双侧泪腺套细胞淋巴瘤影像学表现1例

1病例资料。患者,女性,72岁,因“双眼上睑肿物伴眼胀不适1年”入院。入院体格检查,体温:36.4℃,脉搏:95次/分,呼吸:19次分,血压:130/75 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa)。专科检查:双眼上睑肿胀,双上睑皮下扪及大小约2.5 cm×2.0 cm实性结节,呈分叶状。

低年资护士医院感染认知现状调查

目的了解低年资护士医院感染的认知现状，探讨提高低年资护士医院感染意识的对策。方法：采用自行设计的问卷调查表对我院68名5年以下的护理人员进行医院感染的认知现状调查。结果：29．4％的低年资护士认为发生医院感染不会损害医院的声誉、27．9％认为院感监测工作是在挑医务人员的毛病；41．2％的护士不知道医院感染的诊断标准；11．8％的护士认为不需要学习医院感染的相关知识。结论：应重视低年资护士对医院感染的认知问题，有针对性的采取相应措施，帮助低年资护士提高认知状况，从而最终发挥低年资护士在医院感染预防和控制中的作用，促进医疗安全。

交互牵引矫治第二磨牙锁牙根吸收的全口曲面断层X线片观察

对22位患者32对锁第二磨牙在交互牵引治疗前、治疗中及治疗后拍摄全口曲面断层X线片与根尖片,分析评价牙根的吸收等级。结果显示在交互牵引后与锁矫治结束时牙根的吸收率增加(P<0.05)。提示在第二磨牙锁矫治过程中,压低磨牙易引起牙根吸收。

肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌临床病理分析

目的探讨肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌（mucinous tubular and spindle cell carcinoma, MTSCCa）的临床病理特征和鉴别诊断要点及生物学行为。方法对4例MTSCCa标本进行组织病理学和免疫组化染色观察，并复习临床资料及相关文献。结果该肿瘤好发于女性，发病年龄17～82岁（平均53岁），临床症状不明显。组织学：肿瘤与周围肾组织分界清楚，切面实性、灰白色，肿瘤细胞形态呈双相（小管状和梭形细胞）或三相（小管状、梭形和脊索瘤样或黏液样）。其他组织学表现：泡沫样巨噬细胞聚集、典型的透明细胞和乳头状或乳头结构。免疫组化显示复合性免疫表型。结论MTSCCa是一种罕见的低级别多形性肿瘤，组织学谱系在不断扩大，免疫组化表型及组织学形态与乳头状肾细胞癌（PRCCa）有重叠。

黄芪对高葡萄糖、游离脂肪酸培养的人血管内皮细胞一氧化氮含量的影响

目的:探讨高葡萄糖和非酯化脂肪酸(freefattyacids,FFA)对人血管内皮细胞(vascularendothelialcell,VEC)产生的一氧化氮水平的影响和黄芪的干预作用,以及黄芪对糖尿病肾病治疗作用的可能机制。方法:以体外培养的人VEC为对象,观察以5.5mmol/L葡萄糖(对照组),10,20和30mmol/L葡萄糖,0.125,0.250和0.500mmol/L非酯化脂肪酸、高浓度葡萄糖+高浓度油酸和/或棕榈酸,2,20和200g/L黄芪,低、中、高质量浓度黄芪+高浓度葡萄糖,高浓度油酸和/或棕榈酸+低、中、高质量浓度黄芪,高浓度葡萄糖+高浓度油酸和/或棕榈酸+低、中、高质量浓度黄芪培养液培养后,VEC上清液中一氧化氮的含量。结果:VEC经含30mmol/L葡萄糖及30mmol/L葡萄糖+0.500mmol/L棕榈酸培养后一氧化氮水平明显升高,与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.01)。经不同浓度黄芪处理后,一氧化氮升高组人VEC一氧化氮水平均有下降,以高质量浓度黄芪(200g/L)试验组最明显。相反,VEC在0.500mmol/L油酸、0.500mmol/L棕榈酸+0.500mmol/L油酸和30mmol/L葡萄糖+0.500mmol/L油酸+0.500mmol/L棕榈酸条件下培养后,一氧化氮水平明显下降,与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.01)。经不同浓度黄芪处理后,一氧化氮下降组人VEC一氧化氮水平有不同程度升高,但与对照组相比,差异仍?

聪耳合剂治疗感音神经性耳聋随机对照研究

目的:评价聪耳合剂治疗感音神经性耳聋的疗效和安全性。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,分别采用聪耳合剂和常规西药治疗。结果:治疗组总有效率82.36%明显高于对照组总有效率59.38%,P<0.05。临床观察中未发现该制剂明显毒副反应和不良反应。结论聪耳合剂治疗感音神经性耳聋安全有效,值得推广。

有创与无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床疗效分析

目的:观察与探讨有创与无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致严重呼吸衰竭的疗效。方法:选取慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭患者60例,将其随机分为两组,对照组患者接受有创机械通气治疗,观察组患者接受有创与无创序贯性机械通气治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后的PaO2、PaCO2以及SaO2指标均有显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组患者治疗后的PaO2、PaCO2以及SaO2指标改善程度显著较好,此外,观察组患者的住院时间短,再插管率与死亡率均较低,以上数据差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:有创与无创序贯性机械通气治疗COPD呼吸衰竭,有效降低了患者再插管率和死亡率,治疗效果良好,为临床提供了一种可行的治疗慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭的方法,值得推广使用。

120例糖尿病饮食治疗情况调查

目的:了解糖尿病患者饮食治疗的情况,以更好地制定相关措施。方法:采用简易食物频率问卷调查法。结果:糖尿病人群膳食模式不甚合理,调查对象的食物选择与其年龄、性别、居住地、病程、文化程度以及参加糖尿病知识讲座的情况有关。结论:饮食治疗对血糖的控制非常关键,今后工作中要加强和普及糖尿病营养教育。

射频消融术治疗阵发性室上性心动过速210例分析

目的评价射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的有效性及安全性。方法对210例阵发性室上速患者采用射频消融术治疗,旁路在心室最早激动点(EVA)或心房最早激动点(EAA)消融,双径路则采用慢径改良。结果射频消融术治疗室上性心动过速的总成功率为97.1%(204/210),其中旁道参与的心动过速119例,成功率95.0%;房室结折返性心动过速91例,消融成功率为100%。4例(1.9%)患者出现并发症。随访期间,3例(1.4%)患者复发,再次接受射频消融术获成功。结论射频消融术是治疗阵发性室上性心动过速安全及有效的治疗手段,成功率高,并发症少,复发率低。

参芪扶正注射液联合酒石酸美托洛尔治疗冠心病慢性心力衰竭的临床观察

目的:观察参芪扶正注射液联合酒石酸美托洛尔治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效。方法:选择125例冠心病慢性心力衰竭患者。随机分为治疗组(63例)和对照组(62例)。对照组给予酒石酸美托洛尔、洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类、阿司匹林肠溶片、阿托伐他丁等常规治疗。治疗组在对照组基础上给予参芪扶正注射液250 ml静脉滴注,1次/d。疗程均为2周。比较治疗前后血浆脑钛肽(BNP)水平、左室射血分数,每搏输出量及心排血量。观察治疗前后两组心功能的变化和组间差异。结果:治疗组对心功能改善总有效率(92.06%)明显高于对照组(77.42%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组对左心室射血分数、每搏输出量、心排血量的改善及血浆BNP水平降低明显优于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参芪扶正注射液联合酒石酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者可改善临床症状和左心室收缩功能,降低血浆BNP水平,增强治疗作用,减少不良反应。

通心络胶囊治疗72例糖尿病心肌病的临床观察

目的:探讨通心络胶囊佐治糖尿病心肌病的药物疗效。方法:将纳入对照研究的72例糖尿病心肌病患者按随机数字表法分成2组:对照组36例给予降血糖、降血压、调脂等常规治疗;观察组36例再口服通心络胶囊治疗。比较两组血糖水平、血液流变学、心脏结构及功能参数值的变化情况。结果:观察组治疗后的FBG、PBG、Hb A1c血糖指标水平优于对照组(P<0.05);观察组治疗后的ηb、ηp、Fg血液流变学指标水平的改善程度比对照组显著(P<0.05);观察组治疗后的LAd、LVEDd、IVSd、LVPWd心脏结构指标水平和EF、FS、PE、PA、E/A心脏功能指标水平明显优于对照组(P<0.05)。结论:通心络胶囊佐治糖尿病心肌病能够改善血液流变学和心肌重构,促进心脏功能恢复和提高。

永久心脏起搏器植入术并发症185例的分析及处理

目的探讨永久心脏起搏器植入术后常见并发症发生原因及防治措施。方法对185例患者临床资料进行回顾性分析。结果发生起搏器并发症19例,其中囊袋血肿11例,电极导线脱位3例,电极导线断裂2例,起搏器介导性心动过速(PMT)1例,起搏器综合征1例。结论加强对起搏器常见并发症的了解,术前认真准备、术中规范操作、术后密切观察、定期随访,早期发现并积极处理,可有效减少并发症的发生,减轻并发症的危害。

黛力新治疗老年充血性心力衰竭合并抑郁障碍临床观察

目的观察黛力新治疗老年慢性充血性心力衰竭合并抑郁障碍患者的疗效。方法将符合标准的70例老年慢性充血性心力衰竭合并抑郁障碍的患者分为黛力新治疗组及对照组,治疗组在常规治疗基础上加用黛力新,治疗2周后再检测相关指标,同时观察治疗前后患者心功能改善情况和抑郁症状改善情况。结果 35例治疗组患者心功能改善及汉米尔顿抑郁量表评分改善明显优于对照组。结论黛力新使患者的抑郁症状很快得到改善,并提高了心力衰竭的疗效。

胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的临床疗效及对患者血流动力学的影响

目的:对冠心病快速心律失常急诊患者应用胺碘酮治疗,并观察疗效。方法:选取急诊治疗的98例冠心病快速心律失常患者,将患者分为两组。对照组49例,使用利多卡因等药物进行常规治疗;观察组49例,在对照组基础上使用胺碘酮治疗。结果:观察组治疗有效率为87.76%,对照组为67.35%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的高切全血黏度、低切全血黏度、纤维蛋白原等血液流变学指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对冠心病快速心律失常急诊患者采取胺碘酮治疗能够提升治疗效果,改善血液流变学指标。

常规加用血栓通(冻干粉)治疗不稳定性心绞痛临床观察

目的:观察血栓通(冻干粉)治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:选择104例不稳定型心绞痛患者,随机分为研究组(52例)和对照组(52例)。对照组给予抗血小板、抗凝、调脂、抗心肌缺血等常规治疗。研究组在对照组常规治疗基础上加用血栓通(冻干粉),治疗14 d后比较两组心绞痛症状及心电图变化情况。结果:研究组心绞痛临床症状及心电图改善的总有效率为90.38%和84.62%,均高于对照组71.15%和65.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规药物基础上加用血栓通(冻干粉)治疗不稳定性心绞痛,可进一步改善心绞痛症状及心电图缺血情况。

蛔虫性支气管炎临床及纤维支气管镜下表现16例分析

目的探索蛔虫性支气管炎的临床特点和纤维支气管镜镜下特征。方法回顾性分析16例在2000年1月￣2004年2月期间的蛔虫性支气管炎病人的症状、体征、胸片及纤维支气管镜检查结果。结果女性发病多于男性,以青、壮年发病多见,其临床表现缺乏特异性,主要表现为刺激性咳嗽、咯痰和胸痛,典型的X线表现和化验结果很难见到,超过半数病人同时合并支气管结核,镜下病变部位有双侧支气管同时受累及、多见于右中叶支气管和左主支气管的特点,镜下表现以黏膜广泛充血水肿和溃疡为主。结论当出现临床不易解释的刺激性咳嗽、咯痰和胸痛,喜食泡菜或凉拌菜,特别是新鲜的鱼腥草叶及其根茎者,应考虑到蛔虫性支气管炎的可能,纤维支气管镜观察结合刷检涂片检查是诊断蛔虫性支气管炎的最重要方法。

N-乙酰半胱氨酸对新生鼠坏死性小肠结肠炎保护作用

目的探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对坏死性小肠结肠炎(NEC)SD新生大鼠模型肠道损伤的保护作用。方法 3日龄SD大鼠40只随机分为4组:NEC模型组、NAC对照组、生理盐水对照组、NEC模型+NAC组,每组10只。通过缺氧复氧冷刺激5 d制备NEC模型,此后,除NEC模型组外,其余3组给予NAC(100 mg/次)或生理盐水(5 ml/次)灌胃,1次/d,共5 d。各组在实验第5、10 d分别处死5只大鼠,解剖回盲部近端肠管行病理学检查,静脉血测定血清丙二醛(MDA)、谷胱甘肽-过氧化物酶(GSH-PX)和超氧化物酶(SOD)水平。结果 NEC模型组实验中共死亡2只,其余组无死亡。NEC模型+NAC组和NEC模型组第10 d肠道组织病理评分均高于生理盐水对照组和NAC对照组(P<0.05),NEC模型+NAC组评分低于NEC模型组(P<0.05)。在实验后第5 d及第10 d,NEC模型组血清抗氧化活显著低于NAC对照组、生理盐水对照组(P<0.05),也显著低于NEC模型+NAC组(P<0.05),提示NAC可明显提高血清抗氧化活性(P<0.05)。结论 NAC可以减轻NEC大鼠模型肠道组织病理损伤,提高机体抗氧化水平,具有良好的肠道保护作用。