肾血流动力学改变在窒息新生儿肾损伤中的诊断价值

目的探讨肾血流动力学改变在窒息新生儿肾损伤中的早期诊断价值。资料与方法根据Apgar评分标准将60例新生儿分成轻、重度窒息组及健康对照组,每组20例。运用彩色多普勒超声检测肾主动脉收缩期峰值速度(Vs)、舒张期末血流速度(Vd)及阻力指数(RI),并测定血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及尿内皮素-1(ET-1)水平。依据健康对照组设立正常参考值上、下限,高于上限或低于下限视为异常。同时分析各组间指标的变化及相关性。结果各窒息组Vs、Vd、RI及ET-1异常发生率更高,与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。各窒息组BUN、Cr异常发生率低,仅重度窒息组与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。窒息患儿Vs、Vd与BUN、Cr、ET-1之间呈负相关(P<0.01),RI与BUN、Cr、ET-1之间呈正相关(P<0.01)。结论窒息新生儿早期肾损伤伴有肾血流动力学改变,且与窒息程度相关,提示肾动脉血流动力学参数可作为判定窒息新生儿早期肾损伤的敏感指标。

腹股沟肿块的超声诊断与鉴别诊断

目的探讨超声对腹股沟肿块及肿块样病变的诊断与鉴别诊断。方法采用GE-Vivid E9、GE-Logic E9、GEVivid7彩色多普勒超声诊断仪,探头频率6~13MHz。患者平卧或站立位,使腹股沟区充分暴露,必要时嘱患者深呼吸,观察包块的大小、形态、边界,回声特点及是否有血流分布,与周围血管、邻近腹腔内肠道、腹膜及腹膜腔关系。回顾性分析254例经手术和病理证实的腹股沟肿块声像图特征。结果 254例经手术和病理证实中:腹股沟疝130例,占51.2%;精索鞘膜积液68例,占26.8%;隐睾40例,占15.7%;腹股沟炎性淋巴结10例,占3.9%;股总动脉假性动脉瘤2例,占0.8%;腹股沟淋巴管瘤1例,占0.4%;腹股沟转移淋巴结1例,占0.4%;恶性淋巴瘤2例,占0.8%;不同的腹股沟肿块病例类型、声像图各有其特点。结论超声检查简便易行,熟练掌握超声技巧及声像图特征,对腹股沟区肿块及肿块样病变有较高的诊断与鉴别诊断价值,为临床提供重要的参考依据。

二维超声、彩色多普勒与磁共振对前置胎盘植入的诊断价值评价

目的探讨二维超声、彩色多普勒超声以及磁共振（MRI）三种检查方法对前置胎盘植入的诊断价值。方法收集2012年6月-2015年6月期间四川省自贡市第四人民医院进行产前超声检查的孕产妇601例和同期在中国人民解放军总医院行MRI检查的孕产妇95例，共计696例孕产妇，根据检查方法分为二维超声组（286例）、二维＋彩色多普勒超声组（315例）以及MRI组（95例），评价三种检查方法的诊断价值。结果只采用二维超声，灵敏度为78．3％，特异度为96．2％，阳性预测值64．3％，阴性预测值98．1％，与手术结果的一致性中等（K=0．677）；采用二维超声＋彩色多普勒，灵敏度87．1％，特异度94．7％，阳性预测值64．3％，阴性预测值98．5％，与手术结果的一致性中等（K=0．706）；采用MRI检查灵敏度94．1％，特异度95．1％，阳性预测值91．4％，阴性预测值96．7％，与手术结果的一致性极佳（K=0．886）。三种检查方法在灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率、阴性预测值等方面比较差异均没有统计学意义，但是MRI阳性预测值（91．4％）明显较高，差异有统计学意义。结论采用二维超声、彩色多普勒超声以及MRI检查在诊断胎盘植入的准确性、可靠性、预测值方面存在一些差异，但是各自均有一定优势，临床可根据实际情况选择单一手段检查或联合检查，以尽早诊断胎盘植入，减少误诊、漏诊。

附睾炎的超声诊断

目的总结附睾炎高频彩色多普勒超声图像特征及超声对附睾炎的诊断价值。方法对55例经高频彩色多普勒超声检查并经手术、病理确诊的附睾炎患者的声像图资料进行回顾性分析。结果55例附睾炎中,慢性附睾炎36例、附睾精子肉芽肿性炎9例、急性附睾炎7例及附睾结核3例。其中2例附睾精子肉芽肿性炎和1例急性附睾炎误诊为附睾肿瘤。结论高频彩色多普勒超声结合临床资料综合分析,能准确诊断附睾炎。

经阴道彩色多普勒超声在子宫腺肌病中的诊断应用

目的总结子宫腺肌病经阴道彩色多普勒超声(TVCS)的声像图特征。方法对175例子宫腺肌病患者行TVCS检查,并与病理结果对照。结果子宫腺肌病声像图可分为弥漫型、局灶型、合并肌瘤型;经病理证实的175例子宫腺肌病患者中,超声诊断符合率为93.1%,误诊率4%,漏诊率2.9%。结论 TVCS对子宫腺肌病诊断和鉴别诊断具有重要的临床应用价值。

彩超对卵巢癌的诊断价值

目的回顾分析卵巢癌的彩色多普勒超声(彩超)表现,以评价彩超对卵巢癌的诊断价值。方法对31例经手术和病理证实的卵巢癌超声图像进行分析。结果根据声像图特点将卵巢癌分为实性、囊实性、囊性几个类型。肿瘤实质性部分、囊壁、隔膜或乳头上可检出血流信号,血流频谱呈中等速度低阻力型。超声检出病灶的准确性为93.55%(29/31),诊断符合率为90.32%(28/31)。结论彩超不仅能检出卵巢病灶,还能对其血供情况进行检测,对卵巢癌有很高的诊断价值。

窒息新生儿肾血流动力学改变与血清胱抑素C的相关性研究

目的探讨窒息新生儿肾血流动力学与血清胱抑素C变化的相关性。方法将新生儿分成轻度窒息组、重度窒息组及对照组。检测肾主动脉的血流动力学参数收缩期峰值流速(Vmax)、舒张末期流速(Vmin)及阻力指数(RI),检测血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及胱抑素C(Cys-C)水平。分析各组间指标的变化及相关性。结果肾主动脉血流动力学参数及Cys-C的异常率高于BUN、Cr的异常率。窒息组Vmax、Vmin与BUN、Cr、Cys-C之间呈负相关关系,RI与BUN、Cr、Cys-C之间呈正相关关系。结论肾主动脉血流动力学参数及Cys-C可用于判定窒息新生儿早期肾损害。

彩色超声多普勒超声对臀部肿块的应用价值

臀部软组织肿块病理组织类型多样,临床对包块的来源及性质诊断具有一定的局限性,超声能清晰地显示肿块的来源及内部回声,并观察其内的血流分布,为临床诊断及治疗提供了可靠的信息。本文对117例经手术及病理证实的臀部肿块样病变进行回顾分析,探讨超声对臀部肿块的诊断价值。

附睾肿块的超声诊断

目的探讨超声诊断附睾肿块样病变的价值。方法回顾性分析81例经手术和病理证实的附睾肿块声像图特征与病理类型。结果不同的附睾肿块病理类型,声像图各有其特点。病例类型有:急性附睾炎10例、慢性附睾炎37例、附睾囊肿16例、附睾精子肉芽肿9例、附睾结核5例、附睾炎性假瘤1例、附睾良性肿瘤3例。结论附睾超声检查对附睾肿块样病变有较高的诊断价值。

甲状腺结节的超声诊断

目的 :通过78例经手术病理证实的各类甲状腺结节的超声图像特征、边界以及结节血供综合分析 ,以提高超声术前诊断的准确率。方法 :超声多切面观察甲状腺结节特征 ,与周围组织关系 ,肿瘤血供情况。结果 :甲状腺瘤60例 ,诊断符合率95 .65 %,甲状腺癌15例 ,诊断符合率55. 56 %,结节性甲状腺肿3例 ,诊断符合率20 %。结论 :仔细分析超声改变 ,高频超声及多普勒超声的应用 ,可提高超声对甲状腺结节诊断的准确率。

胰腺癌的超声诊断

目的:探讨胰腺癌的超声诊断价值及漏误诊原因。方法:结合手术病理结果,分析胰腺癌的声像图特点,总结其超声漏误诊的原因。结果:32例胰腺癌,位于胰头的占21例,其中超声诊断准确16例,漏误诊5例,超声正确率76.1%;胰体尾癌的11例,超声诊断正确7例,漏误诊4例,诊断准确率63.6%。结论:超声对胰腺癌有较高的诊断价值,但需结合其他影像学、实验室检查及临床特征诊断。

彩色多普勒超声对急性阑尾炎的诊断分析

目的探讨急性阑尾炎的彩色多普勒超声特征,进一步提高超声诊断符合率。方法回顾性分析152例急性阑尾炎患者的超声、手术及病理资料。结果 152例患者超声诊断正确137例,诊断正确率为90.13%,其中漏诊14例,误诊1例。结论彩色多普勒超声对急性阑尾炎检出率高,具有方便、快捷、无创、可反复检查等优点,并具有重要的鉴别诊断意义。

输卵管妊娠流产的超声诊断

我院2002年12月-2007年12月诊断输卵管妊娠流产型90例，其中86例施行手术，超声诊断与病理结果相符83例，3例病理结果为输卵管送检组织中查见绒毛及蜕膜组织，4例经非手术治疗临床症状好转，现报道如下。

超声诊断在肾功能评价中的应用及研究进展

肾功能损害是一种由多种病因引起的临床综合征,表现为肾功能急剧坏转,体内代谢产物潴留,水、电解质及酸碱平衡紊乱,危害全身多系统的严重疾病。由于临床表现复杂、多样,患者症状的严重程度往往不一定与肾功能损害程度相符,很容易误诊或漏诊,一旦发展为尿毒症,治疗主要依靠透析或肾移植。如能早期发现肾功能异常,及时给予临床干预就可以延缓肾功能的进一步恶化。

彩色多普勒超声在睾丸微石症中的应用价值

目的：探讨彩色多普勒超声在睾丸微石症（TM）中的应用价值.方法：分析36 例睾丸微石症患者的二维及彩色多普勒超声表现.结果：36 例睾丸微石症中29 例发生于双侧,7 例发生于单侧.声像图特征表现为睾丸实质内散见直径〈3mm 的钙化点,后方无声影,点状强回声之间是相互独立的.睾丸血流信号与正常者无区别.结论：彩色多普勒超声是诊断及随访睾丸微石症的首选方法.

ACS患者PCI围手术期左心室超声功能参数的变化及其与血清心肌损伤程度的关系

目的:探讨ACS患者PCI围手术期左心室超声功能参数的变化及其与血清心肌损伤程度的关系。方法:收集在本院接受治疗的ACS患者76例,回顾其治疗方式并分为接受PCI治疗的观察组57例、符合PCI指征但本人或者家属坚决要求保守治疗的对照组19例。对比两组治疗前后左心室超声功能参数水平,血清心肌损伤指标含量差异。采用Pearson检测评估ACS患者治疗后左心室超声功能参数与心肌损伤程度的相关关系。结果:治疗前,两组左心室超声功能参数水平,血清心肌酶谱、心肌凋亡指标含量差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组的左心室超声功能参数LVEDD、LVESD水平低于对照组,SV水平高于对照组;心肌酶谱cTnT、LDH、CK-MB、AST的含量低于对照组;心肌凋亡指标Fas、caspase-3、caspase-12的含量低于对照组,Bcl-2的含量高于对照组(P<0.05)。ACS患者治疗后左心室超声功能参数与心肌损伤程度直接相关。结论:ACS患者接受PCI治疗,可有显著改善左心功能并减轻心肌损伤。治疗后左心室超声功能参数与患者心肌损伤程度直接相关。

实时超声造影诊断肝血管瘤的应用价值

目的探讨实时超声造影技术在肝血管瘤诊断中的应用价值。方法对2012年3月至2013年9月该科32例患者共39个肝血管瘤进行超声造影检查,观察肝血管瘤在动脉期、门静脉期、实质期及延迟期的增强表现,所有患者均经过增强CT或MRI检查,并随访观察1年无明显变化确诊。结果 39个肝血管瘤主要有2种增强方式:(1)动脉期周边呈环状或结节状高增强,逐渐向内部填充,强化持续至延迟期;(2)动脉期整体增强,至延迟期未见提前异常廓清。结论超声造影可以较清晰地动态显示肝血管瘤各时相血流灌注过程,可明显提高肝血管瘤的诊断准确率,具有重要临床价值。

超声对输卵管积水患者卵巢功能及子宫内膜容受性的评估价值

目的探讨彩色多普勒对输卵管积水患者卵巢功能及子宫内膜容受性的评估价值。方法收集2012年5月至2014年5月自贡市第四人民医院就诊的女性不孕症患者临床资料121例,其中81例输卵管积水患者纳入积水组,40例因男方因素不孕者纳入对照组,观察分析患者卵巢及子宫各项超声指标,随访积水组患者治疗后妊娠情况。结果积水组卵巢容积,窦卵泡数,卵巢及子宫动脉搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)、内膜厚度、子宫血流类型方面与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。输卵管双侧积水患者卵巢PI、RI、卵巢基质血流收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、以及子宫血流PI、RI等血流参数和单侧患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。卵巢功能正常患者卵巢、子宫相关指标与卵巢功能下降患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。子宫内膜血流分布类型与卵巢功能有弱的相关性,与子宫内膜厚度呈中度相关(P<0.05)。输卵管积水患者治疗后1年妊娠率22.2%(18/81),单侧积水患者妊娠率[44.9%(13/29)]高于双侧[9.6%(5/52)];妊娠与子宫内膜血流分布类型呈强相关,与输卵管积水(单侧/双侧)及子宫内膜厚度呈中度相关(P<0.05),与卵巢功能(正常/下降)相关性较弱(P>0.05)。结论输卵管积水影响患者卵巢、子宫供血,彩色多普勒可以观察患者卵巢及子宫内膜血流情况的改变,结合窦卵泡数、卵巢容积、子宫内膜厚度及子宫内膜血流分布类型等指标,可以评估患者卵巢功能及子宫内膜的容受性。