老年血管性痴呆患者并发肺部感染的影响因素及临床特点分析

目的探讨老年血管性痴呆(VaD)患者并发肺部感染的影响因素及临床特点。方法老年VaD患者164例,其中并发肺部感染80例(感染组),未并发肺部感染84例(无感染组)。收集两组患者的临床资料,采用多因素logistic回归分析老年VaD患者并发肺部感染的影响因素,分析老年VaD患者并发肺部感染的临床特点。结果与无感染组比较,感染组日常生活能力量表评分较低,吸烟、合并糖尿病、重度痴呆、长期卧床、营养不良、低白蛋白血症、意识障碍、吞咽功能障碍和侵袭性操作比例较高(P<0.05)。吸烟、合并糖尿病、重度痴呆、低白蛋白血症和侵袭性操作是老年VaD患者并发肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。感染组中,65例(81.25%)患者以咳嗽、咳痰、气促和喘息等呼吸道症状为首发症状,71例(88.75%)患者肺部可闻及湿啰音、哮鸣音,37例(46.25%)患者白细胞计数正常。80例肺部感染患者中,轻度24例,中度47例,重度9例。共检出病原菌26株,其中大肠杆菌9株,铜绿假单胞菌8株。结论吸烟、合并糖尿病、重度痴呆、低白蛋白血症和侵袭性操作是老年VaD患者并发肺部感染的独立危险因素。老年VaD患者并发肺部感染的病原菌可能以革兰阴性杆菌为主,患者不一定具有典型的临床症状、体征和实验室检查结果。

有氧运动训练对AD患者胰岛素抵抗、血脂代谢及炎症反应的影响

目的:研究有氧运动训练对阿尔茨海默病(AD)患者胰岛素抵抗、血脂代谢及炎症反应的影响。方法:选择2014年6月~2016年12月在自贡市精神卫生中心诊断为阿尔茨海默病的84例患者,并随机分为有氧运动组、常规对照组,分别接受有氧运动干预联合常规药物治疗、常规药物治疗,干预前及干预后3、6个月时,检测胰岛素抵抗指标、血脂代谢指标、炎症反应指标。结果:干预后3、6个月时,有氧运动组患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平以及血清中总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、载脂蛋白B(ApoB)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、单核细胞趋化蛋白(MCP-1)、MIA-1α、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的含量显著低于干预前(P<0.05),胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、混合胰岛素敏感度(ISIcomp)、胰岛β细胞功能指数(MBCI)水平以及血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、ApoAI的含量显著高于干预前(P<0.05);常规对照组患者HOMA-IR、HOMA-β、ISIcomp、MBCI水平以及血清TC、LDL-C、HDL-C、ApoAI、ApoB、TNF-α、MCP-1、MIA-1α、HMGB1的含量与干预前比较无统计学差异(P>0.05)。结论:有氧运动训练用于AD患者能够改善胰岛素抵抗、血脂代谢并抑制炎症反应程度。

帕罗西汀联合复方丹参片治疗血管性抑郁的效果

目的探讨帕罗西汀联合复方丹参片治疗血管性抑郁的临床效果。方法选取2014年2月~2015年2月我院收治的80例血管性抑郁患者,随机将其分为单用帕罗西汀治疗组（单用组）40例和帕罗西汀联合复方丹参片治疗组（联用组）40例,疗程8周,分别采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和药物不良反应量表（TESS）评价两组临床疗效及安全性。结果治疗8周后,两组HAMD评分与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;两组之间有效率及HAMD总分比较差异有统计学意义（P〈0.01）;联用组和单用组不良反应发生率分别为44.74%和50.00%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论帕罗西汀联合复方丹参片治疗血管性抑郁的安全性高,且起效较快。