不同病理类型肺腺癌Ki-67表达与MSCT征象的相关性研究

目的探讨不同病理类型肺腺癌增殖细胞核抗原Ki-67水平变化与多层螺旋CT(MSCT)征象特征的相关性。方法收集经手术病理证实的肺腺癌患者142例,采用Goodman-Kruskal Gamma方法分析术后不同病理类型肺腺癌组织的Ki-67表达情况,并采用Spearman相关分析Ki-67表达与MSCT征象的相关性。结果肺腺癌组织中Ki-67表达程度与肿瘤的恶性程度[原位腺癌(AIS)-微浸润腺癌(MIA)-浸润腺癌(IAC)]呈正相关(G=0.976,P<0.01)。Ki-67的表达程度与MSCT征象(密度、直径、分叶征、毛刺征)均呈高度或中度正相关(r=0.734、0.664、0.539、0.521,均P<0.01),而与胸膜凹陷征呈弱正相关(r=0.3,P<0.05),与空泡征无相关性(r=0.142,P>0.05)。结论肺腺癌的恶性程度与Ki-67表达呈正相关,同时肿瘤的MSCT征象与Ki-67表达有一定相关性,综合分析肺肿瘤MSCT影像学特征,可对Ki-67表达水平具有潜在预测价值。

舟山群岛嵊山镇渔民甲状腺健康状况和碘摄入量的流行病学调查

[目的]调查全民食盐加碘计划后舟山群岛嵊山镇渔民甲状腺健康的现状和碘摄入水平。并分析可能的影响因素。[方法]对社区362名渔民进行甲状腺健康普查，内容包括调查问卷和体格检查，甲状腺B超和血清促甲状腺素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（隅）、游离甲状腺素（FT4）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）检测以及尿碘测定。尿碘水平的组间比较采用非参数检验，甲状腺异常的影响因素分析采用logistie回归。[结果]362名渔民中甲状腺B超异常率为40．3％（146／362），TPOAb阳性率为9．7％（35／362），甲状腺功能异常率为3．3％（12／362），合并后总甲状腺异常率44．5％（161／362）。碘盐覆盖率为86．7％（314／362），尿碘中位数为193．6μg/L，男性、食碘盐、肥胖组的尿碘水平较高（x2=5．459，P〈0．05；x2=7．05），P〈0．01；x2=7．725，P〈0．05），但甲状腺异常与否其尿碘水平差异元统计学意义（x2=0．110，P〉0．05）。甲状腺异常的危险因素有年龄大和高舒张压，OR值分别为1．266（95％CI：1．001-1．600）和6．066（95％CI：2．176-16．909）；而男性则为甲状腺异常的保护性因素，其OR值为0．442（95％CI：0．282～0．694）.[结论]嵊山镇渔民的碘摄入量处于WHO推荐的“适宜”范围，但甲状腺异常率较高。碘盐、性别、肥胖程度对碘摄入量有影响；年龄大、女性和高舒张压可能是影响嵊山镇渔民甲状腺健康的影响因素。

初产妇母亲角色适应与应对方式及社会支持的相关性研究

目的探讨初产妇产褥期母亲角色适应与应对方式及社会支持的关系。方法产后第43天,应用母亲角色适应问卷、应对方式量表和社会支持量表调查187例初产妇产褥期母亲角色适应状况。结果母亲角色适应良好43例(23.0%)、中等99例(52.9%)、差45例(24.1%);不同文化程度、是否计划妊娠初产妇母亲角色适应程度构成比比较,差异有统计学意义(P<0.05);母亲角色适应与积极应对、社会支持、主观支持、支持利用度呈正相关,与消极应对呈负相关;回归分析显示,是否计划妊娠、积极应对、消极应对、主观支持、支持利用度是影响母亲角色适应的重要因素。结论积极的应对方式、良好的主观支持及支持利用度能帮助初产妇更好地适应母亲角色。

艾塞那肽治疗2型糖尿病的观察和护理

目的总结艾塞那肽注射液治疗2型糖尿病的效果观察及护理。方法对12例2型糖尿病患者应用艾塞那肽注射液进行治疗，皮下注射治疗12周，将治疗前后的体质指数、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等各项观察指标进行比较。结果治疗前后体质指数分别为（27．7±3．0）、（26．2±2．8）kg／m^2，空腹血糖分别为（11．3±2．1）、（7．8±1．4）mmol／L，餐后2h血糖分别为（13．6±2．0）、（10．9±1．9）mmol／L，糖化血红蛋白分别为（10．8±2．7）、（8．3±1．7）％，差异均有统计学意义（t=12．78，5．04、5．11、5．34，均P〈0．05）。结论艾塞那肽注射液治疗2型糖尿病能有效控制血糖、降低体质量，疗效好。观察药物不良反应、观察血糖及体质量、饮食和运动护理、健康教育及出院随访是使用艾塞那肽注射液的正确护理措施。