基层医院急性心肌梗死的诊断与治疗

急性心肌梗死（AMI）为心血管急症,属冠心病严重类型。病情凶险,发展迅速,如不及时治疗将危及患者生命。故及时准确地做出诊断并给予积极合理的治疗是降低AMI死亡率、改善预后的关键。最新的临床指南也指出：不具备经皮冠状动脉介入治疗PCI条件且不能在90分钟内完成转院的医院。

埃索美拉唑镁肠溶片四联疗法根除幽门螺杆菌感染的效果分析

目的:探讨埃索美拉唑镁肠溶片、阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋四联疗法根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)的疗效和安全性。方法:178例H.pylori阳性患者随机数字表法分成两组:观察组予以埃索美拉唑镁肠溶片40 mg,阿莫西林1000 mg,克拉霉素500 mg,胶体果胶铋220 mg,2次/d,连续应用14 d;对照组予以奥美拉唑20 mg,左氧氟沙星片500 mg,甲硝唑400 mg,2次/d,连续应用7 d。两组总观察周期为6周,结束后两组患者均采用可对胃内幽门螺杆菌感染做半定量评估的13C-尿素呼气试验检测Hp,记录Hp根除率及药物不良反应,消化性溃疡患者复查胃镜确定溃疡愈合情况,比较分析两组患者的临床疗效及安全性。结果:观察组Hp根除率、不良反应发生率分别为根除率92.13%(82/89)、10.11%(9/89),对照组Hp根除率、不良反应发生率分别为77.5%(69/89)、20.22%(18/89),观察组Hp根除率高于对照组、不良反应发生率低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组症状缓解的总有效率、溃疡愈合率分别为89.88%(80/89)、96.67%(58/60),对照组分别为88.76%(79/89)、96.61%(57/59),两组比较差异无统计学意义。结论:以埃索美拉唑,胶体果胶铋为核心的标准四联疗法根除H.pylori的方案与三联方案相比根除率高,不良反应少,值得推广。

帕罗西汀联合伊托比利治疗功能性消化不良65例疗效观察

目的探讨帕罗西汀联合伊托比利治疗功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的临床疗效。方法将130例诊断为FD的患者随机分为对照组(65例)和观察组(65例),对照组给予泮托拉唑、铝碳酸镁治疗,并配合饮食、生活习惯的调整;观察组在上述常规治疗的基础上联合应用帕罗西汀和伊托比利片,两组疗程均为12周,观察治疗前、后功能性消化不良症状评分、疗效及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分变化。结果治疗后两组各项评分均显著下降,观察组疗效及评分与对照组比较,差异有统计学意义。结论帕罗西汀联合伊托比利能显著改善FD患者的临床症状。

宫腔镜联合金刚藤胶囊治疗输卵管阻塞性不孕的临床分析

不孕症是指婚后有正常性生活,同居两年未受孕者称为不孕症。输卵管阻塞性不孕是不孕症的主要原因,占女性不孕的1/3,也有报道为40%～60%。近年来随着性传播疾病、宫内感染、子宫内膜异位症等疾病的增多，输卵管阻塞性不孕的发生率有逐年增高的趋势，其治疗技术复杂，费用昂贵，

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察

目的:观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效及安全性。方法:选择近年我院收治的110例UA患者各55例随机分为2组。对照组常规治疗,观察组在常规治疗的基础上应用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗,治疗结束后观察2组疗效。结果:观察组与对照组比较,在临床症状缓解程度和心电图改善情况方面均有显著性差异。结论:丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗UA效果显著。

参松养心胶囊联合丹参川芎嗪治疗冠心病心绞痛的疗效评价

目的探讨参松养心胶囊联合丹参川芎嗪治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法回顾性分析我院2010年2月至2016年7月收治的92例冠心病心绞痛患者的临床资料,将其随机分为对照组和研究组,每组46例,对照组患者给予常规的临床治疗,研究组在对照组的联合参松养心胶囊与丹参川芎嗪治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗后研究组中显效29例,有效14例,无效3例,治疗总有效率为93.48%,对照组显效24例,有效27例,无效17例,治疗总有效率为81.11%,两组比较差异性显著(P<0.05),治疗后研究组临床症状改善情况较对照组更为显著,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论参松养心胶囊联合丹参川芎嗪治疗冠心病心绞痛的临床疗效显著,可有效改善患者的临床症状,具有重要的临床应用价值。

中医治疗尿路感染的研究进展

中医学理论认为尿路感染属于"淋证"、"腰痛"等范畴,其主要的治疗原则为清热利湿、活血止痛、补肾健脾等,目前主要采用的治疗方案有针灸推拿、口服中药、中西医结合等,该文章通过对目前报道的对尿路感染的中医治疗的各种治疗方案的总结,阐述中医治疗尿路感染的研究进展。

张力带可吸收线内固定治疗髌骨粉碎性骨折

目的:探讨可吸收线张力带固定的生物力学性能及其治疗髌骨粉碎性骨折的体会。方法:采用可吸收线张力带治疗髌骨粉碎性骨折患者26例。结果:患者全部获得随访,骨折愈合未发生骨折断端移位现象。结论:可吸收线张力带在临床应用治疗髌骨粉碎骨折,具有较好的生物力学性能和效果,能避免金属内固定物可能发生的一些并发症,且无需二次手术取出。

老年高血压的临床特点及治疗

高血压是最常见的心血管疾病,是全球范围内的重大公共卫生问题[1]。高血压病是老年人群（≥60岁）中的常见疾病,老年人中高血压发病率已超过半数,且严重威胁其健康。老年高血压临床特点与中青年高血压有显著不同。有效控制血压可减少其患心脑血管疾病、终末期肾病和痴呆的危险,并提高其生活质量。因此,探讨老年高血压患者的临床特点及治疗有着十分重要的临床意义。

埃索美拉唑四联疗法根除幽门螺杆菌感染疗效观察

目的探讨埃索美拉唑肠溶片、阿莫西林、克拉霉素分散片、胶体果胶铋四联疗法根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)的疗效和安全性。方法298例H.pylori阳性患者随机分成两组院观察组予以埃索美拉唑肠溶片20 mg,阿莫西林1000 mg,克拉霉素分散片500 mg,胶体果胶铋220 mg,2次/d,疗程10 d;对照组予以埃索美拉唑肠溶片20 mg,阿莫西林1000 mg,甲硝唑400 mg,均2次/d,疗程7 d。两组消化性溃疡病患者均继用埃索美拉唑肠溶片20 mg,1次/d,共4 w。疗程结束后4 w复查13C-尿素呼气试验,消化性溃疡患者复查胃镜。观察根除率、症状缓解率、溃疡愈合率及不良反应,比较分析两组疗效及安全性。结果观察组H.pylori根除率、不良反应发生率分别为90.6%(135/149)、11.4豫(17/149),对照组H.pylori根除率、不良反应发生率分别为75.2%(112/149)、21.5%(32/149),观察组H.pylori根除率高于对照组、不良反应发生率小于对照组(<0.05)。观察组症状缓解率、溃疡愈合率分别为91.3%(136/149)、93.8%(60/64),对照组症状缓解率、溃疡愈合率分别为87.3%(130/149)、90.0%(54/60),两组间差异无统计学意义(>0.05)。结论埃索美拉唑肠溶片加阿莫西林、克拉霉素分散片、胶体果胶铋四联二周疗法根除H.pylori的方案与三联方案相比根除率高,不良反应少,值得推广。

小肠系膜内自体脾片移植8例

1994年1月～2000年6月,我院应用自体脾片行小肠系膜内移植法治疗严重外伤性脾破裂8例,术后随访6月至30个月,疗效满意.现报告如下.

不典型急性心肌梗死临床特点及护理

心肌梗死是心肌缺血型坏死。为在冠状动脉病变基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死[1]。典型的急性心肌梗死（AMI）有持久的胸骨后剧烈疼痛、心电图的动态演变、及血清心肌坏死标志物增高。

探讨妇产科医疗纠纷发生的原因与防范对策

医疗行业是一种高科技、高风险、高责任、高奉献的行业，妇产科又是医疗行业中的高风险行业，其服务对象、服务环境、服务技能的特殊性，医疗纠纷的发生率在国内各地、各医院和各科室均居首位。现就2006年1月至2010年10月医疗纠纷案件做一统计分析，探讨医疗纠纷发生的原因，找出降低医疗纠纷发生率的有效对策。