四种含铋剂四联方案根除幽门螺杆菌的疗效比较

目的比较四种不同含铋剂四联方案根除消化性溃疡患者幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效。方法将2012年1月至2015年6月就诊于自贡市第四人民医院Hp阳性的240例消化性溃疡患者,前瞻随机表法分为四组,每组60例,每组均给予含雷贝拉唑和胶体果胶铋四联方案10 d。A组给予阿莫西林、克拉霉素;B组给予阿莫西林、呋喃唑酮;C组给予阿莫西林、甲硝唑;D组给予左氧氟沙星、呋喃唑酮。停药4周后复查Hp和胃镜,记录患者治疗依从性、溃疡愈合情况和药物不良反应。结果 A组、B组、C组和D组根除率意向性治疗分析(ITT)分别为61.67%、91.67%、46.67%和85.00%,试验方案分析(PP)分别为66.07%、91.67%、51.85%和86.44%,B组、D组的根除率均高于A组、C组,差异均有显著统计学意义(P<0.01),而B组与D组、A组与C组间比较差异无统计学意义(P>0.05);四组患者的治疗依从性、溃疡愈合率和不良反应率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论疗程10 d的阿莫西林联合呋喃唑酮和左氧氟沙星联合呋喃唑酮的两种铋剂四联方案可作为自贡地区Hp感染者的首选经验性根除方案。

自贡地区2416例肝硬化病因及临床分析

四川自贡地区属于肝硬化高发区,近年针对该地区肝硬化病因的大样本研究鲜见。本研究回顾性分析我院10年间肝硬化住院患者的病因情况及变化规律,以便更好地开展肝硬化防治工作。1资料与方法1.1临床资料：本研究为回顾性非干预性研究,研究对象为2005年1月至2015年1月我院消化科住院肝硬化患者2 416例,年龄25~88岁,平均58岁。男性1 900例,女性516例。

两种阑尾插管方法在内镜逆行阑尾炎治疗术中的应用比较

目的两种阑尾插管方法在内镜逆行阑尾炎治疗术中的应用比较。方法100例急性非复杂性阑尾炎患者随机分为弓刀组(50例)与导管组(50例),弓刀组采用乳头括约肌切开刀配合导丝阑尾插管,辅助内镜逆行阑尾炎治疗术,导管组采用造影导管配合导丝阑尾插管,辅助内镜逆行阑尾炎治疗术。比较两组阑尾插管成功率、阑尾插管时间、手术时间、住院天数、腹痛消失时间、麦氏点压痛消失时间、白细胞复常时间、中性粒细胞百分比复常时间、阑尾炎复发率及手术并发症发生率。结果弓刀组阑尾插管时间短于导管组阑尾插管时间[6.00(4.15~7.45)min vs 8.65(6.08~11.23)min,P<0.001],弓刀组手术时间短于导管组手术时间[(47.51±10.70)min vs(55.96±12.21)min,P<0.001]。弓刀组阑尾插管成功率100%高于导管组阑尾插管成功率88%(P<0.05)。两组住院天数、腹痛消失时间、麦氏点压痛消失时间、白细胞复常时间、中性粒细胞百分比复常时间、阑尾炎复发率及手术并发症发生率比较无差异。结论乳头括约肌切开刀辅助阑尾插管能提高内镜逆行阑尾炎治疗术阑尾插管成功率、缩短阑尾插管时间及手术时间,不增加手术并发症,安全有效,值得临床推广。

心肌声学造影对急性心肌梗死患者存活心肌及经皮冠状动脉介入术后临床预后的评估价值

目的探讨心肌声学造影(MCE)对急性心肌梗死患者存活心肌及经皮冠状动脉介入(PCI)术后临床预后的评估价值。方法回顾性选取2021年10月至2023年1月自贡市第四人民医院100例急性心肌梗死患者临床资料。根据急性心肌梗死患者PCI术后6个月内是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为预后不良组21例和预后良好组79例。以患者PCI术后3个月超声心动图左心室壁运动改善为“金标准”,统计MCE检测存活心肌结果,比较两组临床资料、心功能指标和MCE定量参数。Spearman相关性分析MCE定量参数、心功能指标与存活心肌节段数的相关性;Pearson相关性分析MCE定量参数与心功能指标的相关性。Logistic回归分析MCE定量参数与急性心肌梗死患者PCI术后临床预后的关系。绘制ROC曲线评价MCE定量参数对急性心肌梗死患者PCI术后临床预后的预测价值。结果MCE判定急性心肌梗死患者存活心肌的敏感度及特异度分别为92.55%、90.91%,准确率为91.97%。预后不良组患者存活心肌节段<4个比例高于预后良好组,PCI术后3个月心功能指标左心室射血分数(LVEF)和左心室短轴缩短率(LVFS)低于预后良好组(χ2/t=4.571、2.883、2.948,P<0.05);预后不良组患者PCI术后3个月MCE定量参数峰值强度(A)、曲线斜率(β)、心肌血流量(A·β)低于预后良好组,灌注计分指数(PSI)高于预后良好组(t=3.077、2.393、3.831、2.989,P<0.05);急性心肌梗死患者A、β、A·β、LVEF、LVFS与存活心肌节段数呈正相关,PSI与存活心肌节段数呈负相关(r=0.652、0.609、0.667、0.685、0.647、-0.627,P<0.01);急性心肌梗死患者PCI术后3个月PSI与LVEF、LVFS呈负相关,A、β、A·β与LVFS、LVEF呈正相关(r=-0.801、-0.662、0.705、0.781、0.752、0.727、0.593、0.654,P<0.05);Logistic回归分析显示急性心肌梗死患者PCI术后3个月A、β、A·β、PSI均与急性心肌梗死患者PCI术后临床预后相关(OR=4.322、3.672、6.670、0.648,P<0.01);PCI术后3个月MCE定量参数A、β、A·β、PSI均可预测急性心肌梗死患者PCI术后的临床预后,四者联合预测的曲线下面积为0.945,预测效能高于各参数单独预测。结论MCE检查可评价急性心肌梗死患者的存活心肌,定量参数A、β、A·β、PSI对急性心肌梗死患者PCI术后的临床预后有较好的预测效能。

孟鲁司特钠与酮替酚治疗小儿咳嗽变异性哮喘对其咳嗽症状消失时间和呼吸功能指标恢复时间的影响

目的探讨小儿咳嗽变异性哮喘(Cough Variant Asthma,CVA)治疗中应用孟鲁司特钠与酮替酚的临床效果及对预后的影响。方法回顾性选取2022年1月—2023年9月自贡市第四人民医院收治的98例CVA患儿的临床资料,以治疗方法不同分为对照组和观察组,各49例。对照组单一应用孟鲁司特钠治疗,观察组合用孟鲁司特钠、酮替芬治疗。比较两组临床疗效、咳嗽症状消失时间、呼吸功能指标恢复时间、肺功能、炎症水平、免疫功能指标。结果观察组临床有效率为93.88%,高于对照组的79.59%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.346,P<0.05)。与对照组比较,观察组咳嗽症状消失、呼吸功能指标恢复时间短,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后两组第1秒用力呼气量、第1秒用力呼气量/用力肺活量、最大呼气峰流速均呈升高趋势,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组治疗后肿瘤坏死因子-α、免疫球蛋白E、辅助性T细胞1检测值呈下降趋势,白细胞介素-4、调节性T细胞检测值呈升高趋势,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在小儿CVA治疗中孟鲁司特钠与酮替芬合用可取得确切疗效,可使咳嗽症状和呼吸功能得到改善改善,提高肺功能、缓解炎症水平。

ANCA相关性血管炎肾损伤中细胞因子表达的定量分析与临床意义研究

进行抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性血管炎(associated vasculitis,AAV)肾损伤中细胞因子表达的定量分析并观察细胞因子的临床意义。方法 回顾性分析我院收治于2020年1月~2023年5月AAV患者82例为研究对象,根据患者是否存在肾损伤分两组,对照组(纳入无肾损伤患者)、观察组(纳入肾损伤患者),观察两组患者血常规、肾功能、补体C3、免疫球蛋白、炎症因子水平情况,并分析上述检查结果同肾损伤的相关性。结果 血红蛋白、白细胞计数、血小板计数、血清IgG、血清IgM水平2组对比,无差异(P>0.05);肾小球滤过率、补体C3水平观察组均低于对照组,中性粒细胞比例、血肌酐、血尿素氮、血尿酸、胱抑素C、β2-微球蛋白、血清IgA、C-反应蛋白、IL-1、IL-6、IL-8、IL-17水平观察组均高于对照组(P<0.05)。单因素、多因素COX回归分析结果显示血肌酐、肾小球滤过率、胱抑素C、补体C3、IL-6同AAV肾损伤相关(P<0.05)。结论 AAV肾损伤患者血常规、肾功能、血清补体3(C3)、免疫球蛋白、炎症因子均出现不同程度变化,其中血肌酐、肾小球滤过率、胱抑素C、补体C3、IL-6等细胞因子同肾损伤密切相关。

经结肠镜高频电圈套器联合尼龙绳套扎术与高频电切术治疗宽蒂息肉的术后血清指标比较

目的对比经结肠镜高频电圈套器联合尼龙绳套扎术与高频电切术治疗宽蒂息肉的术后血清指标。方法收集2012年7月-2016年5月在该院接受治疗的宽蒂息肉患者70例作为研究对象,回顾手术方式及实验室检查结果,入组患者被分为接受经结肠镜高频电圈套器联合尼龙绳套扎术治疗的观察组37例、接受高频电切术治疗的对照组33例。记录两组患者的出血相关指标;手术前、术后1 h检测血清应激激素、急性时相蛋白含量。结果观察组的术中出血量少于对照组,术后即刻血红蛋白含量高于对照组,术后早期出血、迟发性出血比例低于对照组(P<0.05);术后1 h,观察组血清应激激素皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、去甲肾上腺素(NE)、C反应蛋白(CRP)、淀粉样蛋白A(SAA)和α1-抗胰蛋白酶(AAT)含量低于对照组(P<0.05)。结论经结肠镜高频电圈套器联合尼龙绳套扎术治疗宽蒂息肉,可减少术中及术后出血,减轻机体应激及炎症反应。

颅内动脉瘤破裂出血后不同时机手术效果及再出血风险

目的已破裂颅内动脉瘤手术时机是一个值得关注的重要问题,目前尚存在争论,本文拟探讨动脉瘤出血后不同时机手术效果及再出血风险。方法四川大学华西医院2005年1月～2006年12月所收治首次发生蛛网膜下腔出血动脉瘤患者,共303例,采取手术治疗者279例,分为早期手术组(首次出血后3d内手术),中间期手术组(出血后3d～2W内手术),晚期手术组(出血2W后手术),动脉瘤颈夹闭259例,孤立9例,包裹手术11例。近期手术效果以死亡率进行判断,远期恢复效果按术后3月格拉斯哥结果记分(GOS)评价。结果早期手术者手术死亡率较中间期及晚期手术明显降低,远期恢复效果较后两者为佳,中间期及晚期手术者手术死亡率及恢复良好率无明显差异。56例患者入院后发生再出血,早期再出血患者占再出血患者总数的39.3%,中间期再出血患者占33.9%,晚期再出血患者占26.8%,再出血死亡率60.7%。结论脑血管痉挛不应作为考虑手术时机主要因素,为防止后果严重的再出血,除了早期手术外还应做到及时尽早手术。

急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平与炎性因子、神经因子及NO代谢的相关性

目的:探讨急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与炎性因子、神经因子及一氧化氮(NO)代谢的相关性。方法:收集急性脑梗死患者118例作为观察组,另取同期在本院进行体检的健康人群50例作为正常对照组。检测两组研究对象血清中Hcy水平差异,并根据观察组Hcy水平中位数进一步将其分为高Hcy、低Hcy组各59例。对比不同Hcy水平急性脑梗死患者血清炎性因子、神经因子及NO代谢指标含量差异。结果:观察组患者血清中Hcy水平高于对照组(P<0.05)。高Hcy组患者血清中炎症因子白介素(IL)-1β、IL-6、IL-17、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的含量均高于低Hcy组患者,神经因子和肽素(Copeptin)、N端前脑钠肽(NT-proBNP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100B蛋白(S-100B)的含量高于低Hcy组患者,NO代谢指标NO、一氧化氮合酶(NOS)的含量高于低Hcy组患者(P<0.05)。结论:急性脑梗死患者血清Hcy水平增高,且Hcy水平与炎性因子、神经因子及NO代谢直接相关。

经口牵引辅助下ESD与传统ESD治疗早期胃癌及癌前病变的比较研究

目的:探讨经口牵引辅助下内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)与传统ESD治疗早期胃癌及癌前病变的效果差异。方法:收集在本院接受治疗的早期胃癌及癌前病变患者112例,按照随机数表法分为对照组及观察组。观察组接受经口牵引辅助下ESD治疗,对照组仅接受传统ESD治疗。记录两组术中剥离病变直径、手术平均时间、术中出血量,采用酶联免疫吸附法检测血清炎症因子含量,采用放射免疫法测定血清应激激素含量。结果:观察组剥离病变直径大于对照组,手术平均时间、术中出血量少于对照组;术后1d,观察组的血清炎症因子白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-12(IL-12)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量低于对照组,血清应激激素皮质醇(Cor)、β-内啡肽(β-EP)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)含量低于对照组。结论:经口牵引辅助下ESD可以有效提高早期胃癌及癌前病变患者的病灶剥离效果,减少术后炎症及应激反应。

急性缺血性脑卒中患者阿替普酶溶栓不同时间窗对血管再通率的影响

目的:探讨急性缺血性脑卒中患者阿替普酶溶栓应用时间对血管再通率的影响。方法:回顾性分析急性缺血性脑卒中患者144例,根据阿替普酶溶栓时间窗可分为1 h组21例、1~2 h组46例、2~3 h组42例和3~4.5 h组35例。采用NIHSS评分评估各组患者治疗前、治疗24 h、治疗28 d、治疗90 d神经功能缺损情况,mRS评分评价溶栓90 d后临床疗效,采用TICI标准对各组患者动脉(颈内动脉、大脑前动脉、大脑中动脉)再通情况进行评估。结果:治疗前各组的NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05),随着溶栓时间窗的推移,NIHSS评分逐渐升高(P<0.05),阿替普酶溶栓应用时间与NIHSS评分相关(P<0.05)。1 h组、1~2 h组、2~3 h组和3~4.5 h组的血管再通率分别为85.8%、76.1%、59.5%和54.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。1 h组血管再通情况不影响临床疗效(P>0.05),1~2 h组、2~3 h组和3~4.5 h组的血管再通情况与临床疗效可能相关(P<0.05)。3~4.5 h组的供血动脉再通情况与堵塞部位相关(P<0.05),1 h组、1~2 h组和2~3 h组脑供血动脉再通情况与堵塞部位无关(P>0.05)。结论:急性缺血性脑卒中患者血管再通率与阿替普酶溶栓应用时间相关,阿替普酶溶栓时间窗小可提高患者血管再通率,降低神经损伤。

手术治疗高血压基底核脑出血的预后因素分析(附165例分析)

目的探讨手术治疗高血压基底核区脑出血的预后影响因素。方法回顾性分析165例高血压脑出血病人的临床资料。采取小骨窗微侵袭手术80例,常规开颅手术85例;超早期手术72例,非超早期手术93例。以近期病死率及术后6月ADL分级作为预后判断指标,采用多因素Logistic回归分析可能影响治疗效果的因素,如年龄、入院GCS评分、颅内血肿量、脑室积血程度、是否发生脑疝、手术时机、手术方式。结果单因素分析:小骨窗微侵袭手术组近期病死率(17.0%)与常规手术组(22.4%)差异无统计学意义,小骨窗微侵袭手术组远期恢复良好率(60.0%)显著性高于常规手术组(42.4%);超早期手术组近期病死率(11.1%)显著性低于非超早期手术组(26.9%),远期恢复良好率(63.9%)显著性高于非超早期手术(40.9%)。多因素分析:入院GCS评分、是否发生脑疝及手术时机对近期病死率有显著性影响,是否发生脑疝、手术时机及手术方式对远期恢复效果有显著性影响。结论超早期微侵袭手术方式可能是降低病死率,改善病人预后的适宜手术方案。

川芎嗪对大鼠肝纤维化转化生长因子β1、Smad2/3表达的影响

目的研究川芎嗪对大鼠肝纤维化TGF-β1/Smads信号通路的影响。方法 Wistar雄性大鼠50只,随机分为5组:空白组、模型组、川芎嗪组(200 mg/kg组、400 mg/kg组、800 mg/kg组)。用CCl4诱发大鼠肝纤维化,川芎嗪不同剂量组作用大鼠8周后处死并分离肝星状细胞。应用免疫细胞化学法及Western印迹法检测肝星状细胞中TGF-β1、Smad 2/3的表达及分布。结果 TGF-β1、Smad 2/3均主要表达于肝星状细胞中。免疫细胞化学结果示TGF-β1主要在胞核表达,Smad 2/3蛋白则在胞核及胞浆均有表达。CCl4注射诱导后,大鼠肝组织中TGF-β1、Smad 2/3蛋白的表达较空白对照组明显增强(P<0.05)。随着川芎嗪浓度(200、400、800 mg/kg)的升高,TGF-β1、Smad 2/3蛋白在肝组织的表达强度呈逐级递减的趋势,与空白对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论川芎嗪可能通过抑制TGF-β1/Smads信号转导通路,从而发挥其抗肝纤维化的作用。

何首乌致药物性肝损伤36例临床分析

目的分析何首乌致药物性肝损伤的临床特点。方法对我院2000年1月至2012年6月期间共收治的36例何首乌致药物性肝损伤病例的临床资料进行回顾性分析。结果 36例病例中男性23例,女性13例,发病年龄平均50.8岁;服药后发病时间最早的1d,最晚的20年,中位数4周;服药剂量大部分为常规剂量,仅3例为大剂量。临床分型:肝细胞型为21例(占58.3%),胆汁淤积型为2例(占5.6%),混合型为13例(占36.1%),其中肝硬化1例,肝衰竭3例。临床表现主要为乏力、纳差、黄疸。肝功能损害以总胆红素、碱性磷酸酶、丙氨酸转氨酶明显升高为主。临床治愈33例,好转1例,死亡2例。结论口服何首乌可引起肝功能损伤,甚至诱发肝衰竭,对于有肝脏基础疾病及老年人应慎重使用。

何首乌致药物性肝损伤的临床特点分析

目的分析何首乌致药物性肝损伤的临床特点。方法对自贡市第四人民医院2000年1月至2012年6月共收治的36例何首乌致药物性肝损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 36例患者中男23例,女13例,平均发病年龄50.8岁;服药后发病时间多在1～4周;服药剂量大部分为常规剂量,仅3例为大剂量。临床分型:肝细胞型为21例(占58.3%),胆汁淤积型为2例(占5.6%),混合型为13例(占36.1%)。临床表现主要为乏力、纳差、黄疸。肝功能损害以总胆红素、碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶明显升高为主。临床治疗以熊去氧胆酸、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二铵为主,治愈33例,好转1例,死亡2例。结论口服何首乌可引起肝功能损伤,甚至诱发肝衰竭;熊去氧胆酸有较好的保肝作用,及时正确的治疗,可防止病情加重。

尼莫地平联合多感官刺激技术治疗血管性痴呆的临床疗效及生活质量评价

目的对尼莫地平联合多感官刺激技术治疗血管性痴呆(VaD)的临床疗效及安全性进行研究,并对患者生活质量进行评价。方法将本院收治的83例VaD患者随机数字表法分为对照组41例和治疗组42例,对照组患者在常规治疗的基础上口服尼莫地平片进行治疗,治疗组患者在对照组基础上联合多感官刺激技术进行治疗。采用简易精神状态评价量表(MMSE)和VaD评估量表-认知分量表(VaDAS-cog)比较2组患者治疗前后的认知功能障碍的改善情况;采用日常生活能力量表(ADLS)及Barthel指数评定量表(BI)评价并比较2组患者治疗前后的日常生活质量;采用改良的长谷川痴呆量表(HDS)评价并比较2组患者治疗前后的临床疗效,同时比较2组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果治疗组患者治疗后认知功能的改善情况显著优于对照组(均P<0.05);治疗组治疗后的日常生活能力的ADLS评分和BI评分结果与对照组治疗后相比有显著差异(均P<0.05);治疗组临床疗效的总有效率显著高于于对照组(90.48%vs73.17%,χ2=4.196,P=0.041);两组患者在治疗期间的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论尼莫地平联合多感官刺激技术治疗VaD能够显著提高临床疗效,改善患者的认知状态,提高患者的生活质量,且安全性良好,适合临床上进一步推广应用。

两种引流方法在胆总管结石伴梗阻性黄疸的应用比较

目的比较两种引流方法治疗胆总管结石伴梗阻性黄疸的疗效。方法比较鼻胆管与鼻胆管联合持续负压吸引治疗胆总管结石伴梗阻性黄疸患者在内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后3天血清总胆红素、直接胆红素、每日胆汁引流量及引流前后血清总胆红素差值和直接胆红素差值的差异。结果鼻胆管联合持续负压吸引组血清总胆红素、直接胆红素下降、引流前后血清总胆红素差值、直接胆红素差值变化均优于鼻胆管组,且每日胆汁引流量明显多于鼻胆管组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论鼻胆管联合持续负压吸引治疗胆总管结石所致梗阻性黄疸更有效,值得临床推广。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血气分析与凝血功能相关性研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)患者血气分析与凝血功能的相关性。方法选取本院收治的AECOPD患者32例作为A组,COPD稳定期患者25例作为B组,另选取同期本院体检的健康26例作为C组,检测所有研究对象活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fbg)、D-二聚体(D-D)、氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PaCO2)水平,并分析凝血相关指标及动脉血气相关指标的相关性。结果三组研究对象APTT、TT及PT比较差异均无显著性(P均>0.05),而Fbg、D-D、PaO2及PaCO2水平比较差异均有显著性,A组患者Fbg、D-D及PaCO2水平均显著高于其他两组(P<0.05),PaO2水平显著低于其他两组(P<0.05)。直线相关分析结果表明,A组患者Fbg与PaO2呈负相关(r=-0.213,P<0.05),与PaCO2呈正相关(r=0.264,P<0.05);A组患者D-D与PaO2呈负相关(r=-0.315,P<0.05),与PaCO2呈正相关(r=0.376,P<0.05)。结论 AECOPD患者存在血液高凝状态,对D-D及凝血功能相关指标的监测有助于预防和控制疾病的发展。

BiPAP无创通气对COPD合并睡眠呼吸障碍患者的效果评价

目的 评价BiPAP无创通气对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并睡眠呼吸障碍患者的效果。方法 选取2014年10月~2016年1月进行治疗的153例COPD合并睡眠呼吸障碍患者作为研究对象,根据通气方式不同将患者分为观察组78例和对照组75例。在实施积极系统治疗的同时,两组均予以无创通气模式,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理,14d后对比两组相关指标、护理前后的睡眠监测指标以及血气分析和呼吸、心率。结果 观察组的症状改善时间、通气时间以及住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。护理后观察组的总睡眠时间（TST）和夜间最低的氧饱和度（SaO2-Low）水平显著高于对照组,呼吸紊乱指数（RDI）和紊乱持续最长时长（DBLon）水平显著低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。护理后观察组的PCO2、RR及HR均显著低于对照组,PO2显著高于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论 在实施系统治疗的同时,将无创通气及综合护理措施应用于COPD合并睡眠呼吸障碍的患者,可改善患者的睡眠及呼吸相关指标,效果较好,具有推广应用价值。

气管支气管结核患者42例诊疗分析

气管支气管结核（tracheobronchial tuberculosis,TBTB）是发生在气管、支气管黏膜、黏膜下层、平滑肌、软骨及外膜的结核病[1].气管支气管结核临床表现及影像学检查缺乏特异性,部分临床表现缺如,单纯从症状、体征及影像学、痰查抗酸杆菌等常规检查难以确诊[2].为此,对TBTB患者42例临床资料进行分析,以期提高临床诊治水平.