多排螺旋CT扫描在胸壁神经鞘瘤诊断中的应用价值

神经鞘瘤是起源于神经施万细胞的良性肿瘤,胸部神经鞘瘤常见于后纵隔脊柱旁区,位于胸壁者少见,有关报道也不多。作者通过我院8例经手术病理证实的胸壁神经鞘瘤的CT征象分析及文献复习,探讨该病的多排螺旋CT表现。1资料与方法收集我院2006年4月至2015年9月经手术病理证实的8例胸壁神经鞘瘤患者的临床以及CT资料,进行回顾性分析。其中男性5例,女性3例,年龄42~68岁,平均56岁。

原发性肺透明细胞癌1例

病例资料 男性，62岁，临床表现：咳嗽、咯痰，以白色泡沫痰为主，并出现晨起发热、出汗，无明显诱因，持续1月，偶伴有左侧胸部、背部隐痛不适，无明显诱因及缓解因素；2周后患者咯血，不伴畏寒、寒战、头昏、头痛等症状。

碘海醇CT增强扫描敏试不良反应与纠纷

目的：预防和减少碘过敏反应的发生，保证病人安全，减少医疗纠纷的发生。方法：对。764例CT增强扫描的患者在知情同意下，用碘海醇原液0．5ml敞静脉试验阴性后再行增强扫描。结果：知情同意100％；碘海醇厚液静脉试验764例阴性，1例阳性；增强扫描764例中无热痛和微热痛感。743例(97．25％)；有副反应21例(2．75％)。结论：无任何医疗纠纷发生。

颅内血肿微创术CT检查的分析

目的：总结经验，更好地提供临床科研诊断治疗依据。方法：配合颅内血肿微创市患者CT检查，定位诊断。2001年9月至2004年6月行头颅血肿微创术CT检查101例（207次），男性8l例（80．20％），女性20例（19.80％），年龄10-86岁，平均53．46岁。定位诊断101例中基底节出血26例（破入脑室8例）、外囊区出血17例、硬膜下血肿58例。结果：配合微创术CT检查101例（207次）中100例顺利通过检查（206次99．52％）；1例（1次0．48％）在检查中病情突变（大出血）经抢救无效死亡。定位诊断101例中治愈好转94例（93．07％）；出血量增大（再出血）7例（6．93％），其中死亡1例（0．99％）。结论：迅速及时安排并协助配合病人上机检查．定位诊断准确无误，才能尽早手术，及时有效地解除颅内压，才是抢救成功的关键所在，具有指导性的作用。从而挽救病人的生命，也提高了病人的生命质量。

造影剂在CT增强扫描中的应用及过敏反应的观察

经静脉注入水溶性造影剂进行ＣＴ增强检查，使病变组织显示清晰本文通过４６９例病人的增强扫描观察，在注入造影剂后，部分患者出现不几 过敏反应，其中过敏反应率２．９９％，与有关文献报告５％左右相比，Ｐ〈０．０５，有显著意义。为减轻症状，在造影剂中加入地塞米松５－１０ｍｇ－同注入静脉，可达到预防效果。为了进一步减少过敏反应，应注意适应症的选择、造影剂浓度、注射速度等相关因素的把握。

影响肺穿刺活检准确性的因素分析

目的：分析影响肺穿刺活检性的因素，以便引起多方相关人员的重视。材料与方法：对34例CT导向下肺穿刺活检结果进行分析。①穿刺活检阳性率27例（79．41％），阴性率7例（20．59％）；②并发症6例（17．65％），结果表明，穿刺活检准确与否与多方面因素（病人及家属，医护技人员心理因素；担任技术，及多方面配合）有关。结论：消除或减少影响穿刺活检的因素，应做好病人及家属心理、医务人员具有良好的心理情绪；熟练的操作技巧，定位准确，取材恰当；及相关人员的密切配合。是能进一步提高穿刺活检准确率的，同时可预防或养活并发症的发生。

小肠系膜巨大间质瘤一例报告

患者男性25岁。因上腹部疼痛，腹胀10天入院。入院查体，心肺未见异常；肝脾未扪及；中腹部扪及25×30×20cm大小肿块，质硬，边界欠清，表面光滑，活动度尚好，触痛；全身表浅淋巴结无肿大。B超：腹腔内见约25×35×20cm左右实性占位。CT检查：胰腺前下方腹腔内见约23×12×22cm左右软组织块影，边界清楚，密度不均匀，中心见斑片密度减低区，有不均匀强化。