吸入有毒烟雾致急性喉梗阻急诊治疗

目的:探讨吸入有毒烟雾致急性喉梗阻的急诊保守治疗的有效措施。方法:对13例患者采取全身综合抗过敏及持续药物雾化吸入治疗。结果:除1例因疗效不佳行气管切开术外,余下12例均于40～90min左右症状缓解。结论:吸入有毒烟雾致急性喉梗阻者若及时给予综合性抗过敏及雾化吸入治疗,绝大多数可以避免气管切开。

静脉注射硫酸镁佐治肾绞痛疗效观察

目的:探讨静脉注射硫酸镁佐治结石性肾絞痛的效果。方法:将56例患者随机分为对照和治疗组各28例。对照组:肌肉注射哌替啶,持续静脉滴注山莨菪碱。治疗组:在对照组用药基础上间歇静脉推注硫酸镁,观察起效时间及治疗效果。结果:对照组起效时间21.95±12.89min,无效8例,有效10例,显效10例,治愈5例。而治疗组则分别为11.21±5.50min,1例,10例,17例,9例。结论:在传统用药治疗基础上,静脉推注硫酸镁对缓解肾绞痛有明显协同作用。

静注维拉帕米致阿-斯综合征2例

目前治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的药物多选静脉注射维拉帕米(又称异搏定)对房室结折返性心动过速(AVNRT)、房室折返性心动过速(AVRT)、阵发性反复性窦性心动过速(PSRT)的急性期,其显效率达90%以上,但最严重的副反应是引起室颤和心脏停搏。现报道2例如下。例1 男,19岁。因心悸、气急、胸闷、体颜面浮肿一周急诊入院。既往有室上性心动过速(STV)发作史,曾用维拉帕米5mg静脉注射复律成功,当时发作停止后ECG提示预激综合征(WPW)B型;多普勒心动图:扩张性心肌病。查:BPl3/8.5kPa,心率150次/分,律齐。心电图示PSVT伴室内差异传导而给维拉帕米5mg加5%GS 20 ml静脉注射,未转复。15分钟后。

口服农药中毒患者插胃管失败23例处理体会

目的:提高口服农药中毒患者插胃管洗胃的成功率。方法:回顾性分析2005年1月至2009年10月口服农药中毒患者行洗胃术,插胃管失败患者23例的临床资料。结果:23例采取不同措施,全部插胃管成功,洗胃得以顺利完成。结论:分析插胃管失败原因,针对性采取相应对策有利于提高置胃管成功率。

快速型心房颤动患者的急诊控制心室率治疗

目的探讨急诊控制快速型心房颤动心室率之安全有效药物。方法将57例心房颤动、心室率>120次/min 的患者分为:A、美托洛尔,B、维拉帕米,C、普罗帕酮,D、毛花苷丙,E、胺碘酮5组。多参数生命体征监护下静脉注射给药;设定心室率100次/min 以下为目标,观察达标时间。结果 A 组(4.0±1.62)min,B 组(7.17±2.64)min,C 组(9.90±3.59)min,D 组(57.67±34.97)min,E 组(107.40±49.98)min 达到预定心室率范围。结论心房颤动就迅速控制心室率而言,美托洛尔、维拉帕米、普罗帕酮3者的速度依次减慢,但3者差别没有统计学意义;而毛花苷丙和胺碘酮速度显著慢于前3种,差别有统计学意义。

硫酸镁在临床急诊治疗中的应用

硫酸镁口服导泻、利胆,注射降压、解痉、抗惊厥等药理作用已有定论.近年来,随着对该药作用机制认识的深入,拓宽了它的应用范围,使之用于多种急症的治疗,并收到了确切的治疗效果.现综合文献报告,并结合我们的用药体会叙述如下.

普罗帕酮转复阵发性室上性心动过速213例

阵发性室上性心动过速（paroxysmal suprarventricuar tachycardia，PSVT）是门诊、急诊中最常见的快速型心律失常，自2000年至2005年，笔者将舒城县人民医院门、急诊中遇到的绝大部分PSVT患，占同期该类就诊者95％，以普罗帕酮作为首选药进行复律治疗，获得良好疗效，现报道如下。

116例慢性心房颤动患者心室率增快的诱因调查

目的:探讨慢性房颤患者急性心室率增快的诱因,为临床及时干预、治疗提供指导。方法:回顾性分析急诊收治的116例慢性房颤急性心室增快的临床资料。结果:116例患者中,肺部感染诱发慢性房颤急性心室率增快居首位,占52.59%,其他为急性胃肠炎,情绪改变、疼痛、疲劳与劳累,尿潴留等。结论:慢性房颤急性心室率增快均有相关诱因参与触发,关注并及时干预,去除诱因,对控制心室率具有重要意义。其中14例患者去除诱因后,达到了心室率减慢的治疗效果,占12.07%。

幼儿吞食瓜籽致直肠阻塞35例

吞食瓜籽致直肠阻塞,在幼儿中是一种较为常见的意外伤害.现将我院急诊科1998年11月～2000年3月先后接诊的35例临床资料及处理体会报告如下.