超声造影对甲状腺乳头状癌的增强模式探讨

目的探讨甲状腺乳头状癌超声造影的增强模式，评价超声造影对甲状腺乳头状癌的诊断价值。方法2007年1月至2008年10月浙江舟山医院超声科，应用微泡造影剂SonoVue及对比脉冲序列（CPS）造影成像技术对122例甲状腺占位性病变患者行检查，回顾性分析其中31例35灶甲状腺乳头状癌的超声造影增强表现。结果35灶甲状腺乳头状癌造影后增强表现可分为3种模式：模式Ⅰ，病灶呈环状不规则缓慢向心性填充（23灶），但中心部分未见造影剂充填；模式Ⅱ，整体均匀性增强（5灶）；模式Ⅲ，整体不均匀性增强（7灶）。甲状腺良、恶性病灶灌注时间曲线相比较，甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿相比较造影剂到达时间（AT）、达峰时间（TTP）和开始消退时间（WT）三项指标差异均有统计学意义（均P〈0．05）；甲状腺乳头状癌与甲状腺腺瘤相比较仅WT一项指标差异有统计学意义（P〈0．05）。结论常规超声诊断困难的甲状腺癌超声造影后根据其典型增强模式，多数可作出明确的诊断。