超声检测腕管综合征腕横韧带厚度正中神经前后径与左右径的准确程度

腕管综合征（carpal tunnel syndrome,CTS）是指腕管中正中神经受压引起血流供应不足,神经组织水肿、变性等改变的疾病,属于最常见的卡压性神经疾病,占90%左右[1]。CTS严重程度与正中神经受压程度及其对损伤的敏感程度有关,临床主要表现为正中神经支配区感觉异常,随着疾病加重,手指肌力减退、拇对掌肌萎缩,最后大鱼际肌肉可能会萎缩,拇指与其他手指对捏力量下降[2]。

我市干部心电图体检调查分析

目的:了解我市干部心电图异常的的严重程度。方法对4854名自贡市企事业单位干部进行了心电图检查。结果心电图异常检出率65.39%,男性高于女性,发病率随着年龄增长而增高,无论是老年前期还是老年期心电图异常,均以心律失常为多见占29.64%。结论应加强对企事业等单位干部的健康教育与健康监测,多渠道降低其心血管疾病的发病率。

精神科医院感染控制对策

目的探讨精神科医院感染的控制对策,有效减少精神科医院感染发病率,防止在精神科病区内发生医院感染暴发。方法对5个精神科病区采取了病区内设置传染病室、患者集中规范洗手和患者餐具、水杯集中管理,统一清洗消毒3项措施,并对采取措施前、后的医院感染监测指标进行比较分析,评估其有效性。结果采取措施后的医院感染发病率2.81%、患者手部细菌数19 CFU/cm2、患者水杯细菌数5 CFU/cm2、病区物体表面细菌数4 CFU/cm2,均比采取措施前有显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),只有餐具细菌数和病区空气细菌数无显著变化(P>0.05)。结论应用于精神科的3项医院感染特别控制措施是有效的,它不仅能有效控制医院感染发病率,也能减少病区环境中的细菌数。

彩色多普勒超声联合D-二聚体在下肢动脉血管栓塞诊断中的价值

目的 探讨彩色多普勒超声(彩超)联合D-二聚体(D-D)在下肢动脉血管栓塞诊断中的价值。方法 选取2016年1月至2018年12月在自贡市第五人民医院就诊的疑似下肢动脉血管栓塞患者182例,给予彩超及血管造影检查,同时检测血浆D-D水平。结果 有108例患者确诊为下肢动脉血管栓塞。彩超诊断下肢动脉血管栓塞的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为90. 74%、85. 14%、89. 91%和86. 30%;下肢动脉血管栓塞患者血浆D-D为1 811. 01 (451. 12,2 403.21) g/L,明显高于非下肢动脉血管栓塞患者(P<0.05);血浆D-D诊断下肢动脉血管栓塞的受试者工作特征曲线(ROC)下面积为0. 869,95%CI为0.785~0.953(P<0.05),截断值为1 062.44 g/L时,其诊断灵敏度和特异度分别为78.00%和100.00%;彩超联合血浆D-D诊断下肢动脉血管栓塞的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为96.30%、90. 54%、93.69%和94. 37%。结论 彩超及血浆D-D在下肢动脉血管栓塞诊断中有较好的应用价值,值得临床使用。

B-FLOW技术结合彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓诊断的临床价值分析

目的:研究B-FLOW技术结合彩色多普勒超声(CDFI)对下肢深静脉血栓诊断的临床价值。方法:收治下肢深静脉血栓患者98例,采用二维观察其管腔内回声、管壁回声、血管内径情况,同时附加挤压肢体远端试验、Valsalva试验和探头加压试验,以此观察患者的血流速度、频谱形态、血流情况。结果:周围型血栓患者56例,中央型血栓患者22例,混合型血栓患者20例。诊断结果清晰,避免了误诊率。B-FLOW技术结合CDFI能够对血栓类型有效区分和部位预后有效评估。结论:B-FLOW技术结合CDFI呈现高特异性和高敏感性的特点,同时也能够检测在不同阶段血栓的情况和相应栓塞的水平,有利于对临床治疗方案的判断和指导,其优势是其他单一影像学技术不能代替的。

彩超诊断下肢静脉血栓应用研究

目的:探讨彩色多普勒超声诊断下肢静脉血栓的应用及随访观察。方法:回顾性分析我院2016年3月—2017年3月门诊及住院的62例下肢静脉血栓患者,利用彩超检查方法,观察下肢静脉血栓形态、发生部位、回声特点、分布范围、静脉腔内径大小,静脉壁回声改变、血流信号充盈程度、频谱形态期相性改变及乏氏实验等辅助诊断的超声特点。结果:62例患者中,急性下肢静脉血栓33例,亚急性21例,慢性8例,其中急性下肢静脉血栓经不同时间周期溶栓及稳定血栓治疗后,经过2—4次彩色多普勒超声复查,2例患者下肢静脉再通,静脉管腔回复,血流信号充盈,频谱恢复期相性改变,31例演变成亚急性或慢性血栓。结论:彩色多普勒超声检查下肢静脉血栓是一种相对安全、无痛、方便、快捷的非创伤性检查,可重复操作,以观察病程变化及治疗效果,较其他影像学检查或创伤性检查有不可替代的优势,可作为下肢静脉血栓的首选检查方法。

体外震波碎石治疗输尿管结石疗效评价

目的:通过超声诊断及定位,利用体外震波碎石术治疗输尿管结石的疗效评价。方法回顾性分析我院2013年1月~6月收治门诊及住院的246例输尿管结石患者,利用超声对输尿管结石进行诊断,体外震波碎石术中进行监测及预后判断,观察其体外震波碎石术治疗不同部位输尿管结石的安全性及临床疗效。结果所有246例患者中,其中2例因结石过大(直径大于2.5cm),1例多发性输尿管结石未能排尽,4例为结石嵌顿时间过长,与输尿管壁粘连未排石,其余经2次以上碎石术后,尿沉渣中均可见碎石排出,治愈率为97.1%。后经超声复查证实,输尿管结石所致直接及间接征象均消失,其并发症为多数患者可见短暂肉眼血尿,一般毋须特殊处理。结论体外震波碎石术是一种相对安全、无痛而有效的非侵入性治疗,尤其对输尿管结石目前可作为首选治疗方法。

老年患者感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解老年患者感染病原菌分布及耐药性,为老年患者感染的控制和抗菌药物选择提供参考依据。方法收集2011年1月-2012年12月发生感染的773例老年患者临床标本,按照《全国临床检验操作规程》对合格标本进行接种、培养、分离、鉴定与药敏试验,所有数据采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果 773例老年患者主要感染部位为下呼吸道393例、泌尿道138例、上呼吸道106例,分别占50.8%、17.9%、13.7%;培养出病原菌508株,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌为主,分别占25.8%、18.1%、11.6%、11.6%、5.9%和5.3%;125株革兰阳性菌对青霉素、氨苄西林、红霉素、环丙沙星及磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率较高,分别为92%、86.4%、84.8%、81.6%和75.2%,对亚胺培南、万古霉素、利福平和四环素的耐药率较低,分别为0.8%、8.0%、13.6%及19.2%,369株革兰阴性菌对氨苄西林、哌拉西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、头孢唑林及头孢他啶的耐药率较高,分别为97.3%、88.6%、83.7%、81.0%和50.9%,对亚胺培南、阿米卡星耐药率较低,分别为0.5%和5.4%。结论老年患者感染病原菌耐药率高,且多为多药耐药,除亚胺培南外,革兰阳性球菌对万古霉素、利福平和四环素敏感、革兰阴性菌对阿米卡星敏感,应根据药敏试验结果合理选用敏感抗菌药物,有效控制老年患者感染。