《血液透析安全核查表》的设计及应用研究

目的设计血液透析安全核查表,应用于临床,规范血液透析操作流程,提高操作治疗的规范性和各项护理措施的执行率,提升血液透析室的整体安全水平和护理质量。方法回顾分析四川省自贡市第一人民医院血液透析室2016~2018年不良事件发生的性质,通过指南筛选及参考国外血液透析核查表,结合四川省自贡市现况,设计《血液透析护理措施落实现状调查表》进行问卷调查,根据结果形成核查表初稿,采用德尔菲法进行2轮专家函询,设计出《血液透析安全核查表》,按照核查表的流程,从进入血液透析室前、透析开始前、透析中和透析后4个方面进行核查操作。结果《血液透析安全核查表》共涵盖4阶段24个条目,选取四川省自贡市4家三级综合医院血液透析室医生、护士、维持性血液透析患者各30人作为研究对象,核查表操作执行项目执行率,使用前为70.00%,使用后为93.33%,总体措施执行率差异有统计学意义(x^2=5.455,P=0.020);医生、护士、患者满意度均有增长(x^2值分别为4.043,4.320,5.455;P值分别为0.044,0.038.0.020),差异存在统计学意义,无不良事件的发生。结论实施《血液透析安全核查表》的核查流程,可以规范护士各项操作,提高各项措施执行率,为血液透析的安全管理和优质护理提供重要保障。

不同拔针法在血液透析患者自体动静脉内瘘护理中的应用及效果分析

探讨使用不同拔针法治疗自体动静脉内瘘护理患者的临床效果差异。方法 选择60名需要进行自体动静脉内漏血透析治疗的患者,作为此次研究的对象,随机选择其中的30名作为甲组,使用传统拔针法,剩余30名视为乙组,使用拇指十指持针翼一厘米的位置连接并挤压管道内瘘针产生的小负压两种方式帮助患者拔针,对比分析两种拔针之后的疼痛程度,低血情况,以及血肿发生情况,来了解不同拔针方式的临床应用效果。结果 结果显示,相较于甲组,乙组所引发的疼痛程度更轻微,并且出现血肿和滴血的情况更少,可见乙组对应的拔针方式在临床应用中的效果更为显著。各项指标差异显著有统计学意义。结论 对血液透析患者自体动静脉内瘘的患者采用拇指十指持针翼一厘米的方式拔针,对于患者疼痛程度的降低、血肿、滴血发生率的降低均有显著临床意义。