奥氮平、利培酮及阿立哌唑治疗慢性精神分裂症患者认知功能损害的疗效观察

目的探讨奥氮平、利培酮及阿立哌唑治疗慢性精神分裂症患者认知功能损害的疗效观察。方法对93例慢性精神分裂症患者随机分为奥氮平组、利培酮组及阿立哌唑组各31例,分别给予奥氮平、利培酮及阿立哌唑进行治疗,比较3组患者认识功能。结果阿立哌唑组患者分类完成、言语流畅、记忆力及显性判断方面的表现明显优于其它2组(P<0.05),3组患者持续错误的比较差异无显著性(P>0.05);奥氮平组患者与利培酮组患者认知功能比较差异无显著性(P>0.05)。结论奥氮平、利培酮及阿立哌唑对精神分裂症患者分类完成、持续错误、言语流畅、记忆力及线性判断方面的作用不同,阿立哌唑对患者认知功能的改善更为显著。

精神分裂症住院患者采取社会功能训练的效果分析

目的探讨精神分裂症住院患者采取社会功能训练的效果。方法 98例精神分裂症住院患者平均分为研究组与对照组。对照组采取常规药物维持治疗,研究组在此基础上给予社会功能训练。结果经过6个月的干预后,研究组SDSS及BPRS分值明显优于对照组与干预前(P<0.05)。结论针对精神分裂症患者,采取社会功能训练能够改善患者的社会功能及精神症状,为完善精神分裂症的临床治疗方案提供了有效的依据。

抗抑郁药物胃肠道副反应的中医药治疗探析

抑郁症是一种常见的心理障碍，也是一种难治的精神疾病。随着社会的发展，就业状态、工作节奏、生活方式随之改变，抑郁症发病率逐年增加。同时治疗抑郁症的药物也不断开发并投入临床使用，使抑郁症患者能得到及时、有效的治疗。但是，抗抑郁剂多数都有一些副反应，尤其是胃肠道副反应更为明显，以恶心欲呕、口腻或口干口苦、食欲减退、腹泻或便秘为主要临床表现。抑郁症患者本身就情绪低落，有悲观失望的心理状态，这些看似不重的副反应不但给患者带来生理上的痛苦，同时也会严重影响患者服药的依从性和治疗疾病的信心，导致部分患者拒绝服药，拒绝治疗。我们结合我院心身疾病科会诊治疗的31例伴有抗抑郁药物胃肠道副反应患者，将中医药治疗体会介绍如下。

抑郁症病人家庭照料者心理与经济状态的关系

目的分析抑郁症患者家庭照料者的经济负担与心理压力,并探讨两者间的相关性。方法选取本院2015年10月至2016年10月收治的386例抑郁症患者的家庭照料者为研究对象,分别采用知觉心理压力量表(CPSS)与家庭负担量表(FBS)对其进行临床评估,分析其经济负担与心理压力的相关性。结果 386例家庭照料者的CPSS评分为(27.6±5.1)分,FBS评分中经济负担评分为(1.3±0.6)分,对家庭生活的影响评分为(1.1±0.5)分,对家庭娱乐生活的影响评分为(1.2±0.3)分,对家庭关系的影响评分为(1.1±0.2)分,对其他成员健康的影响评分为(1.0±0.3)分,主观负担评分为(1.1±0.4)分。家庭照料者的年龄、文化程度与家庭经济状况同其心理压力具有相关性,家庭负担评估各因子均与照料者心理压力存在相关性,而经济负担是主要影响因子。结论抑郁症患者家庭照料者的经济负担与其心理压力存在密切相关性,临床合理控制治疗经济成本可良好改善照料者心理压力。

双相障碍患者糖代谢指标的检测及其临床意义

选取60例双相障碍患者,同时从门诊随机抽取50例无精神疾病病史的人群作为对照组。所有受试者均使用相同的检测手段及试剂检测空腹血糖、空腹胰岛素、空腹血浆C肽、餐后0.5h血糖、餐后0.5h胰岛素、餐后0.5h血浆C肽、餐后1h及2h血糖、餐后1h及2h胰岛素、餐后1h及2h血浆C肽、糖化血红蛋白等糖代谢指标。结果双相障碍患者与对照组相比,餐后2h血糖存在差异,有统计学意义(P<0.05),而其余不同时间段血糖、胰岛素分泌、C肽分泌以及糖化血红蛋白均无统计学意义(P>0.05)。只进行单一的常规性空腹血糖检查,并不能全面反映双相障碍患者的糖代谢功能,易于造成糖调节异常的漏诊,对该类人群的进行必要的干预具有重要的意义。

全身麻醉改善上肢骨折复位手术患者术后舒适度研究

目的寻找更有利于提高上肢骨折复位手术患者术后恢复期舒适度的麻醉方法。方法将拟行上肢骨折复位手术的患者随机分配到全身麻醉组(GA)和臂丛神经阻滞组(BB组),每组25例,评估患者术后疼痛,术后睡眠情况,对比术前、术后心境状态,观察术后镇痛药物使用以及术后并发症发生情况等。结果两组术后12小时内NRS疼痛评分均低于4分;GA组术后14~24 h疼痛评分和术后补救镇痛药物吗啡的使用剂量均低于BB组(P<0.05),且无爆发痛(术后12~14 h BB组患者出现爆发痛)与本体感觉消失的不适感,术后当晚睡眠质量也优于BB组(P<0.05)。结论与接受臂丛神经阻滞患者相比,接受全身麻醉的患者行上肢骨折复位手术术后舒适度更高。

帕利哌酮缓释片治疗急性精神分裂症的临床研究

目的比较帕利哌酮缓释片和利培酮片治疗急性精神分裂症的临床疗效和安全性。方法将90例急性精神分裂症患者随机分为对照组45例和试验组45例。对照组予以利培酮初始剂量1 mg·d-1,qd,口服,1周内逐渐增加至4~8 mg·d-1,qd;试验组予以帕利哌酮缓释片初始剂量6 mg·d-1,qd,口服,1周内逐渐增加至9~12 mg·d-1,qd。2组患者均治疗4周。比较2组患者的临床疗效和预后,以及药物不良反应的发生情况。结果在90例患者中,有14例脱落。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为72.22%(26例/36例)和50.00%(20例/40例),复发率分别为5.56%和20.00%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者的药物不良反应均以失眠、头痛和口干为主,试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为19.44%和22.50%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕利哌酮缓释片治疗急性精神分裂症的临床疗效确切,预后较好,且不增加药物不良反应的发生率。

阿立哌唑与奥氮平对首发青年女性精神分裂症患者短期代谢和认知功能的影响比较

目的比较阿立哌唑与奥氮平对首发青年女性精神分裂症患者短期代谢和认知功能的影响。方法选取自贡市第五人民医院2015年1月—2016年6月收治的首发青年女性精神分裂症患者90例,随机分为奥氮平组与阿立哌唑组,每组45例。奥氮平组患者给予奥氮平治疗,阿立哌唑组患者给予阿立哌唑治疗;两组患者均连续治疗6个月。比较两组患者治疗前后代谢相关指标及认知功能指标。结果治疗前两组患者体质量、体质指数(BMI)、空腹血糖(FBS)、胰岛素(INS)、C肽、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)及治疗后FBS、INS、C肽、HDL比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后阿立哌唑组患者体质量、BMI、TC、TG、LDL低于奥氮平组(P<0.05)。治疗前两组患者霍普金斯词汇学习测验(HVLT评分)、简易视觉空间记忆测验(BVMT)评分、空间广度测验(SSS)顺行评分、SSS逆行评分、词语流畅性测验(VF)评分、数字符号测验(DST)评分、单词测验(SWT)评分、颜色测验(CT)评分、色词测验(CWT)评分及治疗后BVMT评分、VF评分、DST评分、SWT评分、CT评分、CWT评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后阿立哌唑组患者HVLT评分、SSS顺行评分高于奥氮平组,而SSS逆行评分低于对照组(P<0.05)。结论与奥氮平相比,阿立哌唑可更有效地改善首发青年女性精神分裂症患者短期代谢和认知功能。