醋酸亮丙瑞林对特发性中枢性性早熟女童血清IGF⁃1、IGFBP⁃3水平的影响

目的观察醋酸亮丙瑞林对特发性中枢性性早熟(ICPP)女童血清IGF⁃1、IGFBP⁃3的影响。方法选取2019年4月至2022年4月自贡市第四人民医院326例ICPP女童,随机分为观察组和对照组各163例,对照组予以醋酸甲地孕酮片,观察组加以醋酸亮丙瑞林微球皮下注射。比较两组临床疗效、BA/CA、成年预测终身高、乳房发育情况、血清性激素、B超检查结果、血清IGF⁃1、IGFBP⁃3及不良反应。结果治疗6个月后,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组BA/CA均较治疗前减小,且观察组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组成年预测终身高均较治疗前增加,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组乳房发育Tanner分期Ⅱ期、Ⅲ期占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清LH、E2、FSH水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组子宫容积、卵巢容积、卵泡直径均较治疗前减小,且观察组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清IGF⁃1、IGFBP⁃3水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论醋酸亮丙瑞林治疗ICPP可下调性激素及IGF⁃1、IGFBP⁃3表达,抑制第二性征发育及骨成熟。

误诊为神经病变的八例糖尿病骨质疏松临床分析

目的分析糖尿病骨质疏松误诊为神经病变的相关原因,以降低误诊率,提高临床诊治水平。方法回顾性分析2016年1月—2017年12月我院收治的误诊为神经病变的糖尿病骨质疏松8例的临床资料。结果本组误诊时间2～16个月,误诊为多发性周围神经炎3例,植物神经功能紊乱2例,左上肢尺神经痛、右上肢尺神经痛、右侧坐骨神经痛各1例,均予相应处理后未见好转。所有患者均进一步行血尿钙磷检查及骨密度检测,确诊为糖尿病骨质疏松,予以降糖、补钙、止痛等对症治疗后好转出院。结论糖尿病骨质疏松缺乏典型的临床症状,接诊医生应加强对糖尿病骨质疏松相关知识的了解,增强警惕性,以减少或避免误诊。