股骨远端锁定钢板外固定治疗胫骨中下段骨折的疗效分析

胫骨中下段骨折是人体常见的下肢骨折之一,多由高能量的交通伤或砸伤所致。因小腿前内侧无丰厚的肌肉软组织覆盖,且骨折时常伴有严重的软组织损伤,胫骨中下段骨折伤后小腿明显肿胀,严重者可出现张力水泡,早期手术切开内固定软组织覆盖困难,常出现骨折术后切口感染、骨髓炎、

关节镜微创与切开复位内固定治疗髌骨横形骨折比较

目的:探讨关节镜直视下经皮空心钉张力带内固定术治疗髌骨横形骨折的疗效。方法:分析我院2012年1月至2016年5月收治的57例髌骨横形骨折的患者,按手术方式分为关节镜组30例与常规手术组27例,关节镜组在关节镜直视下行经皮空心钉张力带内固定术,常规组行手术切开空心钉张力带内固定术,比较两组术后疼痛视觉模拟(VAS)评分情况、骨折愈合情况及膝关节功能。结果:57例患者均获得6~18个月的随访,关节镜组较常规组术后VAS评分明显降低,骨折愈合时间短,膝关节功能恢复好,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜直视下行闭合复位髌骨骨折空心钉张力带内固定术,关节面复位良好,骨折愈合快,创伤小、固定牢固,术后患者膝关节功能恢复良好。

颈椎前路手术治疗下颈椎骨折伴脱位26例的临床效果与分析

目的探讨颈椎前路手术固定、减压治疗颈椎骨折脱位伴多节段颈髓损伤的临床疗效。方法研究组选择2013年6月至2015年6月收治的26例下颈椎屈曲分离型损伤患者,行单纯前路椎间盘及部分切除、牵开复位、椎间植骨融合钛板椎体前内固定。回顾分析2010年2月至2013年5月收治的24例经颈椎后路手术治疗下颈椎骨折伴脱位患者为对照组,行颅骨牵引复位、颈后路侧块螺钉内固定术。比较两组患者治疗前后的美国脊髓损伤委员会(ASIA)脊髓损伤程度、诱发电位、颈椎JOA评分和改善率。结果两组患者术后AISA分级均明显改善,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者手术前后ASIA分级组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术前后诱发电位,组间及比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后JOA评分均明显高于术前,组内比较差异有统计学意义(P<0.05);但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者术后神经功能改善率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈椎前路手术与后路手术治疗下颈椎骨折伴脱位均可取得良好效果,颈前路手术相对安全可靠。

关节镜微创手术股骨骨折愈后内固定材料取出的临床疗效

目的:探讨股骨骨折愈合后在关节镜监视下经皮取出内固定材料的临床疗效。方法:选取2013年5月至2016年5月收治的82例股骨骨折钢板螺钉内固定术骨折愈合后需要取出内固定材料的患者,分为关节镜组(32例)与常规手术组(50例),关节镜组在关节镜监视下经皮取出内固定材料,常规组按原手术切口切开取出内固定材料,比较两组患者的切口长度、手术时间、手术出血量、住院时间、术后疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale/score,VAS)评分情况。结果:关节镜组较常规组手术切口小(Z=5.431,P=0.000),手术出血少(Z=5.365,P=0.000),住院时间短(t=4.091,P=0.000),术后VAS评分较常规手术组降低(t=4.872,P=0.000);两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:股骨骨折愈合后在关节镜监视下经皮取出内固定材料,创伤小、出血少,临床效果好,患者满意,临床中已具备关节镜手术条件的单位可以推广开展。

关节镜下闭合复位经皮空心钉张力带治疗髌骨横形骨折

目的探讨髌骨横形骨折在关节镜监视下经皮空心钉张力带内固定技术治疗的临床疗效。方法分析本院2013年1月-2016年5月收治的33例髌骨横形骨折的患者,在关节镜监视下闭合复位髌骨骨折,经皮空心钉张力带内固定术进行治疗,观察术后骨折愈合情况及膝关节功能的疗效。结果 33例患者中30例获得6~18个月的随访,3例失访,术后复查X线片30例患者骨折均愈合良好,愈合时间为2~6个月,术后6个月Bostman评分:优22例,良8例。结论关节镜监视下闭合复位髌骨骨折空心钉张力带内固定,关节面复位良好,创伤小、固定牢固,术后患者膝关节功能恢复良好,可以作为髌骨骨折治疗的方法之一。

彩超在老年髋部骨折手术患者心功能评价的临床意义

目的探究彩超在老年髋部骨折手术患者心功能评价的临床意义。方法选取2016年1月~2017年12月期间本院骨病科收治的髋部骨折拟行手术治疗的老年患者72例作为观察组,根据纽约心脏病协会(NYHA)分级标准对观察组患者进行分级,另选取同时期在本院体检的健康老年人72例作为对照组。采用多普勒超声诊断仪对患者心功能进行检测,选择明尼苏达心力衰竭调查表为评价方法,对患者的生活质量进行评价。结果观察组患者左心室射血分数、E值和E/A显著低于对照组(P<0.05),左心房内径、左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度和A值显著高于对照组(P<0.05)。患者NYHA分级越高,左心室射血分数、E值和E/A值越低,左心房内径、左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度和A值越高,心功能对患者生活质量产生影响的程度越高,患者生活质量得分越高,NYHA分级的两组患者各指标数值均具有显著性差异(P<0.05)。结论心脏彩超可以有效判定老年髋部骨折手术患者的心功能情况,对患者心功能的严重程度作出评定,有利于医生评估手术风险,选择合理的治疗方案,建议在临床诊断中推广使用。

关节镜下桥式缝合固定术治疗陈旧性肱骨大结节骨折38例疗效观察

目的探讨关节镜下桥式缝合固定术治疗陈旧性肱骨大结节骨折的临床疗效。方法 38例陈旧性肱骨大结节骨折患者,采用关节镜下桥式缝合内固定技术进行治疗,分析其疗效。结果治疗后患者的肩关节评分(Constant-Murley)系统评分(87.82±12.10)高于治疗前(75.33±19.40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用关节镜下桥式缝合固定技术治疗陈旧性肱骨大结节骨折疗效确切。