HPLC法和分光光度法测定茴三硫片含量的比较

目的:运用高效液相色谱法和紫外-可见分光光度法对茴三硫片含量进行测定,并对方法学和测定结果进行比较。方法:色谱法中色谱柱Kromasil C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm),以甲醇-水(80∶20)为流动相,检测波长为432 nm;分光光度法于432 nm波长处以外标法测定。结果:HPLC法在32.5～250.0μg/ml浓度范围内其浓度与峰面积呈良好线性关系(r=0.999 9),平均空白回收率为99.68%(RSD=0.46%,n=9);分光光度法在4.096～20.480μg/ml浓度范围内其浓度与吸光度呈良好线性关系(r=0.999 4),平均回收率为99.96%(RSD=0.44%,n=9);三批样品的平均含量测定结果为:HPLC法分别为99.25%、99.14%和99.10%,分光光度法分别为99.46%、99.22%和99.13%。结论:两种方法均能准确测定茴三硫片的含量,可作为其质量控制的方法。

西那卡塞治疗维持性血液透析伴继发性中重度甲状旁腺功能亢进患者疗效及对血清CKMB、cTnT、MYO水平的影响

目的观察西那卡塞治疗维持性血液透析(MHD)伴继发性中重度甲状旁腺功能亢进(MS-SHPT)患者的临床疗效及患者血清肌酸激酶同工酶(CKMB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌红蛋白(MYO)水平的变化情况。方法选取2021年1月~2022年9月舒城县人民医院收治的200例MHD-MSSHPT患者,随机数表法将患者分为观察组(n=100,常规治疗联合西那卡塞治疗法)与对照组(n=100,常规治疗法),治疗周期均为12周。于治疗前、治疗6和12周后,分别检测患者甲状旁腺功能[血清钙(Ca)、磷(P)、钙磷乘积(Ca×P)、全段甲状旁腺素(iPTH)]及心血管功能(血清CKMB、cTnT、MYO)实验室指标水平,观察治疗期间不良反应情况。结果治疗后,两组患者的血清Ca、P、Ca×P及iPTH水平均较治疗前降低,且观察组治疗后6和12周后的上述指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的血清CKMB、cTnT、MYO水平均较治疗前降低,且观察组治疗12周后的上述指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总不良反应发生率为15.00%,与对照组的10.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对MHD-MSSHPT患者采用西那卡塞治疗可有效降低iPTH水平,维持钙磷代谢稳态,保护心血管功能,提高临床疗效,且具有较好的安全性。

妇炎清洗剂的质量标准研究

目的建立妇炎清洗剂的质量标准。方法采用薄层色谱法（TLC）对妇炎清洗剂中苦参、黄柏、白鲜皮、龙胆进行鉴别;用HPLC法对妇炎清洗剂中蛇床子的成分蛇床子素含量进行测定。结果薄层色谱中斑点清晰,易于观察。蛇床子素的进样浓度在5.92~59.20 mg·L-1范围内,与峰面积呈良好的线性关系（r=0.999 6）;平均回收率为98.83%,RSD=0.65%（n=6）。结论该方法简单可行、重复性好,能有效地控制妇炎清洗剂的质量。

基于PIVAS医嘱管理与审核下质子泵抑制剂的合理用药对比分析

目的静脉用药调配中心(Pharmacy intravenous admixture service,PIVAS)联合相关部门,通过实施医嘱管理与审核全面推进提升质子泵抑制剂(Proton Pump Inhibitors,PPIs)临床合理应用水平,为质子泵抑制剂合理用药提供参考。方法构建由PIVAS联合各相关部门实施的医嘱管理与审核模式,调取2019年下半年(对照组)的6379份及2020年下半年(观察组)的3449份使用质子泵抑制剂的患者病历,采集患者的相关用药信息,从质子泵抑制剂的使用情况、费用情况、合理用药方面进行评价和对比分析。结果医嘱管理与审核前后,静脉用质子泵抑制剂使用天数方面,对照组的平均使用天数为(5.90±5.011)d,观察组的平均使用天数为(5.73±5.325)d,两组患者的静脉用质子泵抑制剂使用天数差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者的平均住院天数为(10.59±9.228)d,观察组患者的平均住院天数为(10.24±10.026)d,两组患者的住院天数差异无统计学意义(P>0.05)。对照组的次均费用为8369.62元,观察组的次均费用为7792.05元,两组患者的次均费用差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组存在不合理用药占对照组总人数的81.55%,观察组存在不合理用药占观察组总患者数的38.27%,实施医嘱管理与审核前后两组的不合理情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对质子泵抑制剂临床用药出现的问题,PIVAS联合各相关部门实施医嘱管理与审核,对促进质子泵抑制剂合理应用有积极影响,同时有效节约药品资源和医保资金,降低医疗成本,最终达到安全、有效、经济、合理的治疗目的,但有些环节仍需进一步完善。

莫西沙星与左氧氟沙星序贯疗法对老年社区获得性肺炎患者肺功能的影响

目的比较莫西沙星与左氧氟沙星序贯疗法对老年社区获得性肺炎患者第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)、呼气峰值流速(PEF)及血清细胞因子水平的影响,为临床治疗该疾病提供参考依据。方法按随机数字表法将舒城县人民医院2021年1月至2022年1月收治的140例老年社区获得性肺炎患者分为对照组(70例)和观察组(70例)。两组患者均实施常规止咳、化痰、调节电解质平衡等基础治疗,对照组患者在上述治疗的基础上联合左氧氟沙星序贯治疗,观察组患者在基础治疗的基础上联合莫西沙星序贯治疗,均连续治疗2周。统计两组患者治疗后临床疗效与细菌清除率,治疗前后肺功能指标及血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、可溶性髓系细胞表达触发蛋白-1(sTREM-1)水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者临床总有效率与细菌总清除率均显著高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、PEF指标水平均显著升高,且观察组高于对照组;血清PCT、CRP、sTREM-1水平均显著降低,且观察组低于对照组(均P<0.05);两组患者不良反应总发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与左氧氟沙星相比,莫西沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎可有效提升患者的治疗效果与细菌清除率,改善肺功能,并降低机体炎症反应,且未见严重性不良反应。

某院耐碳青霉烯类肠杆菌感染患者抗菌药物使用分析

目的分析耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem resistant Enterobacteriaceae,CRE)感染的危险因素、抗菌药物的使用情况及预后,为CRE感染患者合理选用抗菌药物提供依据。方法对某院2013-2017年CRE检出菌株及CRE感染患者临床资料进行回顾性研究,探讨CRE感染患者抗菌药物的合理选择。结果104株CRE菌对哌拉西林/他唑巴坦耐药率高达90%以上,对氟喹诺酮类和氨基糖苷类的耐药率<80%;80例CRE感染患者主要分布于ICU、呼吸科、神经外科等科室,死亡或自动出院率为46.25%,其中年龄≥80岁、皮肤黏膜屏障破坏、近期住院史、近期入住ICU、近期使用呼吸机是死亡的高危因素;80例患者中,抗菌药物选择不合理率为66.25%,主要表现为单用抗菌药物不合理。使用不合理的患者死亡率为54.72%,高于使用合理的患者29.63%(χ^2=4.529,P=0.033)。结论CRE耐药率高,感染死亡率高,及时对具有危险因素的CRE感染患者进行预警、合理使用抗菌药物可有效降低死亡率。