使用归一法评价自贡某医院2017年病床工作效率

目的通过分析医院的病床工作效率,发现医院各月、各科室病床运行状况,找出医院在病床设置、人员设置、资源分配等方面的问题,为医院的管理提供决策依据。方法采用归一分析法,利用Excel软件对2015-2017年各月和各科室的病床周转次数求出算术平均数,将原始数据代入公式(病床效率指数=期内病床实际周转次数/期内病床标准周转次数×病床使用率)求出病床工作效率指数,将算出的指数值与标准指数值1对比。结果表明全院在2017年的病床运行情况总体处于高效运行状态,各月的指数值均接近于标准指数值1,除2月、7月、8月、9月为低效运行状态外其他月份均为高效运行状态;全院共29个科室,其中高效运行的科室有15个,等效运行的科室有3个,低效运行的科室有11个。结论归一法有效综合了病床周转次数和病床使用率两个指标数据来分析病床工作效率,得出的结果更加科学合理,对临床工作更具有指导意义。

体外膜肺辅助下远端灌注管不同测压方式的统计对比分析

目的:探讨体外膜肺辅助下DPC(远端灌注管)持续性有创测压与间断性有创测压两种不同技术对下肢血流动力学监测参数的影响。方法:由信息科收集整理从2020年5月至2021年12月在我院进行了的体外膜肺辅助并建立了DPC的病历相关统计数据,按DPC的测压方式的不同,分为两组,持续性有创测压组与间断性有创测压组,对比两组的下肢血流动力学参数的不同,评价指标包括:腘动脉的平均容积流量,腘动脉内径大小,足背动脉的平均容积流量,足背动脉的内径大小。结果:两组不同的DPC测压方式下,腘动脉的平均容积流量无明显下降(t=0.197,P=0.844),腘动脉的内径无明显差异(t=1.655,P=0.102);但对比两组的足背动脉平均容积流量,持续性有创测压组明显大于间断性测压组(t=2.766,P=0.007),对比两组的足背动脉内径,持续性有创测压组明显大于间断性测压组(t=4.513,P=0.000)。结论:体外膜肺辅助下DPC的持续性有创测压方式是下肢血流动力学参数更加安全的监测方式,可及时发现足背动脉血流量的减少,显著减少体外膜肺辅助下下肢缺血恶性事件的发生。

血管外肺水指数用于判断连续肾脏替代介入时机的临床研究

目的：探讨在非急性肾损患者治疗中，将脉搏指示连续心排量检测技术（PICCO ）监测到的血管外肺水指数（EVL‐WI）应用于判断连续肾脏替代介入时机的指导意义。方法回顾性分析2014年1月至2015年7月该院重症科使用PICCO技术监测EVLWI的非急性肾损伤患者临床资料，将患者分为连续肾脏替代治疗组（CRRT ）和非CRRT组，通过Logistic分析和受试者工作特征（ROC）曲线分析两组患者中心静脉压（CVP），心输出量（CO），心脏指数（CI），体循环血管阻力指数（SVRI），每搏量变异度（SVV），EVLWI对CRRT治疗的影响及曲线下面积（AUC）。结果 EVLWI为CRRT 治疗的影响因素（OR＝9．959，95％CI：6．193～16．015），其AUC为0．939，95％ CI为0．915～0．964。结论 PICCO技术监测的EVLWI ，可用于判断在非急性肾损伤患者中CRRT介入时机，EVLWI大于9．96 mL／kg应立即开始CRRT治疗。