超声科侵入性操作医院感染控制措施探究

目的探究超声科侵入性操作医院感染控制措施。方法选取2014年1月—2015年11月在该院超声科进行治疗的4 430例患者感染情况进行分析,2014年患者作为A组,2015年患者作为B组,比较患者发生感染情况,分析自2015年1月起实施的医院感染控制方法实施效果。结果 A、B两组患者发生感染的概率分别为1.11%及0.02%,B组感染几率明显较低(P<0.05),A组共发生感染24例,其中革兰阴性菌15例,阳性菌9例,B组共发生感染4例,革兰阴性菌3例,阳性菌1例。2015年,超声检查室空气、医疗设备表面及检查操作人员手部细菌数量检测结果分别为(127.62±4.95)、(3.61±0.68)CFU/cm2及(2.24±0.41)CFU/cm2,均明显低于卫生部门规定的相应标准。结论加强院内感染控制措施,建立相应体制,可有效控制院内感染的发生,在一定程度上提高患者治疗效果。

超声介入注射聚桂醇硬化治疗甲状腺囊肿的临床疗效

目的:研究分析对甲状腺囊肿患者采用注射聚桂醇治疗的效果。方法:选取我院在2020年1月到2021年12月期间收治的甲状腺囊肿患者120例作为试验对象。随机将患者分为对照组和研究组(各60例)。对照组采用注射无水乙醇硬化治疗,研究组给予注射聚桂醇硬化治疗。分析对比治疗前后两组囊肿体积指标,治疗的总有效率,以及治疗后不良反应发生情况。结果:经治疗后,所有患者的囊肿体积大小相比之前显著减小,但是两组在术后1 m、术后3 m、术后6 m各个时间节点囊肿体积大小相比差异不显著。两组总有效率相比差异不显著。研究组术后出现不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:在甲状腺囊肿治疗中超声介入注射聚桂醇临床效果同注射无水乙醇相当,但是注射聚桂醇后不良反应发生率更低,更安全。

心脏超声“3+1”切面检查在胎儿先天性心脏畸形诊断中的效能

目的:分析心脏超声“3+1”切面(四腔心切面+左、右心室流出道切面+三血管切面)检查在胎儿先天性心脏畸形诊断中的效能。方法:回顾性分析2018年8月至2021年8月该院收治的908例孕妇的临床资料。所有孕妇均接受心脏超声“3+1”切面检查,以引产后尸检或产后复检结果为“金标准”,分析心脏超声“3+1”切面检查在胎儿先天性心脏畸形诊断中的价值,并采用Kappa检验分析心脏超声“3+1”切面检查结果与金标准的一致性。结果:金标准结果显示,908例孕妇中共检出先天心脏畸形胎儿21例,占2.31%;心脏超声“3+1”切面检查诊断胎儿先天性心脏畸形的准确度、灵敏度均高于四腔心切面+左、右心室流出道切面检查结果,差异有统计学意义(P<0.05);心脏超声“3+1”切面检查诊断胎儿先天性心脏畸形的特异度与四腔心切面+左、右心室流出道切面检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);Kappa一致性检验结果显示,四腔心切面+左、右心室流出道切面检查和心脏超声“3+1”切面检查诊断胎儿先天性心脏畸形的结果与金标准的一致性分别为0.456、0.727,其中心脏超声“3+1”切面检查诊断胎儿先天性心脏畸形结果与金标准结果的一致性高于四腔心切面+左、右心室流出道切面检查诊断结果。结论:心脏超声“3+1”切面检查在胎儿先天性心脏畸形诊断中的效能高于四腔心切面+左、右心室流出道切面检查。

超声引导下经皮微波消融术治疗原发性小肝癌患者的临床研究

目的:探讨超声引导下经皮微波消融术(PMWA)治疗原发性小肝癌(SHCC)患者的效果。方法:选取2018年3月—2021年9月舞钢市人民医院收治的80例SHCC患者,依据随机数表法分为手术组和消融组,每组各40例。手术组行腹腔镜肝切除术,消融组行PMWA术。比较两组手术相关情况(主要包括术中总失血量、手术用时、住院费用、住院天数、病灶根治率)、术前和术后1个月肝功能相关指标[主要包括天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和白蛋白(ALB)]、血清标志物水平[主要包括甲胎蛋白(AFP)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)]、术前和术后24 h应激反应相关指标[主要包括血清皮质醇、外周血中性粒细胞(NG)、白细胞(WBC)]、术后并发症发生率。结果:消融组的术中总失血量、住院费用较手术组少,手术用时、住院天数较手术组短,差异有统计学意义(t=9.993、2.518、10.890、8.160,P<0.05),两组病灶根治率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.103,P>0.05);术后1个月,消融组血清AST、ALT、AFP、VEGF水平较手术组低,血清ALB水平较手术组高,差异有统计学意义(t=3.385、7.268、7.725、3.570、3.911,P<0.05);术后24 h,消融组血清皮质醇、外周血NG、WBC水平较手术组低,差异有统计学意义(t=5.030、5.430、4.085,P<0.05);消融组术后并发症发生率较手术组低,差异有统计学意义(χ^(2)=3.307,P<0.034)。结论:PMWA治疗SHCC病灶根治率高,具有术中总失血量少、手术用时短、花费低、住院天数短等优势,可减轻机体应激反应,改善血清标志物水平,减轻肝功能损伤,减少并发症的发生。

超声科创新思维能力培养策略探究

随着现代医疗技术的不断进步和发展,我国的医疗水平无论在哪个区域都得到了很大的提升,各种医疗器械以及医疗技术的应用已日渐成熟。在现代临床医学治疗中,超声科发挥着十分重要的临床角色,它不仅是一种重要的诊断方式,更是一种重要的治疗方式。在当今的医疗治疗中,对人才的培养不仅仅只局限于专业的技术操作以及专业的理论知识,更重要的是要重视对人才创新思维能力的培养。这一点对超声科的人才培养更显得尤为重要,这是因为超声科所进行的分析及诊断往往是通过患者体内所反映出来的影像进行的。因此,在超声科的人才培养中,创新思维能力的培养应该作为培养工作中的重中之重。

超声引导下不同活检针穿刺活检在肾脏病变患者诊断中应用效果对比

目的:观察超声引导下16G与18G的穿刺针对肾脏疾病患者穿刺活检的影响。方法:选取我院2020年2月至2022年2月期间收治的70例肾脏疾病患者为研究对象。采用随机数表法将其分为对照组和研究组,每组各35例。对照组采取18G的穿刺针进行超声引导下穿刺活检;研究组采取16G穿刺针行超声引导下穿刺活检。分析对比两组的取材成功率、穿刺情况及穿刺后并发症发生风险。结果:研究组取材成功率高于对照组,整体穿刺效果显著优于对照组(P<0.05)。与对照组相比,研究组穿刺次数较少,光镜下肾小球数目较多,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肾脏疾病患者采取16G穿刺针进行超声引导下穿刺活检,有助于提高取材成功率,减少穿刺次数,确保穿刺样本肾小球数量,且安全可靠。

多层螺旋CT与超声心动图在诊断冠心病中的应用比较

目的对比分析64排螺旋CT冠脉造影(CTA)与超声心动图(UCG)在冠心病诊断中的价值。方法回顾性收集2016年6月-2017年12月我院收治的46例疑诊冠状动脉狭窄患者,均行CTA、UCG检查,并与冠状动脉造影(CAG)检查结果进行对照。结果 46例患者,CAG检出37例阳性,9例阴性;以CAG诊断结果为"金标准",CTA诊断CHD的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为73.91%、75.68%、88.89%、93.33%、42.11%,均高于UCG的58.70%、56.77%、66.67%、87.50%、27.27%,但差异无统计学意义(P>0.05);两者联合检查诊断冠心病的准确度、敏感度分别为91.30%、91.89%,均明显高于单纯CTA或UCG检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CTA、UCUG对冠心病诊断均有较高价值,两者联合应用,可提高诊断准确度。

超声与MRI在胎儿心脏畸形筛查中的作用

目的研究超声与MRI在胎儿心脏畸形筛查中的作用,为寻找更合理有效的检查方法提供理论依据。方法选取2014年12月-2017年12月我院产前检查孕妇7438例,根据孕周分为孕中期(孕20-28周,n=5132)和孕晚期(孕28-36周,n=2306)两组,分别采用超声快速扫描、超声心动图和MRI进行检查,比较和分析三种检查方法对两组胎儿检查结果。结果 7438例胎儿中引产或出生后证实存在心脏畸形者64例(0.86%),B超常规扫描、2D FIESTA和超声心动图分别检出54例(84.38%)、57例(89.06%)和58例(90.63%),三种检查方法孕中期检出率分别为88.37%、86.05%和93.02%,孕晚期检出率分别为76.19%,90.48%和85.71%。结论B超与MRI用于胎儿心脏畸形产前筛查各有优势和不足,正常情况下,胎儿心脏超声快速扫描可基本完成筛查工作,漏诊率较低,对可疑病例可补充超声心动图确诊;MRI发展较晚,但进步迅速,2D FIESTA序列用于胎儿心脏畸形产前诊断可在多方面弥补超声检查的不足,故而可作为一种有效的补充手段。

多层螺旋CT与超声心动图诊断肺动脉高压的对比分析及鉴别诊断

目的对比分析64排螺旋CT扫描与超声心动图在肺动脉高压诊断中的价值。方法选取50例疑似肺动脉高压患者均接受多层螺旋CT扫描与超声心动图检查,以右心导管检测结果作为金标准。观察两组的诊断准确率、灵敏度、特异度以及疾病分类检出率。结果两组诊断准确率、灵敏度、特异度与疾病分类准确率均无明显差异(P>0.05)。结论螺旋CT平扫与超声心动图检查方式用于对肺动脉高压的诊断,其漏诊与误诊率较少,诊断灵敏度与特异度较高,可对疾病准确分类,具有操作简便、无创性等特征,值得临床推广。

超声介入联合胆道镜对改善急性结石性胆囊炎患者胃肠功能的效果

急性结石性胆囊炎不仅发病急促,而且病情十分严重,直接影响患者健康,及时进行治疗是改善患者病情的关键性措施[1]。临床治疗急性结石性胆囊炎时,多以腹腔镜胆囊切除手术进行,较之开腹手术,该术式安全性高,操作时间短,而且创伤非常小,然而却存在医源性损伤风险,在治疗高危病情患者时,还可能会有并发症出现,导致该手术应用效果受到影响[2]。近年来,本院采取超声介入以及胆道镜联合治疗的方法对急性结石性胆囊炎患者进行治疗,而为了分析该疗法的效果,随机抽取2017年1月至2018年5月本院收治的70例急性结石性胆囊炎患者作对象展开分组观察,现回顾性分析如下。

超声引导下复方聚桂醇硬化术治疗复发性卵巢子宫内膜异位囊肿临床观察

目的探究超声引导下复方聚桂醇硬化术治疗复发性卵巢子宫内膜异位囊肿(ovarian endometriosis cyst,OEC)的临床效果。方法对舞钢市人民医院2015年2月-2018年2月收治的100例复发性OEC患者展开对照研究,按照随机数字表法分为观察组(超声引导下复方聚桂醇硬化术治疗)与对照组(超声引导下注入95%乙醇硬化治疗)各50例。探讨不同治疗方法对治疗效果的影响。结果观察组总有效率(98.00%)显著比对照组(86.00%)高(P<0.05),观察组在术中、术后6h、术后24h及术后48h的VAS评分显著比对照组低(P<0.05),观察组术后3个月的血清卵泡雌激素、黄体生成素显著低于对照组(P<0.05),观察组术后3个月的雌二醇水平显著高于对照组(P<0.05)。结论将超声引导下复方聚桂醇硬化术应用于复发性OEC患者,可显著提升疗效,减少疼痛感,还能起到保护卵巢功能的作用,值得临床应用。

超声引导下聚桂醇原液硬化+射频消融术治疗肝血管瘤患者的疗效及复发率分析

目的探究超声引导下聚桂醇原液硬化+射频消融术治疗肝血管瘤(HCH)患者的疗效。方法选取2018年12月~2020年3月HCH患者94例,随机数字表分组,各47例。对照组给予介入栓塞术治疗,观察组给予超声引导下聚桂醇原液硬化+射频消融术治疗。对比两组疗效、并发症发生率、复发率及治疗前、治疗后6个月瘤体最大截面积、最大长径、血清血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后6个月观察组瘤体最大截面积、最大长径低于对照组(P<0.05);治疗后6个月观察组血清VEGF、MMP-9水平低于对照组(P<0.05);两组发热、肝区疼痛、恶心呕吐发生率无显著差异(P>0.05);观察组胆道损伤发生率低于对照组(P<0.05);观察组复发率4.26%低于对照组23.40%(P<0.05)。结论超声引导下聚桂醇原液硬化+射频消融术治疗HCH患者,可调节血清VEGF、MMP-9水平,降低瘤体最大截面积、最大长径,并降低并发症发生率及复发率,疗效显著。

超声弹性成像在甲状腺微小癌诊断中的应用价值

目的分析超声弹性成像在甲状腺微小癌诊断中的应用价值。方法选取2016年1月~2017年9月在我院行甲状腺结节切除术且经病理证实为甲状腺微小癌患者72例(结节共108枚)为研究对象,所有患者均进行超声检查及超声弹性成像检查。以病理诊断结果为金标准,观察两种检查方法与病理诊断的符合情况。结果本组中108枚结节(72例)中病理诊断出恶性病变34枚(31.48%),良性74枚(68.52%);超声及超声弹性成像检查与病理的符合情况:34枚恶性中,超声符合24枚,超声弹性成像31枚;超声弹性成像诊断灵敏度(91.18%)、准确率(88.89%)高于超声检查(70.59%)、(77.78%),两者对比,具有统计学意义(p<0.05%).结论超声弹性成像检查能够提高甲状腺微小癌诊断率,减少误诊漏诊现象,为临床诊疗提供良好依据。

二维与四维超声联合应用对胎儿畸形的诊断价值分析

目的:探讨和分析在产前胎儿畸形诊断中二维超声联合四维超声的应用价值。方法:此次抽取2014年11月-2017年10月在我医院进行产前检查的中晚期孕妇(600例)当做分析的对象,乙组是产妇进行二维超声诊断,甲组是产妇进行二维超声联合四维超声诊断,总结临床确诊结果,对两组诊断的符合率、体表畸形诊断的符合率进行评价。结果:此次研究600例产妇经过检查证实有49例存在胎儿畸形,其中,有29例是体表畸形。乙组诊断的符合率(84.63%)小于甲组(95.92%),具有统计学意义(X2=5.018,P=0.025)。乙组体表畸形诊断的符合率(72.41%)小于甲组(93.10%),具有统计学意义(X2=4.350,P=0.037)。结论:在产前胎儿畸形诊断中,二维超声联合四维超声的应用价值高于二维超声,联合诊断的符合率高。

88例脑梗死患者颈动脉彩超检查结果分析

目的观察彩色多普勒超声检测脑梗死患者的颈动脉斑块形成及斑块稳定性的效果,探讨其与脑梗死的相关性。方法回顾性分析本院88例脑梗死患者的临床资料,其中复发脑梗死40例,初发脑梗死48例,对照组为本院同期健康体检者60例,均行颈动脉彩超检查,分析各组受检对象的双侧颈动脉彩超检查结果。结果脑梗死组的斑块形成比例高于对照组(P<0.05);对照组与脑梗死组的血流动力学指标两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩超检查颈动脉有助于评估脑梗死发生的风险、脑梗死复发的危险性。

腹腔镜下左肝外叶切除术治疗肝内胆管结石的效果

目的探讨腹腔镜下左肝外叶切除术治疗肝内胆管结石的效果。方法回顾性分析舞钢市人民医院2017年4月至2018年4月收治的86例肝内胆管结石患者的临床资料,根据手术方案分为两组,各43例。开腹组接受开腹左肝外叶切除术治疗,腔镜组接受腹腔镜下左肝外叶切除术治疗。比较两组手术情况、术后恢复情况、并发症发生情况。结果腔镜组手术用时、切口长度短于开腹组,术中出血量小于开腹组,差异有统计学意义(均P<0.05)。腔镜组术后首次排气时间、卧床时间、术后住院时间均较开腹组短,差异有统计学意义(均P<0.05)。开腹组和腔镜组并发症发生率分别为25.58%(11/43)、4.65%(2/43),腔镜组并发症发生率较开腹组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下左肝外叶切除术具有创伤小,恢复快,并发症少等优势,是治疗肝内胆管结石的有效术式。

保留乳头乳晕乳房全切术治疗早期乳腺癌的效果

目的探讨保留乳头乳晕乳房全切术治疗早期乳腺癌的效果。方法选取2015年3月至2016年12月舞钢市人民医院收治的92例早期乳腺癌患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组46例。对照组患者接受传统乳腺癌改良根治术治疗,观察组患者接受保留乳头乳晕乳房全切术治疗。术后6个月,比较两组患者乳房美观度和并发症发生率。术后随访2 a,记录患者生存、复发及远处转移情况。结果对照组和观察组乳房美容效果优良率分别为73.91%(34/46)、91.30%(42/46)。观察组乳房美观度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访2 a,两组远端转移率、复发率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论采用保留乳头乳晕乳房全切术治疗早期乳腺癌患者,不会增加术后转移及复发风险,且能改善乳房美观效果。

高频彩超诊断甲状腺乳头状癌的临床分析

目的探讨高频彩超诊断甲状腺乳头状癌(PTC)的临床效果。方法选取我院2018年6月~2019年10月收治的87例疑似PTC患者,所有患者均行高频超声诊断,并经手术病理检查,以病理诊断结果为“金标准”,评估高频彩超诊断PTC的灵敏性、特异度、准确率、恶性预测值、良性预测值,并分析高频彩超下PTC的血流分布特点及影像学特征。结果87例患者中,经病理诊断证实59例为PTC,占67.82%;28例为甲状腺良性病变,占32.18%;以病理诊断结果为金标准,高频彩超诊断PTC的灵敏性、特异度、准确率、恶性预测值、良性预测值分别为93.22%(55/59)、82.14%(23/28)、89.66%(78/87)、91.67%(55/60)、85.19%(23/27);恶性患者血流分布以Ⅲ型血流分布为主,且其占比高于良性患者,差异有统计学意义(P<0.05);恶性患者低回声、微钙化、边缘不规则占比均高于良性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频彩超诊断PTC具有较高的灵敏性、准确率、特异度,且血流分布、影像学征象明显,可为临床治疗提供有效指导。

高频彩超诊断乳腺肿瘤的临床应用

目的通过调查分析高频彩超诊断乳腺肿瘤的声像图特点,探讨彩超检查对良、恶性乳腺肿瘤的临床诊断意义。方法于本院经手术病理证实为乳腺肿瘤的患者121例,乳腺良性肿块组(n=75)及乳腺癌(n=46)均用彩色多普勒超声仪及线阵高频探头扫查,对比两组的肿块声像图特点。结果乳腺癌组的彩色血流信号丰富程度、RI、后方回声衰减率与乳腺良性肿块组均有显著性差异(P<0.05);乳腺癌组的收缩期峰值流速明显高于乳腺良性肿块组,差异有显著性(P<0.05);而两组的肿块发生位置、肿块大小、边界是否清晰、是否钙化均无显著性差异(P>0.05)。结论高频彩超检查乳腺肿块可提供丰富的声像图信息,结合临床各种检查手段可早期诊断乳腺恶性病变,有助于指导临床治疗。

经腋窝入路腔镜下甲状腺切除术治疗结节性甲状腺肿患者的临床研究

目的探讨结节性甲状腺肿患者施行经腋窝入路腔镜下甲状腺切除术治疗的效果。方法选取舞钢市人民医院68例结节性甲状腺肿患者(2017年3月-2018年2月收治),以随机数字表法分组,各34例。观察组采取经腋窝入路腔镜下甲状腺切除术治疗,对照组采取开放性甲状腺切除术治疗,比较两组手术相关指标(手术用时、术中出血量、术后引流量、住院时间)、术后不同时间点疼痛(VAS)评分、并发症、手术满意度。结果观察组手术用时、住院时间较对照组短,术中出血量、术后引流量较对照组少(P<0.05);观察组术后各时间段VAS评分较对照组低(P<0.05),且呈逐渐降低趋势;观察组并发症发生率8.82%(3/34)较对照组32.35%(11/34)低(P<0.05),观察组手术满意度94.12%较对照组76.47%高(P<0.05)。结论结节性甲状腺肿患者行经腋窝入路腔镜下甲状腺切除术治疗,可缩短手术用时及住院时间,减少术中出血量与术后引流量,缓解术后疼痛,降低并发症发生率,提升手术满意度。