抗纤灵方对肾络病慢性肾衰竭大鼠TGF-β/Smads信号通路的影响

目的探讨抗纤灵方对肾络病慢性肾衰竭大鼠转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)/抗母体体节配对基因调节蛋白(Sma mothers against decapentaplegic,Smads)信号通路的影响。方法将48只SD大鼠分为空白组、模型组、中药组及西药组,每组各12只;其中空白组和模型组给予自由进食及饮水,而中药组和西药组则在此基础上加用抗纤灵方和氯沙坦钾灌胃;比较不同组大鼠血肌酐、24 h尿蛋白定量、Masson染色、抗母体体节配对基因调节蛋白及前体及TGF-β表达水平。结果与模型组相比,中药组血肌酐和24 h尿蛋白定量水平下降(P<0.05);西药组和中药组的p-Smad2灰度比值显著低于模型组(P<0.01),西药组p-Smad2、p-Smad3及TGF-β灰度比值下降(P<0.05,P<0.01);中药组和西药组可见肾小球肥大程度降低,毛细血管基底膜厚度、系膜基质及胶原纤维成分较模型组减少。结论抗纤灵方治疗慢性肾衰竭模型大鼠可有效改善肾功能,降低蛋白尿;同时对p-Smad和TGF-β表达具有调节作用,这可能是其重要治疗机制。

雷公藤乙素对糖尿病肾病大鼠肾组织p-p38MAPK TNF-α及IL-1β表达的影响

目的:探究雷公藤乙素对糖尿病肾病(DN)大鼠肾组织磷酸化丝裂原活化蛋白激酶p38(p-p38MAPK)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-1β(IL-1β)的影响。方法:SD雄性大鼠30只随机分为正常对照组、模型组、雷公藤乙素组,各组均为10只。采用链状佐菌素(STZ)注射方法制作大鼠糖尿病肾病模型,模型成功后,雷公藤乙素组以雷公藤乙素[200μg/(kg·d)]灌胃,正常对照组、模型组予等容积生理盐水灌胃给药,连续给药8周。检测各组大鼠24 h尿蛋白定量及血糖、肌酐、尿素氮水平;光镜观察肾组织病理形态变化,免疫组化检测各组大鼠肾组织TNF-α、IL-1β表达,Western Blot检测肾组织p-p38MAPK蛋白表达。结果:雷公藤乙素组大鼠肾功能指标及蛋白尿较模型组均有明显好转;肾小球系膜细胞增生及肾小管水肿均减轻。TNF-α、IL-1β在正常对照组肾组织表达极少;TNF-α、IL-1β在模型组表达显著增强;雷公藤乙素组TNF-α、IL-1β表达明显低于模型组。模型组肾组织p-p38MAPK表达与正常对照组比较显著增强,雷公藤乙素组较模型组表达减弱。结论:雷公藤乙素能明显改善糖尿病肾病大鼠的肾损伤,其机制可能与减少炎症因子TNF-α、IL-1β的表达,下调肾组织p-p38MAPK的蛋白表达有关。

二陈化浊汤治疗无症状性高尿酸血症33例

高尿酸血症是一种由嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少引起的常见疾病,起病多隐匿,早期且常无临床症状,只有血尿酸检查方可确诊,有可能持续终生不发生症状,称为无症状性高尿酸血症。近年来,随着该病发病率的逐年增高,其防治工作逐渐受到医学界的重视。目前西医临床常用别嘌醇、苯溴马隆、非布司他等抑制尿酸生成或促进尿酸排泄的药物治疗.

加味地黄汤联合缬沙坦片治疗早期糖尿病肾病的临床疗效观察

对我院2013年1月至2014年12月诊治的100例早期糖尿病肾病（DKD）患者,分别予控制饮食、运动、胰岛素控制血糖同时口服缬沙坦片80 mg/次、1 次/d治疗（50例,对照组）和对照组治疗基础上联合加加味地黄汤治疗（50例,观察组）,疗程8周.结果显示,治疗后观察组中医证候总有效率为90%（45/50）,明显高于对照组的68%（34/50）,差异有统计学意义（x2=5.3,P〈0.05）;观察和对照组中医证候积分分别为（7.2±5.1）和（10.3±6.2）分,均较治疗前的（18.9±1.6）和（18.8±1.5）分降低（均P〈0.05）,治疗后两组中医证候积分差异有统计学意义（P〈0.05）.提示加味地黄汤联合缬沙坦片能提高早期 DKD的疗效.