护理干预对老年高血压患者血压水平和自我管理探讨

目的:探讨护理干预对老年高血压病患者血压水平和自我管理能力的影响。方法:选择2013年7月-2015年6月我院收治的100例60岁以上的高血压患者作为受试者,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组按常规护理,观察组给予精细化护理干预,比较两组患者干预前、后血压水平变化,并评估干预后两组患者自我管理能力。结果:观察组干预前血压水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组血压水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组自我管理评分显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年高血压患者给予精细化护理,有助于改善其血压控制水平,并提高患者自我管理能力,有助于提高远期护理效果。

美洛昔康在老年慢性前列腺炎患者治疗中的应用

目的探讨美洛昔康在老年慢性前列腺炎患者治疗中的应用效果。方法选取2009年5月至2011年5月本院收治的老年慢性前列腺炎患者128例,进行电脑随机性分组,两组均进行常规临床治疗,观察组给予美洛昔康治疗,对照组作为空白对照,比较两组患者的临床治疗效果。结果分组治疗后,观察组效果优32例,效果良22例,效果中7例,效果差3例,效果优良率为84.37%;对照组效果优11例,效果良33例,效果中2例,效果差18例,效果优良率为68.75%。观察组的临床疗效明显优于对照组,并具有显著性差异,P<0.05,有统计学意义。结论美洛昔康在治疗老年慢性前列腺炎上具有确切的临床疗效,值得临床推广使用。

老年药源性心律失常50例临床分析

目的探讨老年药源性心律失常的临床特征。方法对50例发生药源性心律失常的老年住院患者的年龄、发病原因、用药情况、临床表现进行分析。结果 >80岁老年患者易发生药源性心律失常,注射给药及联合用药易引发,最易引起药源性心律失常的药物是抗心律失常药、抗感染药物。结论老年患者用药时应综合考虑临床用药指征,合理用药是预防药源性心律失常的主要方法。

参附注射液治疗老年性心瓣膜病临床分析

目的探讨参附注射液对老年性心瓣膜病临床治疗作用。方法选择60例老年性心瓣膜病随机分为治疗组和对照组两组,各30例。治疗组采用5%葡萄糖注射液250 m L+参附注射液60 m L静脉滴注,每天1次,疗程10 d;对照组采用5%葡萄糖注射液250 m L+丹参注射液20 m L静脉滴注,每天1次,疗程10 d。其他治疗用药两组相同。结果连续治疗10 d后,治疗组6 min步行试验(120±5.1)m,心脏彩超LEVF(0.70±0.07),脑钠肽(130±5.3)pg/m L,对照组6 min步行试验(100±4.5)m,心脏彩超LEVF(0.62±0.05),脑钠肽(180±4.5)pg/m L,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论参附注射液治疗老年性心瓣膜病疗效明显优于丹参注射液,值得临床推广。

急性脑梗死抑郁症发生相关因素与预防分析

目的分析急性脑梗死抑郁症发生相关因素与预防。方法随机选取我院2013年3月-2016年3月收治的60例急性脑梗死抑郁症患者,将其作为研究组,选取60例急性脑梗死患者,将其作为对照组,即研究组（60例）和对照组（60例）;给予研究组患者,应用丁螺环酮合并氟西汀治疗,根据汉密尔顿抑郁量表对临床患者的疗效进行评定,分析急性脑梗死抑郁症发生相关因素,并分析其预防措施。结果两组中,研究组与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,可发现心理社会危险因素,会导致抑郁、焦虑,使患者血清IL-6、TNF-α浓度升高,形成抑郁症,研究组经心理干预及药物治疗后,患者抑郁症状得到改善,治疗前后对比临床疗效显著（P〈0.05）。结论在临床中,急性脑梗死抑郁症发生与患者神经功能缺失、性格内向、情绪不稳定、体验较多负性事件、社会支持低下有关,对患者采取药物治疗及心理干预,有助于改善患者抑郁症状,预防抑郁症形成。

住院和门诊治疗阿尔茨海默病合并糖尿病患者血糖对照分析

目的比较住院和门诊模式治疗阿尔茨海默病（alzheimer s disease,AD）合并2型糖尿病患者血糖控制效果,为选择更好的模式治疗阿尔茨海默病合并2型糖尿病提供科学依据。方法 90例阿尔茨海默病合并2型糖尿病患者中,住院治疗42例（住院治疗组）,同期门诊治疗48例（门诊治疗组）,分别观察住院和门诊治疗阿尔茨海默病合并糖尿病患者在7、14和28天血糖控制达到治疗目标的满意率,并进行对照分析。结果住院血糖控制满意率（空腹血糖控制于4.4~7 mmol/L、餐后2小时血糖控制于8~11 mmol/L）明显高于对照组（P〈0.05）。结论住院治疗阿尔茨海默病合并糖尿病患者控制血糖的疗效明显优于门诊治疗患者。

双相障碍患者糖代谢指标的检测及其临床意义

选取60例双相障碍患者,同时从门诊随机抽取50例无精神疾病病史的人群作为对照组。所有受试者均使用相同的检测手段及试剂检测空腹血糖、空腹胰岛素、空腹血浆C肽、餐后0.5h血糖、餐后0.5h胰岛素、餐后0.5h血浆C肽、餐后1h及2h血糖、餐后1h及2h胰岛素、餐后1h及2h血浆C肽、糖化血红蛋白等糖代谢指标。结果双相障碍患者与对照组相比,餐后2h血糖存在差异,有统计学意义(P<0.05),而其余不同时间段血糖、胰岛素分泌、C肽分泌以及糖化血红蛋白均无统计学意义(P>0.05)。只进行单一的常规性空腹血糖检查,并不能全面反映双相障碍患者的糖代谢功能,易于造成糖调节异常的漏诊,对该类人群的进行必要的干预具有重要的意义。

发病前使用抗血小板药物对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗效果的影响

目的探讨发病前使用抗血小板药物对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗效果的影响。方法选取2015年6月—2017年6月自贡市第五人民医院收治的急性缺血性脑卒中患者126例,其中63例发病前未使用抗血小板药物者作为对照组,63例发病前使用抗血小板药物者作为研究组。抗血小板药物主要为阿司匹林,两组患者入院后根据发病时间采用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)或尿激酶(UK)行静脉溶栓治疗。比较两组患者溶栓治疗后症状性颅内出血、颅内出血发生情况及溶栓治疗前后血压,采用改良版Rankin量表评价两组患者治疗1年后预后情况。结果两组患者溶栓治疗后症状性颅内出血、颅内出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。溶栓治疗前两组患者舒张压、收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05);溶栓治疗后研究组患者舒张压、收缩压低于对照组(P<0.05)。两组患者中预后良好者所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论发病前使用抗血小板药物可有效降低急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗后血压,不会增加颅内出血发生风险或对预后造成明显影响。

AECOPD患者NPPV不同压力支持水平对腹内压力的影响

目的:探讨慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者无创正压通气(NPPV)不同压力支持水平对腹内压力的影响。方法:收集我院收治的AECOPD患者150例,随机分为A、B、C三组,每组各50例。给予所有患者无创机械通气,A、B、C组患者分别给予吸气相正压(IPAP)值为12 cm H2O、16 cm H2O、20 cm H2O,其他参数一致,通气治疗结束后,对所有患者的腹内压、不良反应发生率、呼吸困难程度以及动脉血气水平进行检测并比较。结果:通气后,A、B、C三组患者腹内压水平与通气前相比升高(P<0.05);与A、B组患者相比,C组患者腹内压水平较高(P<0.05);通气后,A、C两组患者的不良反应发生率与B组相比较高(P<0.05);通气后,B组患者呼吸困难评分与A、C组相比较高(P<0.05)。治疗后,三组患者的Pa O2与通气前相比升高,Pa CO2降低(P<0.05),与A、C组相比,B组患者的Pa O2水平较高,Pa CO2较低(P<0.05)。结论:AECOPD患者通气后腹内压水平随NPPV压力的升高而升高;中等压力的无创正压通气能够改善AECOPD患者的呼吸困难以及动脉血气水平,降低不良反应发生率。

结缔组织病相关间质性肺病治疗的研究进展

结缔组织病相关间质性肺病 （CTD-ILD）发病率及病死率高,但治疗手段十分有限。目前仍然缺乏指南性的文献来帮助临床医生治疗CTD-ILD患者。目前认为,糖皮质激素,同时给予免疫抑制剂仍然是CTD-ILD的主要治疗方法。生物制剂、抗纤维化药物及肺移植对于病情严重、进展迅速的患者可能是有效的。心肺锻炼、戒烟等辅助治疗措施以及治疗合并症或加重因素的治疗方案应同时考虑在CTD-ILD治疗计划中。本文是对近几年CTD-ILD治疗的研究进展的综述。

结缔组织病相关间质性肺病诊断及治疗的研究进展

结缔组织病相关间质性肺病(CTD-ILD)发病率高,生存时间明显缩短。早期检测、在疾病过程中动态评估疾病进展、及时给予适当的治疗可以改善CTD-ILD患者的生活质量及预后。一些简单易得的方法可能在疾病早期就检测出结缔组织病患者合并的间质性肺病。为CTD-ILD患者制定治疗方案时,一些特异性较好的预后因素(如性别、年龄等一般情况,肺功能,高分辨率CT,病理类型,复合死亡预测模型等)可能会让治疗更加有针对性。随着新的治疗方法的出现,未来的临床试验可能会提出更好的管理CTD-ILD的方案。本文对近几年CTD-ILD诊断、病情评估及治疗的研究进展作一综述。