者的医院感染概率,减轻患者的痛苦,延长患者的生命,值得在临床上推广使用。

39所医院感染管理工作现状调查分析

目的探讨自贡市医院感染管理工作存在的问题,为提高全市医院感染管理工作质量提供科学依据和应对措施。方法采取现场检查与问卷调查相结合的方式,调查39所医院感染管理工作现状。结果 39所医院设立医院感染科的医院38所,占97.44%,院感科未独立设置的医院25所,占64.10%,其中三级医院0所,二级医院6所占42.86%,一级医院为19所占100.0%;医院感染专职人员构成:中专和大专占73.07%;高级职称为26.92%;护理专业人员占88.46%;11.54%的专职人员未接受过医院感染培训,各级医院感染预防与控制管理工作水平不均衡。结论领导重视、健全管理组织、合理配置管理人员、加强培训、转变观念、严格规范医疗行为、提高基层医院感染管理水平,是有效预防与控制医院感染和提高全市医院感染管理工作质量的关键。

PDCA循环在手术部位感染控制中的应用

目的探讨PDCA循环在手术部位感染（SSI）控制中的应用效果。方法选取2012年1月-2013年12月进行目标性监测的外科手术患者1 761例,应用PDCA循环法,对影响SSI的术前、术中、术后各环节和过程进行全面质量管理。结果经过2~4个循环的管理后,Ⅰ类手术切口预防性用药率逐步下降,该趋势有统计学意义（χ2=309.513,P〈0.001）,术前、术中、术后各项预防控制措施落实良好,在大幅降低手术切口预防性用药率的情况下术后切口感染率无明显变化（χ2=1.474,P=0.669）。结论采用PDCA循环管理SSI,能实现过程、环节、结果的全面质量管理,促进SSI控制的持续改进,使SSI管理质量呈螺旋式上升。

卵巢癌化疗后感染现状和影响因素分析

目的探讨卵巢癌患者化疗后感染现状和影响因素。方法选取2011年1月至2013年1月收治的302例卵巢癌患者的临床资料,进行描述性统计和二分类Logistic回归分析。结果卵巢癌患者化疗后感染发生率为10.6%(32/302),以上呼吸道感染最多见(37.5%),多因素Logistic回归分析发现,高龄(OR=7.692,P=0.000)、侵入性操作多(OR=13.074,P=0.000)、白细胞数低(OR=15.864,P=0.000)和住院时间>21天(OR=10.033,P=0.000)是卵巢癌患者化疗后感染的影响因素。结论卵巢癌患者化疗后感染发生率较高,其发生受多方面因素影响。

基于能力、机会、动机与行为模型的医务人员手卫生行为现状及影响因素研究

目的基于能力、机会、动机及行为(capability,opportunity,motivation-behavior,COM-B)模型调查医务人员手卫生行为现状及其影响因素,探讨手卫生能力、机会及动机对手卫生行为的影响路径。方法2022年5—6月,采用便利抽样法,应用一般资料问卷、手卫生行为量表、手卫生现状问卷对某三级甲等综合性教学医院的医务人员进行横断面调查。采用Pearson相关性分析和多元线性回归分析检验变量之间的关系,采用Bootstrap方法分析影响医务人员手卫生行为的中介效应。结果发放调查问卷1876份,回收有效问卷1722份,有效回收率为91.79%。医务人员手卫生能力、机会、动机及行为得分分别为(4.86±0.32)分、(4.88±0.32)分、(4.88±0.32)分、(4.91±0.26)分。医务人员手卫生能力、机会、动机及行为表现为两两正相关关系(r=0.546~0.814,P<0.01);手卫生机会和动机得分每增加1分,手卫生行为得分分别增加0.220、0.284分(P<0.001)。手卫生能力对医务人员手卫生行为的总体影响效应值为0.449(P<0.001),直接效应不显著,其值为0.019(P>0.05)。手卫生能力分别通过路径1(手卫生能力→手卫生机会→手卫生行为,路径系数=0.206)、路径2(手卫生能力→手卫生动机→手卫生行为,路径系数=0.107)、路径3(手卫生能力→手卫生机会→手卫生动机→手卫生行为,路径系数=0.118)影响手卫生行为(P均<0.05)。结论手卫生机会和手卫生动机在手卫生能力和手卫生行为之间起到了多重中介作用。手卫生行为的提升应基于COM-B模型,构建手卫生能力、机会和动机的综合提升策略,以提高手卫生依从性,预防医院感染。

2014-2017年肺结核患者传播现状调研

目的分析2014至2017年该院肺结核患者传播现状,为自贡市结核病预防和控制提供依据。方法收集2014年1月至2017年10月该院呼吸科、结核病区收治的肺结核患者以及同期在该院行健康体检发现的肺结核患者资料,共计1 623例。分析患者在年份、季节、年龄段、性别、职业方面的分布特点。结果近4年该院收诊的肺结核患者人数呈逐年递增趋势,其中春季患者数最多,夏季、秋季和冬季患者数无明显差异;该院肺结核患者中男性明显高于女性,差异有统计学意义(P<0.05),同时男性比例呈逐年上升趋势;近4年该院各年龄段均有肺结核病例,其中≥41岁发病数占患者总数的73.69%,以51~60岁年龄段发病率最高,其次为61~70年龄段,<20岁年龄段发病率最低;该院肺结核患者中民工所占比例最高,其次为农民,之后为工人和离退人员,上述4种职业所占比例明显高于待业、商业服务、学生等其他职业,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论自贡市肺结核发病率较高,应加强对高危年龄段和高危人群的防控工作以减少肺结核的传播。