低分子肝素联合前列地尔治疗高原心脏病顽固性心衰的临床疗效观察

目的:观察低分子肝素联合前列地尔治疗高原心脏病顽固性心衰患者的疗效。方法:将64例高原心脏病患者分为对照组和治疗组,对照组30例,为常规治疗;治疗组34例,在常规治疗的基础上给予低分子肝素钠、前列地尔治疗。观察两组治疗前后临床疗效,利尿剂使用剂量,动脉血气、右室流出道内径、右心室内径、右肺动脉内径以及肺动脉收缩压(PASP)、NT-proBNP的变化。结果:治疗组较对照组疗效显现更快,PaO2、右室流出道内径、右心室内径、右肺动脉内径以及PASP、NT-proBNP明显改善,利尿剂用量更少,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗组有效率达91.2%,对照组有效率为73.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前列地尔联合低分子肝素治疗高原心脏病顽固性心力衰竭患者能显著降低肺动脉压力,改善心功能,为安全有效的治疗方法。

高原地区肺动脉栓塞32列临床分析

目的分析高原地区肺动脉栓塞的临床特点,探讨早期诊断、治疗方法分析四川阿坝州人民医院2010年1月一2011年12月收治的32例确诊肺动脉栓塞的临床表现、基础疾病、诊断、治疗经过及结果。结果 28例患者均经CTPA确诊;其中有l例行溶栓抗凝治疗,30例行单纯抗凝治疗,1例行中药活血化瘀治疗;无1例死亡;32例治愈或好转。结论①肺动脉栓塞缺乏特异性的临床表现,容易误诊,重视高原低氧红细胞增多等危险因素,早期诊断至关重要。②心电图、血气分析、D-二聚体、超声心动图、多层螺旋CT肺动脉造影(CTPA)、下肢深静脉多普勒超声等检查都具有各自特点,应合理应用。③溶栓及抗凝治疗能安全有效地治疗肺动脉栓塞。