老年糖尿病合并骨质疏松症患者股骨颈骨密度与HbA1c及骨代谢指标的相关性分析

目的研究老年2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松症(OP)患者股骨颈骨密度与糖化血红蛋白(HbA1c)及骨代谢指标的相关性。方法采用回顾性分析方法,以2020年1月至2022年1月入自贡市第四人民医院的180例老年T2DM合并OP患者为观察对象,参考双能X线测定股骨颈骨密度结果分为A组(骨量正常,60例)、B组(骨量减少,60例)、C组(骨质疏松,60例)。记录3组患者的一般资料(年龄、性别、体重指数及糖尿病病程),比较3组患者的股骨颈骨密度、碱性磷酸酶(ALP)、甲状旁腺素(PTH)、血钙、血磷、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)与β-异构C-端肽(β-CTX)、Ⅰ型胶原氨基端肽原(PINP)水平,分析股骨颈骨密度与年龄、病程、体重指数、FBG、HbA1c、β-CTX、PINP的相关性。结果3组患者性别构成比比较,差异无统计学意义(P>0.05);相较A、B组,C组平均年龄更高,体重指数更低,病程更长,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者ALP、PTH、血钙、血磷水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);相较A、B组,C组股骨颈骨密度更低,HbA1c、FBG水平更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。相较A、B组,C组β-CTX、PINP水平更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。股骨颈骨密度与年龄、病程、FBG、HbA1c、β-CTX、PINP呈负相关,与体重指数呈正相关(P<0.05)。结论T2DM合并OP患者的FBG、HbA1c、β-CTX、PINP均处于较高水平,而股骨颈骨密度较低,HbA1c、β-CTX、PINP是影响股骨颈骨密度的关键性因素,监测HbA1c、β-CTX、PINP水平有利于提升早期诊治T2DM合并OP的精准性。