术中超声在区域型肝内胆管结石精准肝切除中的应用

目的探讨术中超声在治疗区域型肝内胆管结石采用精准肝切除的应用价值。方法回顾性分析87例区域型肝内胆管结石患者的临床资料,在术中超声引导下行精准肝切除,术后随访,评价术中情况、术后恢复及远期效果。结果 87例患者均手术成功,术后结石残留8例(9.2%),患者术后均顺利康复,术中及围手术期无严重并发症发生,无死亡病例。术后规律随访4年,结石复发15例(17.2%)。结论术中超声引导下行精准肝切除对区域型肝内胆管结石患者有很高的临床应用价值。

腹腔镜下保留脾脏的胰腺远端切除术的临床应用

目的 探讨腹腔镜下保留脾脏的胰体尾肿瘤切除术在胰体尾部肿瘤治疗中的可行性及作用。方法 我院在2010年1月至2014年1月期间共完成18例腹腔镜下保留脾脏的胰腺远端切除术。结果 18例手术均顺利完成,手术时间196（118~282）min,术中出血185（50~380）m L,术后住院时间为13.5（8~23）d,术后有3例出现胰漏,1例出现左侧胸腔积液,1例出现局部脾梗死,经延迟拔管、利尿、对症等治疗后,均治愈出院。术后病理诊断为胰腺癌5例,胰体尾浆液性囊腺瘤6例,黏液性囊腺瘤4例,胰岛细胞瘤2例,慢性胰腺炎1例。结论 对于良性或低度恶性的胰体尾肿瘤患者,临床上施行保留脾脏的腹腔镜胰体尾切除术,是安全的,具有恢复快、并发症少,值得临床推广、应用。

腹腔镜胆囊切除并发症10例分析

我院自1993-11～2003-06月共施行腹腔镜下胆囊切除术(LC)术2646例,发生并发症10例,分析如下.

优质护理服务对护理质量和满意度影响的探讨

目的探讨开展优质护理服务的方法与效果。方法加强入院宣教,改变排班模式,责任护士对其负责的病人实施全面、全程的护理服务。结果病人对护理工作的满意度、护理工作质量明显提高。结论开展优质护理服务可不断提升护理质量和服务满意度。

新时期临床护士工作满意度及离职意愿现状分析

目的探索新时期临床护士工作满意度和离职意愿情况及其影响因素。方法用临床护士工作满意度及离职意愿调查表,于2014年6月对204名一线护士进行调查。结果目前临床护士的工作满意度水平处于较低现状,主要原因为护士工资过低、工作环境不够安全、缺乏专业发展机会、内部日常管理机制问题等。结论管理者应采取有效措施,提高一线护士的工作满意度,激发工作积极性,减少离职与转岗。

慢性萎缩性胆囊炎146例腹腔镜手术治疗分析

慢性萎缩性胆囊炎是慢性胆囊炎、胆囊结石的一种特殊类型，患者多有病史长、年龄大等特点。临床治疗以手术为主，分为开腹胆囊切除术（OC）和腹腔镜胆囊切除术（LC）。然而萎缩性胆囊炎由于炎症反复发作，胆囊壁不断纤维化，增厚、变硬、体积缩小，胆囊三角解剖不清，术中易损伤肝外胆管及血管，手术难度大，曾被列为腹腔镜胆囊切除术的禁忌证。目前随着腹腔镜切除技术的不断提高，

腹腔镜保脾胰体尾切除术1例

患者,女,59岁,因＂发现上腹部包块半年＂入院,PE：左上腹扪及一8 cm×6 cm包块,质硬,边界欠清,较活动。CT：胰尾囊性占位病变,胰腺囊性肿瘤不除外。CA19937.71 U/mL,肝肾功,血常规,生化等未见异常。拟行腹腔镜探查手术,术中见：①胰体可见一约10 cm×10 cm×8 cm囊性包块；②包块内为粘液，淡黄色，内壁有皱襞，未见乳头状隆起；③包块左侧侧胰腺组织长7cm，宽3cm，厚1．5cm；包块右侧胰腺组织宽5em，厚2cm，色泽质地正常；④脾静脉及横结肠动脉紧贴囊肿壁下方，

开腹及腹腔镜手术切除胆囊效果观察

腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy,LC）在胆囊良性疾病手术切除中成为了＂金标准＂,具有创伤轻、对机体内环境影响小、住院时间短、术后疼痛感轻、恢复快、外形美观等特点,得到诸多临床医生的认可.为探讨腹腔镜手术切除胆囊效果, 回顾分析86例患者分别采用开腹胆囊切除术（Open cholecystectomy,OC）、LC手术资料,现报告如下.

EST治疗胆总管结石的护理

目的探讨EST治疗胆总管结石的护理体会,总结护理经验。方法选取我院2013年6月~2014年2月收治入院的胆总管结石患者182例,对其进行EST治疗,治疗后给予针对性护理,护理过程中做好过程记录工作,总结护理体会。结果手术总成功率达90.2%,患者术后行鼻胆管引流术。结论 EST在治疗胆总管结石方面临床效果显著,在术前、术后配合以精细护理,可显著提高治疗效果,患者满意度高。

临床护理路径应用于老年患者腹腔镜胆囊切除术的效果分析

目的：分析临床护理路径（Clinical nursing pathway，CNP）在老年患者腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy，LC）中的应用效果。方法：将100例LC老年患者随机分为实验组（临床护理路径模式）和对照组（传统诊疗护理模式）各50例。分析2组患者在平均住院时间、医疗费用、健康教育知晓率、出院满意率及术后并发症发生率的差别。结果：实验组患者在健康教育知晓率、医疗护理质量满意率均明显高于对照组，且术后并发症、住院时间及医疗总费用均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：CNP应用于LC老年患者，可明显提高患者健康教育知晓率、出院满意率及减少术后并发症的发生，同时缩短住院时间及减少医疗费用，使病人得到最佳的医疗护理服务。

当糖尿病合并胆囊炎应该怎么吃

据调查,糖尿病患者合并胆囊炎的比例高达百分之三十左右。其主要的原因,一方面是因为糖尿病性微血管病变及增高的糖化血红蛋白水平与胆囊炎的发生密切相关。另一方面是糖尿病患者经常有脂类代谢紊乱和高脂血症而导致胆结石高发,而且女性患者会比男性患者多。饮食营养与糖尿病、胆囊炎的发生与防治有着密切的关系。所以,在糖尿病患者伴有胆囊炎的时候,一定要使用饮食的方法来治疗,这样才可以控制炎症,还可以稳定血糖。