双重超声造影与胃增强CT在诊断早期胃癌中的应用

目的:探讨胃双重超声造影与256层胃增强CT三期动态胃增强扫描对诊断早期胃癌的临床价值。方法:回顾性分析2010年11月至2013年11月温州医科大学附属第二医院胃肠外科收治的89例经病理证实为早期胃癌患者的双重超声造影及术前256层胃增强CT三期动态胃增强扫描资料,与术后病理比较得出准确率,并进行相互比较。结果:术前双重超声造影、256层胃增强CT对早期胃癌T分期判断的准确率分别为64.0%(57/89)和43.8%(39/89)。67例No期患者两项检查的准确率为77.6%(52/67)和86.6%(58/67);22例N+期患者准确率为68.2%(15/22)和77.3%(17/22)。结论:胃双重超声造影在诊断早期胃癌T分期上较256层胃增强CT有更准确的意义;在N分期中胃双重超声造影较胃增强CT正确率略低,两者结合对诊断早期胃癌有重要意义。

DOF和DOX方案治疗不可切除晚期胃癌的不良反应的对比分析

目的：对比研究DOF和DOX方案治疗晚期胃癌的不良反应差异。方法：回顾性分析69例不可切除晚期胃癌患者,其中31例采用DOF方案化疗（奥沙利铂＋多西他赛＋5-氟尿嘧啶化疗,DOF组）,38例采用DOX方案化疗（奥沙利铂＋多西他赛＋希罗达化疗,DOX组）,比较2组间不良反应发生率和严重程度的差别。结果：每组每位患者均完成3~8个周期,DOF组共完成189个周期,DOX组共完成233个周期。以周期统计的不良反应总发生率2组相当,分别为80.0%和81.5%（P〉0.05）;但血液系统不良反应总发生率DOF组高于DOX组,尤以中性粒细胞减少及血小板下降表现明显,发生率分别为48.7%〉33.5%和33.3%〉18.0%（P〈0.05）。非血液系统不良反应总发生率2组相仿（P〉0.05）,但口腔黏膜损害和周围静脉炎的发生率DOF组较高,手足综合征及指甲损坏发生率DOX组较高,发生率分别为：41.8%〉15.0%、16.4%〉3.4%、6.9%〈50.6%及4.8%〈36.5%（均P〈0.05）。以患者例数统计的不良反应总发生率和非血液系统不良反应总发生率2组相仿（P〉0.05）,而血液系统不良反应总发生率和I/IV度的比例DOF组较高（P〈0.05）。结论：DOF和DOX方案不良反应发生率总体相当;但DOF方案易出现血细胞下降、口腔黏膜损害和周围静脉炎,且I/IV度比例高,而DOX方案易出现手足综合征和指甲损害等不良反应。

腹腔镜胆囊切除术中转开腹15例临床分析

我院自2003年以来共完成腹腔镜胆囊切除术（LC）253例。术中中转开腹手术15例，中转开腹率5．9％。现就其原因分析如下。

无张力疝修补术在腹股沟嵌顿性斜疝的应用价值

无张力疝修补手术多是在择期情况下进行，目前是治疗择期成人腹股沟疝的金标准，但是对于急诊嵌顿性腹股沟斜疝是否适用，文献报道甚少。无张力疝修补术已广泛应用于腹外疝的择期手术治疗，它具有操作简单、并发症少、