实施岗位管理后不同层级责任护士与患者对护理服务满意度的分析

目的分析不同层级责任护士与患者对护理服务满意度的相关性,了解岗位管理现状。方法随机抽取100份患者满意度调查问卷,分析患者对不同层级责任护士满意度的差异性,并找出不同层级责任护士对患者满意度的主要影响因素,为岗位管理及层级培训提供依据。结果患者对不同层级责任护士护理工作的满意度并未随着岗位层级的晋升而提高,不同层级责任护士对患者满意度的影响因素不同,满意度间差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院岗位管理应加强聘用后的监管考核及制定有针对性的层级培训。

两种人工气道气囊管理方法的临床效果观察

目的探讨更合适于人工气道气囊管理的方法,提高护理质量。方法将60例机械通气患者随机分为2组,最小封闭压力组采用气囊最小封闭压力,定时放气组采用传统方法:气囊放气-充气1次/4h,并对潮气量、SaO2、PEEP和并发症如痰阻、刺激性咳嗽等指标进行观察。结果最小封闭压力组在维持潮气量和SaO2稳定均优于定时放气组(P<0.05),维持PEEP值和减少刺激性咳嗽发生率均优于定时放气组(P<0.005),痰阻发生率低于定时放气组(P<0.05),采用气囊最小封闭压力无1例气管黏膜损伤。结论使用气囊最小封闭压力管理人工气道气囊,有利于机械通气治疗顺利进行,减少病人不适。

柯氏模型在护士规范化培训效果评价中的应用

目的运用柯氏模型全面评估护士规范化培训的效果。方法对本院44名规范化培训护士进行为期1年的岗前、临床实践培训和考核,观察其在反应层次、学习层次、行为层次和结果层次方面的效果。结果(1)反应层次:规范化培训学员对培训总体满意度为83.23%。(2)学习层次:培训后,护士理论和操作成绩显著高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)行为层次:他评与自评比较,在医疗安全意识、对规培的认知、基础护理技术操作能力三方面差异有统计学意义(P<0.05),医疗安全意识、基础护理技术操作能力方面自评好于他评。(4)结果层次:护士长对规培护士在患者满意度、护理不良事件、有利于改进目前护理工作方面的评价得分为88分,规培护士对培训有利于自身更新知识及促进个人发展方面的评价得分为86分,即均给予了较高评价。结论柯氏模型在对护士规范化培训效果评价中的应用效果良好,能对培训效果进行系统性和多层次的评估,起到循环上升持续改进的作用。

PDCA结合质量管理工具对住院患者非计划拔管发生率的影响

目的探讨PDCA结合质量管理工具在降低住院患者非计划拔管发生率的应用效果。方法采用鱼骨图对某三级医院2014年非计划拔管发生进行根因分析，找出原因，运用PDCA循环管理针对要因制定相应整改措施并实施，在实施的过程中用管制图进行动态监测，对2016年非计划拔管发生率进行评价。结果运用PDCA结合质量管理工具能有效降低住院患者的非计划拔管发生率，实施前后比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论运用PDCA结合管理工具进行护理管理，有利于提高护理质量，确保患者的安全。

应用“五角评估”对危重患者病情早期识别的效果研究

将ABCDE(五角评估)内容应用于危重患者的观察之中,以达到对危重患者病情变化早期识别的效果。 方法:选取我院护理人员300名,将护理人员分为实验组(150人)与对照组(150人),实验组的护理人员在对危重患者进行观察时则从气道-呼吸-循环-神经系统-暴露五个方面加常规护理措施对危重患者进行观察评估,对照组则采用常规观察模式对危重患者进行评估,对比实施前后两组护理人员对危重患者管理质量、护士满意度调查、危重患者住院平均费用、危重患者平均住院日的变化。结果:通过应用ABCDE(五角评估)模式对危重患者病情变化早期识别后,危重患者护理管理质量及护理人员满意度调查均得到提高,危重患者住院天数下降以上指标均有统计学意义(P<0.05),住院期间平均费用差异无统计学意义(p>0.05)。结论:通过利用“五角评估”对危重患者病情变化的早期识别,不仅能提升患者的安全,同时能增强医护间的沟通,提高护理人员的满意度。

基于SBAR与ABCDE融合模式下护士对危重患者床旁交接班的现状调查分析

了解我院护理人员对危重患者床旁交接班的现状。方法:依据四川省质量控制标准中《特级护理质量评价标准》、《一级护理质量评价标准》、《责任制整体护理质量评价标准》及危重患者护理服务规范自行设计《危重患者交接班情况现状调查表》,采用制定的《危重患者交接班情况现状调查表》抽取我院2022年1-3月神经内科、肿瘤血液科、心内科、呼吸科、ICU、神经外科200例危重患者作为调查对象,对分管200例危重患者的责任护士交接班情况进行调查。结果:调查结果显示,我院危重患者床旁交接班完善率仅有65.02%,这一惊人数据让人为之惊叹,改变现状迫在眉睫。结论:可通过完善交接班流程,制定标准化、规范化床旁交接班表单,有助于提高护理人员交接班完善率。