糠酸莫米松鼻喷剂联合枸地氯雷他定治疗变应性鼻炎效果观察

变应性鼻炎(allergic Rhinitis,AR)是特异性个体在接触到致敏原后由机体中IgE介导的介质释放,多种免疫活性细胞参与的鼻黏膜慢性炎症反应[1]。研究表明,AR是因机体Th1、Th2免疫反应失衡引起的变态反应炎症[3],因此临床治疗可从抑制机体炎性反应着手。糠酸莫米松鼻喷雾剂可直接作用于鼻黏膜,发挥局部激素作用,生物利用度低,且可长期使用,在正常剂量治疗下无明显不良反应[3]。枸地氯雷他定是第二代组胺H受体拮抗剂,可竞争性抑制组胺H1受体,抑制炎性介质的释放,有效维持稳定鼻腔肥大细胞,进一步抑制变态反应的发生,不会影响中枢神经系统及乙酰胆碱的释放,有效改善AR患者临床症状[4]。本研究联合糠酸莫米松鼻喷剂、枸地氯雷他定治疗AR患者,分析对患者临床症状及炎症反应的影响,旨在为临床治疗提供依据,报告如下。

糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎40例的疗效评价

目的探讨糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎的临床疗效及安全性。方法选择2011年3月至2012年3月医院诊治的变应性鼻炎患者80例,随机均分为对照组(麻黄素滴鼻液)和观察组(糠酸莫米松鼻喷雾剂),每组40例,治疗2周后,对两组白细胞介素-4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)、临床疗效、不良反应进行观察和比较。结果与对照组相比,治疗后观察组IL-4水平明显降低,IFN-γ水平明显升高,治疗的总有效率显著升高,不良反应发生率明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于变应性鼻炎患者,糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗疗效显著、安全性高,值得临床推广。

甘氨双唑钠对中晚期鼻咽癌放射治疗增敏的临床评价

目的探讨甘氨双唑钠(CMNa)对中晚期鼻咽癌放射治疗增敏的临床疗效及安全性。方法 108例中晚期鼻咽癌患者随机分为实验组和对照组,实验组在常规放疗的基础上于放疗前1h静脉滴注CMNa 800mg/m2,每周3次,至放疗结束,对照组行常规放疗。观察两组患者的疗效及不良反应的发生情况。结果两组患者在原发灶的完全缓解及总有效率,以及颈部淋巴结转移灶完全缓解率方面的比较,具有显著差异(P<0.05),在颈部淋巴结转移灶的总有效率方面,无显著差异(P>0.05)。两组患者在各种副作用的比较方面,无显著差异(P>0.05)。结论甘氨双唑钠能够增加中晚鼻咽癌放疗敏感性,对不良反应无影响,具有良好的临床效果。

耳内镜下自体脂肪移植在鼓膜穿孔修补中的疗效观察

目的探讨耳内镜下自体脂肪移植在鼓膜穿孔修补中的疗效。方法选取2007年1月-2010年10月鼓膜穿孔患者68例为研究对象,随机分为对照组(颞肌筋膜修补术组)34例和观察组(耳内镜下自体脂肪移植修补术组)34例,对2组患者不同穿孔治疗总有效率、听力改善幅度、愈合时间、并发症发生率及治疗前后的血清转化生长因子(transformation growth factor,TGF)-α、TGF-β_1、TGF-β_2、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C reaction protein,CRP)水平进行统计及比较。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,听力改善幅度大于对照组,愈合时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,治疗后血清TGF-α、TGF-β_1、TGF-β_2、IL-6、CRP水半低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳内镜下自体脂肪移植在鼓膜穿孔修补中的效果要好于颞肌筋膜修补术,可显著改善综合临床效果,组织修复过程也较快。

糠酸莫米松联合氯雷他定治疗小儿变应性鼻炎的研究

目的糠酸莫米松喷鼻剂联合氯雷他定对小儿变应性鼻炎白介素(IL)-10和IL-17的影响。方法选取于2016年5月至2017年12月在舟山医院耳鼻喉科治疗的小儿变应性鼻炎患儿共120例为研究对象,按不同治疗方法随机分为两组,每组各60例。对照组使用氯雷他定治疗,观察组在对照组的基础上加用糠酸莫米松喷鼻剂,共治疗5周。对治疗前、治疗5周时两组的鼻腔检查及鼻炎症状评分、血清IL-17和IL-10水平、治疗总有效率、不良反应发生率、患者鼻结膜炎相关生活质量问卷(RQLQ)分值进行比较分析。结果治疗后观察组鼻腔检查及鼻炎症状评分均降低且低于对照组(t=7.90~25.04,均P<0.05);治疗后观察组血清IL-17降低且低于对照组(t=34.17,P<0.05),IL-10升高且高于对照组(t=16.22,P<0.05);观察组治疗总有效率为98.33%,高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(χ2=13.02,P=0.0003);观察组不良反应发生率为6.67%,与对照组(5.00%)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组RQLQ各项评分降低且低于对照组(t=10.26~39.83,均P<0.05)。结论糠酸莫米松喷鼻剂联合氯雷他定治疗小儿变应性鼻炎能显著改善IL-17和IL-10水平,效果优于单用氯雷他定,缓解临床症状,改善了患儿的生活质量,不增加不良反应,值得推荐。

情景式教学法对耳鼻喉实习护理生性格特征的影响

目的探讨情景式教学法在耳鼻喉科护理教学中的应用及其对护理生性格特征的影响。方法将专科护生102名随机分为观察组与对照组,每组各51名。对照组采用传统的临床带教方法;观察组采用情景式教学法,实习结束后对两组学生进行考评,比较两组理论成绩、操作成绩及性格特征变化。结果观察组护生的理论知识成绩与操作技能成绩均显著高于对照组(P<0.05)。观察组学生性格特征各因子———情绪稳定特质、外向特质、开放特质、同意特质、细心特质等评分高于对照组(P<0.05)。结论情景式教学法能够提高护理实习效果、改善护理生性格特征,为护理执业奠定基础。

加强耳鼻喉科病人护理安全管理的探讨

住院患者往往存在各种各样的护理隐患。护理安全是护理工作的基准线,是护理管理的重要内容,不安全因素影响的是整体护理效果,一个护士或一个护理环节的失误往往会导致一连串的安全隐患。耳鼻喉科常见的护理安全问题包括管理因素、环境因素、人员因素及并发症,针对这些可能存在的安全隐患进行调整,可有效提高护理安全性,更好地为患者服务。

耳鼻喉科住院患者健康教育需求的调查分析

目的：探讨耳鼻喉科住院患者的健康教育需求情况，为临床开展健康教育提供依据。方法：调查对象为2012年1月～2013年4月在浙江省舟山医院耳鼻喉科住院的200例患者，采用问卷形式进行调查，调查内容包括患者对手术知识、治疗方案、药物应用、检查内容、病情现状、发病原因等9个条目，同时对患者获取知识途径、希望获取知识的方式等进行问询，并统计结果。结果：结果显示，患者最迫切了解的是手术知识和治疗方案；目前主要获取健康知识的途径来自护理人员，大多数患者希望医院能安排责任护士对自己进行相关知识的讲解和指导。结论：目前，患者获取相关疾病知识主要来源于医护人员，对此应根据患者对健康教育知识需求的重点和程度进行有针对性的宣教，以满足患者对医疗卫生常识的需求。

个性化舒适护理在耳鼻喉术后患者中的应用效果

目的探讨个性化舒适护理在耳鼻喉术后患者中的应用效果。方法 2016年7月至2017年8月该院耳鼻咽喉科接受耳鼻喉手术患者120例,按入院时间先后分为对照组与观察组各60例。对照组予常规护理,观察组在常规护理基础上予个性化舒适护理,比较两组护理效果。结果术后第1天、第3天观察组疼痛数字评价量表评分均明显低于对照组,护理后焦虑自评量表评分明显低于对照组,护理满意度(80.0%)明显高于对照组(51.7%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用个性化舒适护理可有效缓解耳鼻喉术后患者疼痛,提高护理满意度。

耳鼻喉科中成药使用情况调查

目的:调查和分析浙江省舟山医院耳鼻喉科中成药的使用情况,探讨中成药的合理性。方法:回顾性分析浙江省舟山医院收治耳鼻喉科患者的临床资料,以患者的年龄、药品种类、药物联用和门诊销售情况分析中成药的使用情况。结果:中成药在耳鼻喉科的使用比较广泛,各个年龄段均有患者使用中成药,其中含一种中成药和五种中成药的处方占91.4%。结论:中成药在耳鼻喉科的疗效较好,但存在一定的不合理用药情况。因此,必须辨证治疗,以确保临床用药的安全、有效。

耳鼻喉科住院病人的心理特点分析与护理干预管理策略

目的:分析耳鼻喉科住院病人的心理特点,研究护理干预管理在临床的应用价值。方法:将120例耳鼻喉科住院病人随机分为实验组60例,对照组60例。对照组采取常规药物治疗及一般病房护理,实验组在对照组的基础上根据患者心理特点采取相应的护理干预,干预前后各1周填写SAS评分表,出院前1天填写护理满意度调查表,对患者SAS评分、护理满意度进行统计分析。结果:SAS评分:实验组干预前后得分分别为(47.28±10.31)、(29.86±3.21)分,对照组干预前后得分分别为(45.97±9.97)、(40.11±7.20)分,组间比较显示干预后实验组焦虑度低于对照组(P<0.05);满意度比较,干预后实验组为98%,对照组为71%,实验组高于对照组。结论:合理的、具有针对性的护理管理能改善耳鼻喉科住院患者不良情绪,改善医患关系。

喉环状软骨上部分切除-环舌骨吻合术治疗中晚期喉癌的临床效果比较

目的 探讨喉环状软骨上部分切除-环舌骨吻合术应用于中晚期喉癌治疗的临床效果比较.方法 选取喉癌患者18例,根据手术方法不同进行随机分组,将所有中晚期喉癌患者分为SCPL-CHEP组和CHEP组,观察手术疗效,并进行术后评估.结果 SCPL-CHEP组与CHEP组发音功能（Х^2 =4.000）、手术拔管时间（t =5.284）和8周误咽发生率（Х^2=8.100）比较,两组差异均有统计学意义（P＜0.05）.术后随访,SCPL-CHEP组与CHEP组3年累计生存率（Х^2=4.431）、局部控制率（Х^2=4.000）和淋巴结复发率（Х^2=4.431）、肿瘤远处转移率（Х^2=8.028）,,两组差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 SCPL-CHEP术应用于中晚期喉癌治疗不但可以降低中晚期喉癌患者的误咽率、使患者语言和吞咽功能恢复,而且能够降低患者复发率,保证患者的生存率,因此值得临床推广应用.

膀胱癌术后即刻腔内灌注联合短期灌注吡柔比星预防复发的临床护理

膀胱癌是泌尿系统最常见的肿瘤，属恶性肿瘤，其中70％～80％患者为浅表膀胱癌。若不进行及时切除，将会对患者的生命构成威胁。临床针对此类患者多数采用经尿道电切（wansurethal resection，TUR）或膀胱部分切除治疗。但据文献报道，行TUR术后复发率高达50％～70％，

药物性耳聋患者线粒体tRNA突变位点分析

目的探讨线粒体tRNA基因突变与药物性耳聋的相关性,为耳聋的分子诊断提供理论依据。方法选取2016年1月到2017年10月在舟山医院就诊的被诊断为药物性耳聋的患者200人,同时选取100例性别与年龄相仿的正常人群作为对照组,采用PCR扩增22个线粒体tRNA基因组并进行测序分析,测序结果与线粒体的标准序列进行比对,确定突变位点。结果在这些患者中,我们共鉴定了5个药物性耳聋相关的tRNA突变位点:tRNAIle A4317G,tRNAAla T5655C,tRNASer(UCN)T7505C,tRNAArg T10454C,tRNAThr G15927A突变,而这些突变在正常人群中没有检测到。我们注意到这些突变大多位于进化上有着高度且保守的位点,其突变可能会引起线粒体tRNA的稳定性以及氨基酰化水平的下降,并因此会阻碍线粒体蛋白质的合成,线粒体的功能也会同时受到损伤,从而参与并影响了药物性的耳聋发病进程。结论线粒体tRNA基因是药物性耳聋相关的线粒体突变的热点区域,与耳聋相关的线粒体tRNA的突变筛查工作对于早期耳聋诊断和预防有着重要的意义。

门诊鼻咽部活检患者的护理

目的 探讨门诊鼻咽部活检患者的临床护理措施.方法 将2010年8月至2011年8月接诊的80例行鼻咽部活检辅以针对性护理措施的患者设为观察组,将2005年8月至2006年8月接诊的80例行鼻咽部活检辅以常规护理措施的患者设为对照组,回顾性比较分析两组效果.结果 对照组一次取材成功29例（36.3％）,一次以上51例（63.7％）；观察组一次取材成功62例（77.5％）,一次以上18例（22.5％）,两组一次取材成功率差异有统计学意义（P＜0.05）.对照组满意患者38例、不满意42例,患者满意度为47.5％,观察组满意患者72例、不满意8例,患者满意度为90.0％,两组有显著差异（P＜0.05）.结论 针对性护理措施应用于鼻咽部活检患者,有助于提高一次取材成功率及患者满意度,值得临床上推广应用.