老年血管性痴呆患者并发肺部感染的影响因素及临床特点分析

目的探讨老年血管性痴呆(VaD)患者并发肺部感染的影响因素及临床特点。方法老年VaD患者164例,其中并发肺部感染80例(感染组),未并发肺部感染84例(无感染组)。收集两组患者的临床资料,采用多因素logistic回归分析老年VaD患者并发肺部感染的影响因素,分析老年VaD患者并发肺部感染的临床特点。结果与无感染组比较,感染组日常生活能力量表评分较低,吸烟、合并糖尿病、重度痴呆、长期卧床、营养不良、低白蛋白血症、意识障碍、吞咽功能障碍和侵袭性操作比例较高(P<0.05)。吸烟、合并糖尿病、重度痴呆、低白蛋白血症和侵袭性操作是老年VaD患者并发肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。感染组中,65例(81.25%)患者以咳嗽、咳痰、气促和喘息等呼吸道症状为首发症状,71例(88.75%)患者肺部可闻及湿啰音、哮鸣音,37例(46.25%)患者白细胞计数正常。80例肺部感染患者中,轻度24例,中度47例,重度9例。共检出病原菌26株,其中大肠杆菌9株,铜绿假单胞菌8株。结论吸烟、合并糖尿病、重度痴呆、低白蛋白血症和侵袭性操作是老年VaD患者并发肺部感染的独立危险因素。老年VaD患者并发肺部感染的病原菌可能以革兰阴性杆菌为主,患者不一定具有典型的临床症状、体征和实验室检查结果。