经腹部超声和经阴道超声诊断多囊卵巢综合征的临床应用

目的:观察多囊卵巢综合征(PCOS)在经腹超声(TAUS)和经阴道超声(TVUS)下的形态学特点,探讨应用超声检测卵巢髓质面积(S)、卵巢切面总面积(A),计算S/A比值诊断多囊卵巢综合征(PCOS)的价值。方法:对43例PCOS不孕患者(PCOS组)和50例有正常排卵的不孕患者(对照组)行TVUS检测卵巢,测定卵泡数(NF)、卵巢体积(OV)、S、A,计算S/A比值;并用TAUS观察与测量NF和OV,比较TAUS和TVUS对PCOS的诊断价值。结果:PCOS组患者NF、OV、S、A及S/A比值分别为14.75±4.05、(10.83±3.17)cm3、(2.21±0.71)cm2、(5.26±1.61)cm2及0.37±008;对照组分别为3.95±2.01、(6.74±2.48)cm3、(1.13±0.62)cm2、(4.18±1.73)cm2及0.26±0.06。PCOS组OV、A、S、S/A及NF较对照组明显增加(P<0.05,P<0.01),两组中TAUS卵泡检出数明显少于TVUS卵泡检出数。结论:S/A比值、A、S可作为辅助诊断PCOS的指标,必要时可联合应用TAUS和TVUS进行诊断。

颈椎病误诊2例报告

1 病案举例 例1 王某，女，43岁，住院号97-01555。发作性心悸、气短近半年，加重半个月。伴左侧头面部，左侧肢体麻木、无力。呈进行性加重。入院诊断：(1)心律失常，偶发房早。(2)脑梗塞。行抗心律失常、抗凝血药物治疗2周，无效。请我科会诊。查体：G(3-4)、C(4-5)左侧棘旁压痛(+)，左侧上、下肢肌力Ⅴ级。臂丛牵拉试验(+)，椎间孔挤压试验(+)，Jackson试验(+)，头部CT未见异常。X线检查：颈椎C4(4-5)后缘增生，相应椎间孔变窄。诊断为混合型颈椎病(脊髓型、交感神经型)。……