99mTcO4-/99mTc-MIBI双核素显像检查在甲状腺结节良恶性诊断中的应用价值

目的 :探讨99m Tc O4-/99m Tc-MIBI双核素显像检查在甲状腺结节良、恶性诊断中的应用价值。方法 :对近年来自贡市第四人民医院收治的54例甲状腺结节患者的临床资料进行回顾性研究。对这54例患者分别进行99m Tc O4-显像检查、99m Tc-MIBI显像检查和99m Tc O4-/99m TcMIBI双核素显像检查。将这三种检查结果与手术探查或针刺活检诊断结果进行比较,对比用这三种检查方法诊断甲状腺结节良、恶性的灵敏度、特异性和准确性。结果 :对54例患者进行99m Tc O4-/99m Tc-MIBI双核素显像检查的灵敏度、特异性和准确性均高于进行99m Tc-MIBI显像检查或99m Tc O4-显像检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。对54例患者进行99m Tc-MIBI显像检查的灵敏度高于进行99m Tc O4-显像检查,对其进行99m Tc-MIBI显像检查的特异性低于进行99m Tc O4-显像检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。对54例患者进行99m Tc-MIBI和99m Tc O4-显像检查的准确性相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :对甲状腺结节患者进行99m Tc O4-/99m Tc-MIBI双核素显像检查的灵敏度、特异性及准确性均较高,可为临床上诊断甲状腺结节的良、恶性提供可靠的依据。

SPECT/CT与传统X线片在诊断骨转移瘤中的应用价值

目的探讨SPECT/CT与传统X线片在诊断骨转移瘤中的应用价值。方法回顾性分析在自贡市第四人民医院经手术或病理检查确诊为恶性肿瘤的患者42例,行传统X线片或SPECT/CT检查了解有无骨转移,结果发现阳性病灶53处,对这53处病灶分别采用传统X线片和SPECT/CT进行检查对比和随访,以X线片或CT表现为成骨或/和溶骨性骨质破坏,同时SPECT/CT显示局部放射性核素浓聚为确诊肿瘤骨转移标准,比较传统X线片和SPECT/CT诊断骨转移瘤的准确度、灵敏度及特异度。结果 X线片诊断骨转移灶的灵敏度及准确度与SPECT/CT检查比较,差异有统计学意义(灵敏度:McNemar′P<0.001;准确度:McNemar′P<0.001);X线片诊断骨转移灶的特异度与SPECT/CT大致相同,差异无统计学意义(McNemar′P=0.117)。结论相对于传统X线片检查,SPECT/CT诊断骨转移瘤具有明显优越性。

^(18)F-FDG与^(18)F-NaF PET/CT诊断乳腺癌骨转移的比较

目的对比分析^(18)F-FDG与^(18)F-Na F PET/CT诊断乳腺癌骨转移的价值。方法回顾性分析经病理证实的乳腺癌且临床怀疑有骨转移的患者36例,所有患者均于1周内分别行^(18)F-FDG与^(18)F-Na F PET/CT检查。以病理学检查结果和临床随访结果作为乳腺癌骨转移的最终确诊依据,使用SPSS 19.0软件分析,采用McNemar检验对比分析^(18)F-FDG PET/CT与^(18)F-Na F PET/CT诊断乳腺癌骨转移的价值。结果 36例患者共检查出异常病灶423处,其中28例383处病灶确诊为骨转移灶。以病例数为统计对象,^(18)F-FDG PET/CT诊断骨转移的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为96.29%、77.78%、92.86%、87.5%、91.67%;^(18)FNa F PET/CT诊断骨转移的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为100%、75%、93.33%、100%、94.44%;经Mc Nemar检验,^(18)F-Na F和^(18)F-FDG PET/CT对乳腺癌骨转移的诊断效能差异无统计学意义(P>0.05)。以病灶数为统计对象,^(18)F-FDG PET/CT诊断骨转移的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为93.47%、90%、98.89%、59.01%、93.14%;^(18)F-Na F PET/CT诊断骨转移的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为99.48%、72.5%、97.19%、93.55%、96.92%。经Mc Nemar检验,^(18)F-Na F对乳腺癌骨转移的诊断效能高于^(18)F-FDG PET/CT(P<0.05)。结论^(18)F-Na F PET/CT诊断乳腺癌骨转移的效能优于^(18)F-FDG PET/CT,是乳腺癌骨转移的重要诊断方法。

甲状腺ECT显像在甲状腺结节上的鉴别诊断价值探讨

目的:探究甲状腺显像在甲状腺结节性质鉴别诊断中的临床价值。方法:选取我院自2019年6月—2020年6月收治的56例甲状腺结节患者,进行甲状腺ECT显像分析,分析甲亢、甲状腺瘤、甲状腺癌病例温结节、热结节、凉结节、冷结节数量,分析甲/唾比值主要表现,判断判断结节良恶性情况。结果:56例患者5例甲亢患者结节显像主要为温结节8(66.67%),其次为热结节3个(25.00%)。甲状腺瘤32例,结节数44,显像分析中,温结节3个(6.82%),热结节2个(4.55%),凉结节20个(45.45%),冷结节19个(43.19%),甲状腺瘤结节显像主要为凉结节,其次为冷结节。甲状腺癌19例,结节数27,温结节2个(7.41%),热结节1个(3.70%),凉结节7个(25.93%),冷结节17个(62.96%),可见甲状腺癌结节显像主要为冷结节,其次为冷凉结节。5例甲亢患者甲/唾比值主要表现为升高(80.00%),其次正常1例(00.00%);甲状腺瘤患者甲/唾比值主要表现为正常;甲状腺癌患者甲/唾比值主要表现为正常14例(73.68%),其次减低4例(3.13%)。32例甲状腺瘤结节主要为良性28例(87.50%);19例甲状腺癌患者结节主要为恶性15例(12.50%)。结论:将甲状腺ECT显像运用于甲状腺结节的鉴别诊断准确率较高,在结节诊断上具有一定显著性,可促进对患者临床治疗方案的制定,应用价值较大。

^(131)I 联合糖皮质激素治疗Graves眼病疗效的Meta分析

目的对^(131)I +糖皮质激素(GC)治疗Graves眼病(GO)进展的有效性和安全性进行系统评价。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library和中国知网、万方数据知识服务平台中关于^(131)I +GC治疗GO的相关研究,检索时间从建库至2021年7月20日。根据纳入和排除标准筛选文献、提取数据。应用Stata 15.0软件进行Meta分析,比较^(131)I +GC治疗与单纯^(131)I 治疗对不同时期Graves甲状腺功能亢进症(GH)合并GO患者的疗效,并分析静脉注射与口服GC 2种用药方式对GO治疗及其并发症发生情况的影响。采用χ^(2)检验的P值和I^(2)对文献进行异质性评价,GO病情进展情况用相对危险度(RR)表示,采用Egger法和剪补法对纳入文献的发表偏倚和敏感性进行分析,采用Z检验分析2种用药方式的治疗效能。结果最终纳入22篇文献,其中15篇文献为随机对照试验类,7篇文献为队列研究类。^(131)I +GC治疗较^(131)I 治疗对GH合并GO患者的疗效更佳,差异有统计学意义(Z=3.18,RR=0.37,95%CI:0.20~0.68,P=0.004);标准剂量GC(0.3~0.5 mg/kg)较低剂量GC(0.2~0.3 mg/kg)能更好地预防GO的进展。不同的用药方式对预防GO进展的影响不大。结论^(131)I +GC治疗对预防GH合并GO患者的病情进展是有效的,特别是活动期的GO患者;标准剂量GC较低剂量GC能更好地控制GO的进展,但同时产生更多的并发症;静脉注射与口服GC 2种用药方式对^(131)I 治疗后的GO患者疗效相当。