锁骨远端锁定钢板治疗胸锁关节脱位及锁骨近端骨折

2010年8月～2013年1月，我科采用锁骨远端锁定钢板治疗8例胸锁关节脱位及锁骨近端骨折患者，疗效良好，报道如下。1材料与方法11病例资料本组8例，男6例，女2例，年龄27～63岁。胸锁关节脱位3例，锁骨近端骨折5例。左侧2例，右侧6例，均为闭合损伤。受伤就诊时间均为2周内。

小切口复位植骨内固定治疗跟骨关节内骨折

[目的]分析小切口复位植骨内固定治疗跟骨关节内骨折治疗方法和疗效。[方法]自2000年6月-2005年10月，对120例累及距下炎节的跟骨骨折行小切口复位植骨内固定治疗。[结果]120例患者随访6个月～36个月（平均20个月），按ReigrtonNebraska百分制评分系统评价术后功能。优88例．良20例，可8例，差4例。优良率为90％。[结论]小切口复位植骨内固定治疗跟骨关节内骨折，病人创伤小．安全、恢复快，能早期进行功能锻炼．是治疗跟骨关节内骨折较好的方法。

影响切开复位钢板内固定治疗桡骨远端骨折预后的相关因素分析

目的研究切开复位钢板内固定术治疗桡骨远端骨折的效果及其预后的影响因素。方法选择110例桡骨远端骨折患者,行切开复位钢板内固定术治疗,术后持续随访,术后3个月进行影像学和腕关节功能评分,分析临床及康复因素对预后的影响。结果影像学评分优47例(42.73%)、良30例(27.27%)、可21例(19.09%)、差12例(10.91%);Gartland&Werley腕关节功能评分优40例(36.36%)、良35例(31.82%)、可17例(15.45%)、差18例(16.36%)。术后3个月旋前恢复率最高,其次为尺偏、桡偏、掌屈、背伸、旋后。年龄≥60岁、AO分型复杂、合并同侧其他骨折、术中复位欠满意的患者术后影像学评分较差(P<0.05);年龄≥60岁、女性、AO分型复杂、合并同侧其他骨折、术中复位欠满意、术后开始锻炼时间的患者术后Gartland&Werley腕关节功能评分较差(P<0.05)。年龄、AO分型、合并同侧其他骨折为骨折复位的独立性危险因素(P<0.05);年龄、合并同侧其他骨折为功能恢复的独立性危险因素,术后开始锻炼时间为功能恢复独立性保护因素(P<0.05)。结论手术治疗桡骨远端骨折的复位及功能恢复预后受到年龄、合并骨折、骨折类型的影响,术后早期锻炼并不会影响骨折复位且可明显提高术后功能恢复效果。

治疗性沟通系统模式下有效应对方式的构建对胃癌患者术前轻中度焦虑的影响

目的：探讨治疗性沟通系统模式下有效应对方式的构建对胃癌患者术前轻中度焦虑情绪的影响。方法收集2012年8月～2013年5月来我院就诊的338例胃癌患者，分为焦虑组108例，非焦虑组230例，将焦虑组再次分为观察组57例，实施治疗性沟通系统模式；对照组51例，实施普通的心理护理措施。结果焦虑组患者的消极应对得分高于非焦虑组，积极应对得分低于非焦虑组（P＜0.05）；观察组干预后的焦虑得分及消极应对得分均低于同期对照组，积极应对得分高于同期对照组（P＜0.05）。结论对胃癌患者实施治疗性沟通系统模式有利于有效应对方式的构建，患者术前轻中度焦虑情绪可以通过有效应对方式的实施得到缓解。

关节镜下有限清理术治疗74例膝骨关节炎的疗效观察

目的探讨关节镜下有限清理术治疗膝骨关节炎（KOA）的疗效及对患者生活质量的影响。方法74例（97侧）KOA患者接受关节镜下有限清理术，并予玻璃酸钠局部注射，记录并发症，术后评定疗效，SF-36表及AIMS2-SF表评价生活质量。结果术后仅3例患者出现关节内血肿，并发症发生率为4．05％；术后5周有效率为81．44％；术后SF-36表及AIMS2-SF表各项评分均较术前显著提高（P〈0．05或P〈0．01）；随着时间的延长，疗效及生活质量均仍保持较高水平。结论联合玻璃酸钠局部注射，关节镜下有限清理术对KOA患者有较好疗效，且可明显提高患者生活质量。