孟鲁司特对支气管哮喘大鼠辅助性T细胞17/调节性T细胞平衡的影响及意义

目的观察哮喘大鼠辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡的变化,探讨孟鲁司特对Th17/Treg平衡的干预效应及意义。方法 40只健康雄性Sprauge-Dawley大鼠随机分为对照组、哮喘组、孟鲁司特组及地塞米松组,每组10只。哮喘组、孟鲁司特组及地塞米松组大鼠于第1天腹腔注射鸡卵清蛋白(OVA)和Al(OH)3混合液致敏,第8天重复致敏1次,自第15天开始给予OVA生理盐水溶液雾化激发,每日1次,每次30 min,持续8周,建立哮喘大鼠模型;孟鲁司特组及地塞米松组大鼠在每次激发前分别给予孟鲁司特钠灌胃、地塞米松腹腔注射;对照组大鼠腹腔注射及雾化吸入均使用Al(OH)3生理盐水混悬液替代。8周后收集支气管肺泡灌洗液(BALF)进行细胞分类计数;流式细胞术检测血液中Th17及Treg占CD4+细胞比例;酶联免疫吸附试验检测血浆中白细胞介素(IL)-17及IL-10水平;苏木精-伊红染色评价肺组织病理学改变并计算呼吸道形态学参数。结果与对照组比较,哮喘组、孟鲁司特组、地塞米松组大鼠的BALF细胞总数、中性粒细胞(PMN)总数及比例、嗜酸性粒细胞(EOS)比例、淋巴细胞(Ly)比例及血Th17占CD4+淋巴细胞比例、IL-17水平、呼吸道总管壁厚度、平滑肌厚度均明显增高(P<0.01),BALF中单核细胞(M)比例、血Treg占CD4+淋巴细胞比率及IL-10水平均明显降低(P<0.01)。与哮喘组比较,孟鲁司特组及地塞米松组大鼠的BALF细胞总数、PMN总数及比例、EOS比例、Ly比例及血Th17占CD4+淋巴细胞比例、IL-17水平、呼吸道总管壁厚度、平滑肌厚度均明显降低(P<0.01),BALF中M比例、血Treg占CD4+淋巴细胞比率及IL-10水平均明显增高(P<0.01)。孟鲁司特组与地塞米松组大鼠血Th17及Treg占CD4+淋巴细胞比例、IL-17及IL-10水平、BALF细胞总数及分类计数、呼吸道形态学参数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Th17比例、IL-17水平与PMN总数、呼吸道平滑肌厚度呈正相关(P<0.01);Treg比例、IL-10水平与PMN总数、呼吸道平滑肌厚度呈负相关(P<0.01)。结论哮喘大鼠存在Th17/Treg失衡,孟鲁司特对该平衡起良性调节作用,并可能藉此进一步减轻呼吸道炎症、抑制呼吸道重塑。

异位妊娠4种药物治疗方案效果比较

异位妊娠以往多采用手术治疗.近年随着B超、腹腔镜及激素放免测定等诊断技术的进展,宫外孕的早期诊断已成为可能,其各种药物治疗方法日益受到重视.本科自1997年1月至2002年12月,共收治早期异位妊娠207例,对其中65例患者分别采用4种药物治疗方案进行治疗,现报道如下.

通痹胶囊抗炎、镇痛作用的实验研究

目的:研究通痹胶囊的抗炎作用以及镇痛作用。方法:采用经典的大鼠足趾肿胀、小鼠热板法和扭体法、腹腔毛细血管通透性、二甲苯所致耳肿胀等实验,分别观察通痹胶囊对大鼠急慢性炎症、小鼠镇痛作用、毛细血管的通透性、耳廓肿胀度的影响。结果:通痹胶囊具有明显的抗炎作用,剂量为 32．4 mg/kg和 45．8 mg/kg 2个用药组与阴性对照组相比差异有显著性(P＜0．01);通痹胶囊也具有较好的镇痛作用,剂量分别为46．6 mg/kg和65．8 mg/kg 2用药组与阴性对照组比较,对醋酸所致小鼠疼痛和热性疼痛有明显的镇痛作用(P＜0．05);33．0mg/kg、46．6 mg/kg和 65．8 mg/kg 3个剂量组通痹胶囊还能显著降低小鼠腹腔毛细血管通透性和二甲苯所致耳肿胀度(P＜0．01)。结论:通痹胶囊有较好的抗炎、镇痛作用。

通痹2号胶囊治疗类风湿性关节炎40例

目的 :观察活血解毒、止痛类中药配伍治疗类风湿关节炎的疗效。方法 :治疗组采用通痹 2号胶囊 (马钱子、青风藤、全蝎、白花蛇、血竭等 )治疗本病 40例 ,并设芬必得对照。结果 :治疗组的愈显、对实验室检查、临床症状的变化 ,明显优于对照组 (P<0 .0 5 )。提示 :本方法对本病具有活血解毒 ,通痹止痛的功效。

婴幼儿间质性肺炎患者巨细胞病毒检测结果分析

目的探讨巨细胞病毒与婴幼儿间质性肺炎的关系。方法对９８例间质性肺炎的婴幼儿行随意尿液聚合酶链反应（ＰＣＲ）法检查ＣＭＶ－ＤＮＡ特异片断。结果共检出２０例阳性，检出率为２０．４％。结论婴幼儿期如遇到不能以其他原因解释的迁延性间质性肺炎，或肺炎伴肝肿大，肝功能损害。

中西医结合治疗细菌性肺炎伴发热临床观察

目的观察痰热清注射液配合抗生素治疗细菌性肺炎伴发热的临床疗效。方法 90例细菌性肺炎伴发热患者随机分为对照组和治疗组,各45例。对照组予以头孢美唑针等抗生素及对症治疗;治疗组在对照组基础上加用痰热清注射液,14 d后进行疗效、不良反应对比分析及发热消失、咳嗽缓解时间比较。结果治疗组治愈20例,显效19例,有效4例,无效2例,总有效率95.6%;对照组治愈14例,显效17例,有效6例,无效8例,总有效率82.2%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后发热消失、咳嗽缓解时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗细菌性肺炎伴发热,采用痰热清注射液联合抗生素治疗临床效果显著,可在临床广泛应用。

香砂六君丸联合西药治疗慢性胃炎疗效观察

目的观察中西医结合治疗脾胃虚寒表现的慢性胃炎的临床疗效。方法 80例脾胃虚寒表现的慢性胃炎患者随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组予以西药治疗,治疗组在对照组的基础上加服香砂六君丸,治疗2周后进行疗效对比分析。结果治疗组显效11例,有效27例,对照组显效4例,有效28例,治疗组总有效率95.0%与对照组80.0%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用香砂六君丸联合西药治疗对有脾胃虚寒表现的慢性胃炎疗效更好。

腹部钝性外伤继发肠损伤的诊断延迟原因及对预后的影响

目的探讨腹部钝性外伤继发肠损伤的诊断延迟原因,以及对预后的影响。方法 2010年3月至2013年3月期间,本院诊治的46例腹部钝性外伤继发肠损伤患者,根据确诊时间,分为早期组(受伤距离确诊时间<24h)和延迟组(受伤距离确诊时间≥24h),每组各23例,均给予相应的手术治疗,观察和比较两组治疗的临床疗效和术后并发症。结果与延迟组相比,早期组手术治疗的治愈率明显升高(91.3%VS65.2%),术后并发症的发生率显著降低(17.3%VS47.7%),P<0.05,差异有统计学意义。结论对于腹部钝性外伤继发肠损伤患者,早期诊断、早期治疗明显提高患者的预后质量,值得临床广泛推广。

开腹与腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术的效果比较

目的探讨开腹与腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术的疗效对比。方法 2010年3月至2013年3月期间,本院诊治的42例上消化道溃疡穿孔患者,根据随机数字法,将其分为对照组(开腹穿孔修补术)和观察组(腹腔镜穿孔修补术),每组各21例,对两组手术时间、术中出血量、术后并发症,以及排气时间,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组手术时间、术中出血量、排气时间均明显减少,术后并发症发生率显著降低,P<0.05,差异有统计学意义。结论腹腔镜穿孔修补术治疗上消化道溃疡穿孔具有损伤小、并发症少、恢复快等诸多优点,值得临床推广。

全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌的临床效果分析

目的对全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌的临床效果进行探究分析。方法 85例胃底贲门癌患者分为观察组43例和对照组42例。观察组行予全胃切除空肠P袢代胃术治疗;对照组行标准Roux-en-Y吻合术治疗。对两组患者的手术时间、术中出血量、术后生存率以、不良反应及发生率等指标进行比较。结果观察组手术时间、术中出血量、术后生存情况、不良反应率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌患者,能够降低不良反应及发生率,提高患者生活质量和预后质量。

系统性淋巴结清扫在非小细胞肺癌外科手术中的应用分析

目的分析系统性淋巴结清扫在非小细胞肺癌外科手术中的应用效果。方法选择舞钢职工医院2010年1月至2013年12月收治的146例非小细胞肺癌患者作为研究对象,随机分成治疗组和对照组,各73例。对照组给予肺门淋巴结清扫加肺切除术,治疗组给予系统性纵膈淋巴清扫加肺切除术。观察两组患者的淋巴结清除总数、淋巴结转移数以及转移率等。结果治疗组淋巴结转移率为61.27%,对照组淋巴结转移率为79.27%;治疗组淋巴结转移率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组中有1例全肺切除患者术后2 a发生脑转移,1例全肺切除患者1 a后复发支气管残端癌,转移至隆突,全身多器官衰竭、死亡。3例患者出现对侧肺转移与肝转移。治疗组患者中仅有1例患者发生同侧胸膜转移。结论非小细胞肺癌手术中系统性淋巴结清扫能够明显降低术后复发率以及转移率,提高长期生存率,改善患者的生存质量,具有显著的应用效果,值得临床广泛推广应用。

四消丸治疗功能性便秘临床观察

目的:观察四消丸治疗功能性便秘的临床疗效。方法:将80例功能型便秘患者随机分为对照组和治疗组。对照组予以麻仁丸,治疗组予以四消丸,治疗2周后观察单项症状积分,4周后进行疗效、不良反应对比分析。结果:治疗组显效8例,有效29例,对照组显效2例,有效28例,治疗组的有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后的血、尿常规及肝肾功能指标均无明显变化。两组不良反应比较,无显著差异(P>0.05)。两组治疗2周后排便次数、排便时间症状积分均较治疗前显著改善(P<0.05),治疗组的改善更显著(P<0.05)。结论:四消丸治疗功能性便秘能加快改善症状,提高疗效,不良反应少,值得临床推广。

绝经后妇女泌尿系感染反复发作患者小剂量雌激素预防治疗的临床疗效观察

目的探讨绝经后妇女泌尿系感染反复发作患者小剂量雌激素预防治疗的临床疗效。方法选取本院2010年1月～2013年6月96例绝经后泌尿系反复感染患者,按照自愿原则分为研究组和对照组,对照组患者应用常规抗生素类药物治疗;研究组患者在对照组基础上予以小剂量雌激素治疗,分析比较两组治疗效果及不良反应。结果研究组治疗效果明显优于对照组,治疗所需时间低于对照组,患者恢复时间更快速,不良反应相较于对照组明显减少,且复发率降低,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小剂量雌激素治疗绝经后泌尿系统反复感染症状效果明显,值得临床推广应用。

不同手术入路治疗食管癌贲门癌的效果比较

目的探讨不同手术入路治疗食管癌贲门癌的效果。方法选择280例食管癌贲门癌患者,分析治疗时患者手术入路方式及其并发症。结果 156例左胸后外侧入路,34例(21.79%)并发症;34例右后胸外侧入路,6例(17.65%)并发症;60例胸腹部正中联合入路,4例(6.67%)并发症;30例腹部正中入路,10例(33.33%)并发症。结论按照患者具体情况合理选择手术入路方式,使得并发症发生率下降,增加手术治疗效果。

剖宫产术式对再次妇产科手术的影响

目的探讨剖宫产术式对再次妇产科手术的影响。方法 90例剖宫产后再次行妇产科手术患者作为研究对象,根据其前次剖宫产术式分为A组(改良新式剖宫产术式,40例)、B组(新式剖宫产术式,25例)、C组(子宫下段剖宫产,25例),对三组患者手术时间、腹腔粘连、术后排气时间、术中出血量、术后并发症等进行观察。结果 A组手术时间、术后排气时间等均明显短于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组腹腔粘连及术后并发症发生率分别为3例(7.5%)、2例(5%)明显短于B组4例(16%)、5例(20%)、C组7例(28%)、10例(40%),差异有统计学意义(P<0.05);A组术中出血明显少于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较子宫下段剖宫产术、新式剖宫产术式,改良新式剖宫产术式有助于提高再次妇产科手术成功率,减少手术时间、腹腔粘连及术后并发症发生,可在临床推广使用。

护理干预对慢性心力衰竭生活质量的影响分析

目的：探讨护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量影响。方法：选取2012年1月～2013年12月在某院接受治疗的112例慢性心力衰竭患者作为研究对象，将其随机分成观察组56例（干预护理）和对照组56例（常规护理），对比两组患者的治疗效果。结果：两组患者在接受护理后，在躯体功能、情绪功能、角色功能、总体生活质量社会功能等方面相比差异均具有显著性（P〈0．05）。结论：护理干预对慢性心力衰竭患者的生活质量的提高是一种行之有效的方法，临床实用价值较大，具有推广意义。

长期服用通心络胶囊对冠状动脉斑块进展的影响

目的:观察通心络胶囊长期服用对冠状动脉斑块进展的影响。方法:选择我院近5年来进行冠状动脉造影显示冠脉病变堵塞<75%病例166例,随即分成通心络组和对照组,对照组常规口服药物治疗,通心络组在对照组治疗基础上加用通心络(河北以岭制药有限公司生产)3粒(含量0.26g/粒),每日3次,分别在服药后半年、1年和2年进行3次冠脉造影,病变堵塞>75%为阳性,对比两组病人冠脉内径变化情况,了解通心络对冠状动脉斑块的进展影响。结果:两组冠状动脉内径变化阳性率有明显统计学意义。结论:长期服用通心络可延缓冠状动脉斑块进展,对冠心病有很好的治疗作用。

罗比卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉用于下肢手术效果分析

目的探讨罗比卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉用于下肢手术的效果。方法将78例行下肢手术需硬膜外阻滞麻醉的患者随机分对照组和实验组两组,对照组应用单纯罗比卡因麻醉;试验组应用罗比卡因复合舒芬太尼麻醉。比较两组的麻醉效果。结果试验组总有效率97.4%(38/39),高于对照组84.6%(33/39),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率5.13%(2/39),低于对照组17.9%(7/39),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论下肢手术患者采用罗比卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉,麻醉效果显著优于单纯应用罗比卡因且可减少不良反应发生。