浙江省7家医院手术室护士孕期非病理性休假相关因素调查

目的了解手术室护士孕期非病理性原因休假的相关影响因素。方法应用自行设计的手术室护士孕期非病理性休假影响因素调查表对浙江省4家三级医院和3家二级医院的119名手术室护士就孕期非病理性休假情况及其相关因素进行调查,并将孕期在手术室工作与孕期不在手术室工作的护士(含未育)进行比较。结果孕期在手术室工作的护士超过50%有非病理性休假情况发生,并赞成给予孕期适时休假、避免上有放射线的手术等照顾;孕期在手术室工作与孕期不在手术室工作的护士(含未育)对孕期非病理性休假的相关态度差异均无统计学意义(P>0.05);64%以上护士同意孕期给予一定照顾性措施情况下,应下调奖金比例。结论手术室护士孕期非病理性休假较为普遍。孕期前3个月安排一定休假,孕期给予一定照顾性措施,并适当下调奖金比例,有助于降低手术室护士孕期非病理性原因休假的发生率。

103例新型布尼亚病毒感染患者医院感染预防体会

目的总结新型布尼亚病毒感染患者预防措施实施及体会。方法对2015年1月—2016年12月我科收治确诊为新型布尼亚病毒感染103例患者,从病房管理、消毒隔离、虫媒隔离、心理护理、医护人员管理、患者及家属宣教及医务人员培训教育等方面采取措施,预防院内感染。结果院内未发生患者、家属及医务人员的新型布尼亚病毒感染;患者和家属懂得新型布尼亚病毒感染的基本防护知识,遵守在科期间注意事项。结论加强病房管理、健康宣教及消毒隔离等措施,可有效控制新型布尼亚病毒感染患者的院内感染。

穴位埋线疗法联合运中健脾汤治疗早发性卵巢功能不全临床研究

目的:观察穴位埋线疗法联合运中健脾汤治疗早发性卵巢功能不全的临床疗效。方法:选取早发性卵巢功能不全患者80例,按随机数字表法分为中药组和联合组各40例。中药组给予运中健脾汤治疗,联合组在中药组基础上加用穴位埋线,均治疗12周。比较2组不同时间点中医证候评分、症状自评量表(SCL-90)评分,检测不同时间点血清激素水平,评价2组临床疗效。结果:联合组总有效率为87.5%,高于中药组70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周、8周、12周后,2组主症及次症评分均较治疗前降低(P<0.05);且联合组主症、次症评分均低于同期中药组(P<0.05)。治疗4周、8周、12周后,2组SCL-90评分较治疗前降低(P<0.05);且联合组SCL-90评分低于同期中药组(P<0.05)。治疗4周、8周、12周后,2组促黄体生成激素(LH)、促卵泡生成激素(FSH)、孕酮(P)、睾酮(T)水平较治疗前降低,雌二醇(E_(2))、催乳素(PRL)水平较治疗前升高(P<0.05);且联合组LH、FSH、P低于同期中药组,E_(2)高于同期中药组(P<0.05)。结论:穴位埋线疗法联合运中健脾汤治疗早发性卵巢功能不全可以明显改善患者的临床症状,调节激素水平,提高治疗效果。

基层艾滋病抗体初筛实验室网络化管理探索

目的发挥海岛地区艾滋病抗体初筛实验室的网络作用,提高初筛检验人员的业务素质,规范初筛实验室的管理,确保检测结果的准确,为当地政府制定艾滋病防制策略提供科学依据。方法完善初筛实验室的网络体系,理顺初筛中心实验室与各初筛实验室的业务关系,规范初筛实验室的内部管理制度,培训初筛实验室检验人员。结果初筛实验室网络体系形成、关系理顺,检测行为更加规范,检验人员业务素质和检测质量明显提高。结论对艾滋病初筛实验室实施网络化管理,是提高海岛地区基层艾滋病抗体初筛实验室检测质量的有效途径。

肺硬化性血管瘤的CT诊断

目的:探讨肺硬化性血管瘤(PSH)的CT特征,提高诊断水平。方法:回顾性分析12例经手术与病理证实的PSH临床资料和CT表现。结果:12例PSH均为单发病灶,中央型3例,周围型9例,发生于右肺7例,左肺5例,9例位于胸膜下,肿瘤大小7mm×8mm^50mm×45mm。CT平扫12例PSH均表现为边界清楚密度均匀的圆形卵圆形软组织密度肿块,3例见"尾征",2例见"晕征",1例见"胸膜凹陷征",1例见"浅分叶征",3例病灶边缘部分见沙粒状钙化,12例PSH均未见"毛刺征"。增强扫描肿瘤呈持续性进行性显著强化,动脉期、实质期CT值比平扫平均增加35 HU和65HU。7例PSH动脉期见"贴边血管征"。结论:肺硬化性血管瘤的CT表现有一定特征性,CT扫描特别是增强检查能为诊断提供重要依据,明确诊断需病理学检查。

腔外型胃间质瘤的MSCT诊断的临床分析

目的:探讨腔外型胃间质瘤(gastric stromal tumor,GST)的MSCT表现。方法:分析9例经手术病理与免疫组化证实腔外型GST的临床资料和MSCT表现。结果:9例腔外型GST位于腹腔内胃周间隙。边界模糊不清7例,部分清楚部分不清楚2例。单囊型4例,多囊型5例。肿瘤大小平均165mm×126mm.。囊壁厚薄不均,囊内见少量条片状软组织密度影。增强扫描动脉期囊壁、囊内分隔及囊内软组织成份明显强化,低密度区未见强化。实质期强化幅度增加。5例病灶边缘部分见多发成簇状或线状排列细小血管。MIP像上3例腔外型GST可见肿瘤供血动脉。结论:腹腔内胃周间隙的囊性肿块为腔外型间质瘤的主要表现形式,仔细分析肿瘤的各种影像表现结合合理的后处理重建技术,特别是肿瘤供血动脉的显示,能明显提高腔外型GST定位定性正确率。

獐宝治疗小儿厌食症60例临床观察

目的 :考察獐宝治疗小儿厌食症的临床疗效。方法 :口服獐宝干粉 0 5g/次 ,bid,7d为 1疗程 ,观察治疗 6 0例。。结果 :獐宝治疗小儿厌食症治愈率为 73 3% ,总有效率为 93 3%。结论 :獐宝治疗小儿厌食症有较好的疗效 。

茵陈蒿汤利胆退黄作用的最新研究进展

茵陈蒿汤由茵陈蒿、山栀、大黄三种药材组成,具有清热、祛湿、利胆、退黄等作用,主要化学成分有黄酮类、有机酸、蒽醌类、萜苞类、鞣质类等,其中茵陈酮、茵陈素等为发挥利胆退黄功效的主要成分。临床较多的将茵陈蒿汤用于黄疸、慢性乙型肝炎等疾病的治疗,不仅如此茵陈蒿汤的其他作用也广泛地应用于临床,彰显出广阔的应用前景。

内科住院患者睡眠质量障碍原因分析

目的 对内科住院患者的睡眠质量进行评估,分析原因和护理对策.方法 选取浙江省舟山市妇幼保健医院、浙江省台州市立医院在2010年3月～2011年4月收治的100例内科住院患者为研究对象,并对这100例患者采用匹兹堡睡眠质量指数指标量表（PSQI）评估与自拟影响睡眠因素的调查表进行调查.结果 患者的PSQI总分为（9.67±4.93）分,有85％的患者在一定程度上有睡眠质量的问题;周遭环境、疾病疼痛感受、心理因素以及对专业知识是睡眠质量的影响患者因素;通过对患者进行相应的护理,护理后PSQI评分[（6.55±5.01）分]明显低于护理前[（9.67±4.93）分],差异有统计学意义（P＜0.05）,护理后睡眠质量显著提升.结论 通过对内科患者进行PSQI评分及采用自拟影响睡眠因素的调查表进行分析能够帮助护士制订相关的护理对策,是值得在临床上进行推广的评估与调查方法.

L-肉碱在体外对人精子凋亡的影响

目的通过测定不同浓度L-肉碱在体外对精液凋亡的影响,探讨其对男性不育症的治疗作用。方法根据WHO标准分类,选取50例正常精液和50例弱精子症精液,手淫法取得全份精液标本。将不同浓度(0.4mmol·L-1、4mmol·L-1、40mmol·L-1、400mmol·L-1)L-肉碱在体外分别与经处理的两组精子在37℃,5%CO2共同孵育40min后,用TUNEL一步染色法,通过荧光显微镜检测精子细胞的凋亡情况。结论在精子的体外实验中:1.对于弱精症患者,一定浓度的L-肉碱可使精子凋亡率显著下降;2.对于正常精液,适当浓度(0.4mmol·L-1～40mmol·L-1)L-肉碱对精子凋亡率无明显影响;3.当L-肉碱添加浓度达到400mmol·L-1时,其对人精子有毒性作用。

薄层扫描法测定补益口服液中原儿茶醛含量

目的:探讨补益口服液中原儿茶醛的含量控制标准。方法:以氯仿-甲醇-无水甲酸(10∶0.8∶0.2)为展开剂,用双波长反射法锯齿扫描,测定补益口服液中原儿茶醛含量。结果:通过方法学考察,原儿茶醛点样量在1.2～6.0μg范围内呈良好线性关系,平均回收率为99.75%(n=5)。结论:薄层扫描法简便易行、结果准确,可作为该制剂的质量控制标准。

双歧杆菌四联活菌片联合莫沙必利治疗老年功能性便秘疗效观察

目的:探讨双歧杆菌四联活菌片联合莫沙必利治疗老年功能性便秘的临床疗效、安全性,及对患者肠道功能的改善作用。方法:功能性便秘老年患者128例随机分为观察组和对照组,每组64例,对照组患者应用莫沙必利片治疗,观察组患者给予双歧杆菌四联活菌片联合莫沙必利片治疗。疗程4周。评估两组患者临床疗效、主要症状或体征的改善状况及药品不良反应。结果:观察组显效率为78.13%,高于对照组60.94%(P<0.05)。观察组患者症状改善时间低于对照组(P<0.05),治疗后排便困难、粪便性状、排便不尽感和排便间隔评分均低于对照组(P<0.05);两组患者药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双歧杆菌四联活菌片联合莫沙必利治疗老年功能性便秘的临床疗效较好,能明显改善患者的临床症状或体征,缩短患者好转时间,并具有较好的安全性。

高效液相色谱荧光法测定健康人血浆中赖诺普利浓度

目的:建立测定血浆中赖诺普利浓度的方法,为临床血药浓度的测定提供快速、有效的分析手段。方法:高效液相色谱法荧光法,采用HypersilODS柱,流动相为20mmol/LKH2PO4缓冲液(pH=3.0)-甲醇(35∶65,V/V),流速为1.0mL/min;血浆样品经固相萃取后与荧光试剂(荧光胺)发生衍生化反应,进样量为20μL;荧光检测器的激发波长为383nm,发射波长为477nm。结果:赖诺普利浓度在2～200ng/mL范围内线性关系良好(r=0.9978),平均绝对回收率为68.55%(n=15),日内与日间精密度均小于3%,最低检测限为1ng/mL;内源性物质不干扰测定。结论:高效液相色谱荧光法工作曲线稳定,灵敏度高,操作步骤简单,可以用于赖诺普利的药动学和药效学研究及临床血药浓度的监测。

护理干预对妇科肿瘤患者腹腔镜手术康复的影响

目的 探讨护理干预对妇科肿瘤患者腹腔镜手术康复的影响.方法 选取浙江省舟山市妇幼保健医院2011年10月～2012年10月行腹腔镜手术的妇科肿瘤患者130例,随机分为干预组和对照组,每组各65例.对干预组患者实施全程个体化护理干预,而对照组患者仅实施常规护理.记录并比较两组患者的疼痛视觉模拟评分（VAS）、术后生理功能恢复情况、术后1年内患者生活质量评分等指标.结果 干预组术后不同时间段疼痛VAS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义（P＜ 0.05）.干预组住院时间[（7.16±2.14）d]显著少于对照组[（9.92±2.17）d],差异有统计学意义（P＜0.05）.术后1年内干预组患者生活质量评分显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对妇科肿瘤患者实施全程个体化护理干预模式可促进患者顺利康复,提高患者生活质量,同时降低复发率,进一步保障了腹腔镜手术的治疗效果.

循证护理干预对行腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者术后康复和生活质量的影响

卵巢囊肿是妇科临床较常见的良性肿瘤病变,高发于育龄期女性,严重影响患者生命和心理健康。腹腔镜下卵巢囊肿剥除术因具有对患者机体创伤小、利于患者术后恢复等优点,且可保留患者的生育能力,故已逐渐成为临床治疗卵巢囊肿的首选方案。但患者术后往往伴随较多并发症,给患者的心理状态及生活质量造成一定的负面影响[1],故需加强对此类患者的围术期护理。以往常规护理缺乏针对性和系统性,仅为按规定执行医嘱满足患者的基本护理需求,故我院在卵巢囊肿腹腔镜剥除术围手术期中对患者开展循证护理干预,现汇总如下。

问题导向下典型案例带教模式对普外科护生专业素质提升及教学质量影响

目的探讨对普外科护生采取问题导向下典型案例带教方式对素质提升和教学质量提高的影响。方法将80例2016年3月-2018年3月于我院普外科实习的护生编序后按随机数字表法分为对照组与观察组,各40名。对照组护生接受传统普外科带教模式,观察组护生应用问题导向下典型案例带教模式。完成带教课程后对两组护生专业素质进行考核(病历书写、理论知识和实践操作),通过调查问卷了解护生对教学质量的评价。结果观察组护生专业素质所得成绩均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组护生对所接受带教模式在各项目肯定度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论对普外科护生采取典型案例配合问题导向带教模式能调动护生学习主动性,确保学习内容全面吸收,提高教学质量。

老年功能性消化不良患者多重用药负担及相关因素分析

目的调查老年功能性消化不良患者多重用药负担并分析其影响因素。方法选取2018年1月-2019年10月在浙江省3所三级综合医院消化内科门诊前来就诊的老年功能性消化不良患者,采用一般资料调查表、用药生活问卷、社会支持量表进行问卷调查,采用多元回归分析多重用药负担的影响因素。结果221例老年功能性消化不良患者用药负担得分为(108.81±21.06)分;单因素分析结果显示,老年功能性消化不良患者用药负担在年龄、居住地、婚姻状况、文化程度、有无照顾者、家庭月收入、用药数目、每天用药频次方面的差异具有统计学意义(P<0.05);多元回归分析显示,文化程度、有无照顾者、家庭月收入和主观支持是功能性消化不良老年患者多重用药负担的主要影响因素(P<0.05)。结论老年功能性消化不良患者存在一定的用药负担,医护人员应根据用药负担的影响因素关注重点人群,为其提供支持与帮助,减轻用药负担。

Vitapex糊剂与氢氧化钙糊剂在治疗慢性根尖周炎中的疗效对比

目的探究Vitapex糊剂与氢氧化钙糊剂在治疗慢性根尖周炎中的应用疗效。方法选取2012年5月-2015年6月于舟山妇幼保健医院接收治疗的慢性根尖周炎患者600例,随机分为观察组和对照组,对照组给予氢氧化钙糊剂治疗,观察组给予Vitapex糊剂治疗,2组患者填充结束后行水门汀垫底,1 w后复查,对2组患者的临床反应和总有效率进行对比分析。结果治疗后1 w内观察组患者的无反应人数229例显著多于对照组150例（P〈0.05）;治疗后观察组患者的总有效率95.33%显著高于对照组75.67%（P〈0.05）。结论 Vitapex糊剂在慢性根尖周炎的治疗中具有良好的效果,安全性好且反应较小。

贝前列素钠与前列地尔对老年糖尿病肾病患者肾功能、血脂及血黏度的影响

目的探讨贝前列素钠与前列地尔对老年糖尿病肾病(DN)患者肾功能、血脂及血黏府的影响。方法选择老年DN患者116例,随机分为观察组和对照组,每组58例,对照组应用前列地尔治疗,观察组应用贝前列素钠与前列地尔治疗。两组均连续治疗1个月,对比两组患者治疗前后24 h尿蛋白、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及血黏度指标,评估患者治疗前后血压变化。结果观察组治疗后收缩压(SBP)和舒张压(DBP)分别为(127.42±11.31)mm Hg和(81.16±8.23)mm Hg,均低于对照组治疗后(131.65±11.93)mm Hg和(85.36±8.12)mm Hg(P<0.05);观察组治疗后24 h尿蛋白、BUN和Scr分别为(0.66±0.39)g、(9.03±1.47)mmol/L和(80.74±9.85)μmol/L,均低于对照组治疗后(0.97±0.41)g、(10.94±1.86)mmol/L和(96.38±9.89)μmol/L(P<0.05);观察组治疗后TC、TG、LDL-C、VLDL-C及各项血黏度指标均低于对照组治疗后(P<0.05);观察组治疗后HDL-C高于对照组治疗后(P<0.05)。结论应用贝前列素钠与前列地尔治疗老年DN患者能够显著降低患者血压、血脂水平和血液黏度,改善患者肾脏功能。