低剂量对比剂在多排CT头颈部血管造影检查诊断头颈部血管病变中的应用效果

目的:观察低剂量对比剂在多排CT头颈部血管造影检查诊断头颈部血管病变中的应用效果。方法:回顾性分析2021年6月至2023年6月于该院行多排CT头颈部血管造影的118例头颈部动脉血管病变患者的临床资料,按造影对比剂量不同将其分为观察组(注射50 mL碘海醇注射液)66例与对照组(注射70 mL碘海醇注射液)52例。两组均给予CT造影检查,比较两组头颈部血管成像对比剂显影CT值、头颈部血管成像对比剂静脉残留显影CT值、图像质量评分,以及造影不良反应发生率。结果:观察组主动脉弓、颈总动脉、颈内动脉、大脑中动脉、椎动脉、基底动脉等对比剂显影CT值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组颈内静脉、头臂静脉、上腔静脉、锁骨下静脉等对比剂残留显影CT值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组图像质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组造影不良反应发生率为4.55%(3/66),低于对照组的21.15%(11/52),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低剂量对比剂在多排CT头颈部血管造影检查诊断头颈部血管病变的图像质量与常规剂量对比剂无明显差异,且可减少对比剂残留、降低不良反应发生率。

司库奇尤单抗联合窄谱中波紫外线治疗中重度银屑病患者的效果

目的:观察司库奇尤单抗联合窄谱中波紫外线治疗中重度银屑病患者的效果。方法:回顾性分析2022年3月至2023年3月该院收治的108例中重度银屑病患者的临床资料,按治疗方式不同分为观察组和对照组各54例。对照组采用窄谱中波紫外线局部照射治疗,观察组在对照组基础上采用司库奇尤单抗注射液治疗,比较两组治疗总有效率、银屑病面积与严重程度指数(PASI)评分、瘙痒视觉模拟评分法(VAS)评分、炎性指标[白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-10、干扰素-γ(INF-γ)]水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为92.59%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PASI、VAS评分及血清IL-2、INF-γ水平低于治疗前,且观察组低于对照组,两组血清IL-4、IL-10水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:司库奇尤单抗联合窄谱中波紫外线治疗中重度银屑病患者可提高治疗总有效率,降低PASI、VAS评分,改善炎性指标水平,效果优于单纯窄谱中波紫外线治疗。

单硝酸异山梨酯片联合常规药物治疗PCI术后冠心病患者的效果

目的:观察单硝酸异山梨酯片联合常规药物治疗PCI术后冠心病患者的效果。方法:选取2020年5月至2022年10月该院收治的112例PCI术后冠心病患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各56例。对照组采用常规药物治疗,研究组在对照组基础上联合单硝酸异山梨酯片治疗,比较两组治疗前后心功能指标[心输出量、心搏出量、左心室射血分数(LVEF)]水平、血清血管内皮功能指标[血管性假血友病因子(vWF)、内皮素-1、一氧化氮]水平、血清炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-18]水平、血清潜在转化生长因子结合蛋白2(LTBP-2)水平、血清富含半胱氨酸蛋白61(CYR61)水平和心血管不良事件发生率。结果:治疗后,两组LVEF、心输出量、心搏出量、血清一氧化氮水平高于治疗前,且研究组高于对照组,两组血清vWF、内皮素-1、hs-CRP、IL-18、LTBP-2、CYR61水平低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组心血管不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单硝酸异山梨酯片联合常规药物治疗PCI术后冠心病患者可提高心功能指标水平,改善血管内皮功能指标水平,降低血清hs-CRP、IL-18、LTBP-2、CYR61水平,效果优于单纯常规药物治疗。

二氧化碳点阵激光联合壬二酸乳膏治疗玫瑰痤疮患者的效果

目的:观察二氧化碳点阵激光联合壬二酸乳膏治疗玫瑰痤疮患者的效果。方法:回顾性分析2022年11月至2023年1月该院收治的98例玫瑰痤疮患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组和观察组各49例。对照组采用壬二酸乳膏治疗,观察组在对照组基础上联合二氧化碳点阵激光治疗。比较两组临床疗效,治疗前后临床症状(脓疱、丘疹、红斑)评分、炎性因子[可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)、白细胞介素(IL)-6、IL-37]水平,不良反应发生率和复发率。结果:观察组治疗总有效率为95.92%(47/49),高于对照组的83.67%(41/49),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组脓疱、丘疹、红斑等临床症状评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组IL-6、SIL-2R、IL-37水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访1个月,观察组复发率为2.04%(1/49),低于对照组的16.33%(8/49),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:二氧化碳点阵激光联合壬二酸乳膏治疗玫瑰痤疮患者,可提高临床疗效,减轻临床症状和炎症反应,降低复发率,效果优于单纯壬二酸乳膏治疗。

有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的效果

目的:探讨有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的效果。方法:回顾性分析2022年6月至2023年6月该院收治的66例COPD合并呼吸衰竭患者的临床资料,按照机械通气方法的不同将其分为观察组和对照组各33例。对照组采取有创机械通气治疗,观察组采取有创-无创序贯机械通气治疗。比较两组总机械通气时间、有创机械通气时间、住院时间,治疗前后动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、pH值]、心功能损伤指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)]水平,治疗2周内脱机成功率及并发症发生率。结果:治疗后,观察组总机械通气时间、有创机械通气时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组PaO_(2)水平、pH值均高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组脱机成功率为96.97%(32/33),高于对照组的75.76%(25/33),并发症发生率为6.06%(2/33),低于对照组的24.24%(8/33),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:有创-无创序贯机械通气用于COPD合并呼吸衰竭患者中能够缩短机械通气时间和住院时间,改善患者血气指标和心功能,提高脱机成功率,并降低并发症发生率,效果优于常规有创机械通气治疗。

氨溴索联合美罗培南治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者的效果

目的:观察氨溴索联合美罗培南治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者的效果。方法:回顾性分析2021年11月至2023年2月该院收治的65例COPD合并肺部感染患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组(n=32)和观察组(n=33)。对照组采用美罗培南治疗,观察组在对照组基础上联合氨溴索治疗。比较两组临床疗效、临床体征消失时间、治疗前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、最大呼气中段流量(MMEF)、6 min步行距离(6MWD)]水平、血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))]水平、炎性因子[胱抑素C(Cys-C)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为96.97%(32/33),高于对照组的75.00%(24/32),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组咳嗽、湿啰音及呼吸困难消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FVC、MMEF、FEV_(1)及6MWD水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PaO_(2)水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组PaCO_(2)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组Cys-C、IL-6、PCT及CRP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氨溴索联合美罗培南治疗COPD合并肺部感染患者,可提高临床疗效,促进临床症状消失,改善肺功能指标和血气指标水平,减轻机体炎症反应,效果优于单纯美罗培南治疗。

小青龙汤与穴位敷贴对儿童过敏性咳嗽患儿症状康复与血清学指标水平的影响

目的探讨小青龙汤配合穴位敷贴治疗小儿过敏性咳嗽的效果。方法100例小儿过敏性咳嗽患儿随机分为两组,对照组给予孟鲁司特钠配合特布他林治疗,观察组给予小青龙汤配合穴位敷贴治疗,比较两组的临床症状改善情况、血清学指标和不良反应。结果治疗后,观察组的咳嗽、咳痰、喉咙红肿症状评分,IgE、CRP、EOS水平,以及不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论小青龙汤配合穴位敷贴治疗小儿过敏性咳嗽患儿的临床效果显著。

泪小点周围眼轮匝肌注射肉毒毒素治疗干眼症患者的短期随访研究

目的:观察泪小点周围眼轮匝肌注射肉毒毒素治疗干眼症(DED)患者的临床疗效。方法:以随机数字表法将我院2020年2月—2022年2月收治的84例DED患者分为对照组、观察组,各42例。对照组给予普拉洛芬滴眼液,观察组在此基础上给予肉毒毒素。比较两组临床疗效、临床症状改善程度、泪膜稳定性指标[泪河高度(TMH)、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SIt)]、炎症指标[维甲酸诱导蛋白6(STRA6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、不良反应。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后干涩感、疲倦感、视物模糊、异物感评分明显低于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗后TMH、BUT、SIt上升趋势更为明显(P<0.05);观察组治疗后STRA6、IL-1β、TNF-α改善幅度大于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:泪小点周围眼轮匝肌注射肉毒毒素治疗DED可有效缓解病情,改善眼表炎症,有利于提升泪膜稳定性,效果显著,安全可靠。

脑梗死恢复期患者心理控制源与自我感受负担水平的相关性分析

目的:分析脑梗死(CI)恢复期患者心理控制源与自我感受负担水平的相关性。方法:选取2019年5月—2020年5月舞钢市人民医院收治的60例CI恢复期患者作为研究对象,均经规范化治疗。于治疗1周、1个月、3个月后,评估患者心理控制源[多维度健康状况心理控制源量表(MHLC)]和自我感受负担水平[自我感受负担量表(SPBS)]情况。比较不同时点患者MHLC评分和SPBS评分,分析CI恢复期患者心理控制源与自我感受负担水平的相关性,并分析心理控制源对CI恢复期患者自我感受负担的影响。结果:初中及以下患者SPBS评分高于初中以上患者,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗1周后相比,患者治疗1个月、3个月后内控型评分逐渐升高,他控型、机遇控型评分逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗1周后相比,患者治疗1个月、3个月后SPBS中身体负担、情感负担、经济负担评分及SPBS总分均逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05);经双变量Pearson直线相关性显示,CI恢复期患者治疗1周后MHLC中内控型评分与SPBS各维度评分、总分呈负相关,差异有统计学意义(r<0,P<0.05),MHLC中他控型、机遇控型评分与SPBS各维度评分、总分呈正相关,差异有统计学意义(r>0,P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,内控型、他控型、机遇控型心理控制源均是CI恢复期患者自我感受负担的影响因素。结论:CI恢复期患者内控型评分与SPBS评分呈负相关,他控型、机遇控型评分与SPBS评分呈正相关,且患者自我感受负担水平受心理控制源的影响。

声波树脂直接填充与聚合瓷嵌体在磨牙龋损修复中的对比分析研究

目的探讨声波树脂直接填充与聚合瓷嵌体在磨牙龋损修复中的对比分析及对牙周健康的影响。方法回顾性分析2020年10月至2021年10月舞钢市人民医院收治的126例磨牙龋损患者,根据修复方式的不同,分为树脂填充组及聚合瓷嵌体组,使用声波树脂直接填充修复的为树脂填充组,共68例;采用聚合瓷嵌体修复的为聚合瓷嵌体组,共58例。于修复后6个月,记录两组患者的修复成功率、修复体效果、咬合力、咀嚼效率、牙周健康和治疗后的不良反应并进行比较。结果聚合瓷嵌体组患者的修复成功率(89.66%)高于树脂填充组(73.53%),差异具有统计学意义(P<0.05)。聚合瓷嵌体组患者在修复体颜色、基牙继发龋、边缘密合度、修复体折裂评估中,有效率(A级发生率)均高于树脂填充组,差异具有统计学意义(P<0.05)。聚合瓷嵌体组患者的牙齿咬合力、咀嚼效率较树脂填充组患者高,菌斑指数(PLI)和牙龈指数(GI)较树脂填充组患者低,差异具有统计学意义(P<0.05)。聚合瓷嵌体组患者不良反应发生率(5.17%)低于树脂填充组患者(17.65%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论聚合瓷嵌体在磨牙龋损中的修复效果优于声波树脂直接填充,且对牙周健康的保持有积极作用,可以减少患者治疗后并发症的发生,安全性较高。

超声介入注射聚桂醇硬化治疗甲状腺囊肿的临床疗效

目的:研究分析对甲状腺囊肿患者采用注射聚桂醇治疗的效果。方法:选取我院在2020年1月到2021年12月期间收治的甲状腺囊肿患者120例作为试验对象。随机将患者分为对照组和研究组(各60例)。对照组采用注射无水乙醇硬化治疗,研究组给予注射聚桂醇硬化治疗。分析对比治疗前后两组囊肿体积指标,治疗的总有效率,以及治疗后不良反应发生情况。结果:经治疗后,所有患者的囊肿体积大小相比之前显著减小,但是两组在术后1 m、术后3 m、术后6 m各个时间节点囊肿体积大小相比差异不显著。两组总有效率相比差异不显著。研究组术后出现不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:在甲状腺囊肿治疗中超声介入注射聚桂醇临床效果同注射无水乙醇相当,但是注射聚桂醇后不良反应发生率更低,更安全。

基层医院院前急救疾病谱分析

目的探讨基层医院院前急救疾病的病种及排序特点。方法对10 207例院前急救患者按性别、年龄、月份、年度分布、不同病种求治人数、院前死亡病种、出车情况和反应时间进行分析。结果院前急救疾病谱排序前5位依次是:外伤、神经系统疾病、妇产科疾病、消化系统疾病、循环系统疾病;院前死亡病谱排序依次是:心脑血管疾病、外伤、中毒、溺水、自缢。结论可根据基层医院院前急救的疾病谱排序特征制定急救工作重点。

超声科侵入性操作医院感染控制措施探究

目的探究超声科侵入性操作医院感染控制措施。方法选取2014年1月—2015年11月在该院超声科进行治疗的4 430例患者感染情况进行分析,2014年患者作为A组,2015年患者作为B组,比较患者发生感染情况,分析自2015年1月起实施的医院感染控制方法实施效果。结果 A、B两组患者发生感染的概率分别为1.11%及0.02%,B组感染几率明显较低(P<0.05),A组共发生感染24例,其中革兰阴性菌15例,阳性菌9例,B组共发生感染4例,革兰阴性菌3例,阳性菌1例。2015年,超声检查室空气、医疗设备表面及检查操作人员手部细菌数量检测结果分别为(127.62±4.95)、(3.61±0.68)CFU/cm2及(2.24±0.41)CFU/cm2,均明显低于卫生部门规定的相应标准。结论加强院内感染控制措施,建立相应体制,可有效控制院内感染的发生,在一定程度上提高患者治疗效果。

基层医院检验科质量管理现状与改进

医院最为重要的辅助诊断科室就是检验科,检验科的质量管理决定着检验结果得到准确性,而检验结果的准确性又决定着医疗质量与医疗安全。本文对基层医院检验科质量管理现状进行研究分析,并提出一定的改进措施,希望能够给同行提供一定的参考。

利用品质管理工具有效落实医院感染管理改进措施

目的探讨品管圈在医院感染管理质量持续改善中的作用。方法针对妇产科病区短期内发生10例剖宫产切口感染现象,拟定品管圈。结果通过品管圈举措,妇产科病区环境卫生质量得到了大幅度的改观。结论品管圈举措可有效调动妇产科病区进行品质管理的积极性。

基层医院ICU住院病例统计分析

目的 探讨我院ICU 2010年1月至2013年3月出院病人病例特点和转归.方法 对我院ICU病人住院时间、病人主要来源、病种分布、构成及治疗转归等进行调查.结果 ICU收治疾病构成前3位是各种外伤（47％）、脑血管意外（21％）和孕产妇术后（12％）.疾病的年龄分布显示：各种外伤、脑血管意外均以40～59岁年龄组病例最多；肿瘤以60～79年龄组最多.结论 ICU病人病种复杂、涉及多学科多专业,病情危重、复杂、多变,死亡率高,提高ICU医师的专业水平,是提高危重病人抢救成功率的关键.

试论全方位促进医院药剂科科学管理的水平

严格遵循《医疗机构药事管理暂行条例》和《药品管理法》精神，是全方位促进医院药剂科科学管理水平的重要前提。本文从这一精神和宗旨出发，全面阐述了医院药剂科的管理做法，对促进我国各类各级医疗机构药剂管理迈向科学化、规范化和法制化有着极其积极的意义。